كو أموكسي كلاف (Amoxicillin+Clavulanic acid)
معلومات تخصصية
ما هو أموكسي كلاف؟
أموكسيسيلين/حمض كلافولانيك (Amoxicillin/clavulanic acid) هو مثال رئيسي على الصراع الشامل بين العلماء والبكتيريا ككائنات حية تكافح من أجل الحياة.
إنه مزيج من عقارين ، بما في ذلك أموكسيسيلين وحمض الكلافينيك.
ينتمي أموكسي سيلين إلى مجموعة البنسلين ، وفي جزيء جميع أنواع البنسلين توجد حلقة تسمى بيتا لاكتام ، والتي عندما يتشكل جدار خلوي في بكتيريا ، توضع هذه الحلقة بين جدار الخلية وتمنع تكون جدار قوي في الخلية البكتيرية.
يؤدي هذا إلى امتصاص البكتيريا ذات الجدار غير المكتمل الماء وينفجر إثرها. لذلك ، فإن الأموكسي سيلين فعال ضد البكتيريا عندما تتكاثر وتشكل جدارًا خلويًا جديدًا. تسمى المضادات الحيوية التي تعمل عندما تتكاثر الجراثيم بالمضادات الحيوية البكتيرية.
المقاومة الميكروبية
مع الاستخدام الواسع النطاق والطويل الأمد للأموكسيسيلين ، تحور عدد صغير من البكتيريا وأنتج مادة تسمى بيتا لاكتاماز (ربما بكتيريا واحدة فقط).
يعمل بيتا لاكتاماز على تعطيل حلقة بيتا لاكتام في جزيء الأموكسيسيلين ، وفي هذه الحالة يفقد الأموكسيسيلين تأثيره العلاجي أو يعمل بشكل سيء للغاية. زاد عدد البكتيريا المقاومة بسرعة لدرجة أن معظم البكتيريا أصبحت الآن مقاومة للأموكسيسيلين وليس للعقار أي تأثير عليها.
دور حمض الكلافينيك
لمواجهة آثار بيتا لاكتاماز ، أضاف علماء الصيدلة مادة تسمى حمض الكلافولانيك إلى الأموكسيسيلين ، الذي يثبط نشاط بيتا لاكتاماز الذي يفرز البكتيريا ، ويعيد تطبيق تأثيره المضاد للميكروبات.
يسمى مزيج أموكسيسيلين وحمض الكلافينيك، كوأموكسي كلاف وهناك ماركات مختلفة من هذا الدواء في أسواق الأدوية الإيرانية والعالمية.
على الرغم من أن حمض الكلافينيك قد زاد من القوة العلاجية للأموكسيسيلين ، فقد تم الإبلاغ عن حالات مقاومة جرثومية للعقار وستستمر هذه الدورة.
تتمثل إحدى توصيات جميع المجتمعات الطبية في منع الاستخدام العشوائي للمضادات الحيوية التي تسبب طفرات جينية في البكتيريا.
التأثيرات العلاجية
يستخدم كوأموكسي كلاف لعلاج التهابات الأذن الوسطى والجيوب الأنفية والحلق والجهاز التنفسي والتهابات المسالك البولية والقنوات القيحية والتهابات الأسنان والتهابات العظام والمفاصل. يمكن استخدامه فقط بوصفة طبيب ومتوفر كأقراص ومعلقات.
إذا كان كوأموكسي كلاف فعالًا ، فسيشعر الشخص بالتحسن بعد يومين إلى ثلاثة أيام ، ولكن يجب أن يستمر العلاج الكامل. إذا توقفت فترة العلاج ، تتكاثر الجراثيم بقوة أكبر بعد بضعة أيام.
الآثار الجانبية
أهم الآثار الجانبية للكوأموكسي كلاف هو الإسهال ، وفي حالة الإسهال من الضروري استشارة الطبيب لمواصلة العلاج.
الشعور بالضعف والخمول هو أحد الآثار الجانبية الشائعة الأخرى لهذا الدواء والتي تحدث عادة مع الاستخدام طويل الأمد لهذا الدواء. يعود سبب الضعف والخمول إلى فقدان البكتيريا النافعة في الأمعاء التي تنتج فيتامينات ب في الجسم.
من الآثار الجانبية الأخرى لتعليق الكواموكسي كلاف إمكانية ظهور بقع على الأسنان ، والتي يمكن إزالتها بالفرشاة.
توصيات
بسبب الأشكال المختلفة لكوأموكسي كلاف، يتم التعبير عن توصيات هذا الدواء بشكل منفصل.
أقراص كوأموكسي كلاف
يفضل تناول الدواء على معدة فارغة (قبل ساعة واحدة على الأقل أو ساعتين بعد الوجبة) ، ولكن إذا كنت تعاني من مشكلة في الجهاز الهضمي ، فيمكنك تناول الدواء بعد الوجبة.
أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من الحساسية للمضادات الحيوية.
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تعاني من الإسهال.
يؤثر تناول هذا الدواء على نتائج التجارب السريرية الخاصة بك ، لذلك أخبر طبيبك عن تناول هذا الدواء قبل الاختبار.
من الأفضل عدم إرضاع الطفل أثناء علاج الأم بهذا الدواء.
بسبب انخفاض تأثير موانع الحمل على الاستخدام المتزامن لهذا الدواء ، فإن النساء في سن الإنجاب اللائي يستخدمن وسيلة غير هرمونية لمنع الحمل أثناء العلاج بهذا الدواء ينصح لهن بالتشاور مع الطبيب.
إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فتأكد من التحكم في نسبة السكر في الدم بشكل دوري وبعناية أكبر.
قد يكون الإسهال المائي المطول مع حرقة المعدة وحتى أسابيع قليلة بعد العلاج من الآثار الجانبية النادرة لهذا الدواء. راجع طبيبك وتجنب العلاج الذاتي.
ساشة کوأموکسی کلاف
قم بإعداد محتويات كل عبوة دواء في وقت واحد وفقًا للتعليمات الموجودة على العبوة.
يفضل تناول الدواء على معدة فارغة (على الأقل ساعة واحدة قبل الأكل أو ساعتين بعد الوجبة) ، ولكن إذا كنت تعاني من مشكلة في الجهاز الهضمي ، يمكنك تناول الدواء بعد الوجبة ، كما يمكنك خلط الدواء في السوائل أو الحليب أو الحليب المجفف وتناوله على الفور.
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تعاني من الإسهال.
بسبب انخفاض تأثير موانع الحمل على الاستخدام المتزامن لهذا الدواء ، فإن النساء في سن الإنجاب اللائي يستخدمن وسيلة غير هرمونية لمنع الحمل أثناء العلاج بهذا الدواء ينصح لهن بالتشاور مع الطبيب.
أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من الحساسية للمضادات الحيوية.
يؤثر تناول هذا الدواء على نتائج التجارب السريرية الخاصة بك ، لذلك أخبر طبيبك عن تناول هذا الدواء قبل الاختبار.
إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فتأكد من التحكم في نسبة السكر في الدم بشكل دوري وبعناية أكبر.
قد يكون الإسهال المائي المطول مع حرقة المعدة وحتى أسابيع قليلة بعد العلاج من الآثار الجانبية النادرة لهذا الدواء. راجع طبيبك وتجنب العلاج الذاتي.
مستعلق كوأموكسي سيلين
تحضير الدواء بماء مغلي مبرد حسب التعليمات الموجودة على عبوة الدواء.
– عند تحضير الدواء يضاف الماء على خطوتين للوصول للحجم الدقيق بعد خلطه بالدواء.
رجي المحلول الجاهز قبل الاستهلاك واحتفظي به في الثلاجة لمدة تصل إلى 10 أيام.
قم بقياس وتناول الدواء تمامًا كما نصح طبيبك.
– يفضل تناول الدواء على معدة فارغة (قبل الوجبة بساعة على الأقل أو بعد ساعتين من الوجبة) ، ولكن إذا كنت تعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي ، يمكنك تناول الدواء بعد الأكل ، كما يمكنك مزج الدواء في السوائل الباردة والحليب أو الحليب المجفف وتستهلك على الفور.
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تعاني من الإسهال.
بسبب انخفاض تأثير موانع الحمل على الاستخدام المتزامن لهذا الدواء ، من الضروري استخدام طرق أخرى لمنع الحمل أثناء العلاج بهذا الدواء.
أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من الحساسية للمضادات الحيوية.
– يؤثر تناول هذا الدواء على نتائج التجارب السريرية الخاصة بك ، لذلك أخبر طبيبك عن تناول هذا الدواء قبل الاختبار.
إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فتأكد من التحكم في نسبة السكر في الدم بشكل دوري وحذر.
يعد الإسهال المائي المطول المصحوب بحرقة في المعدة ، والذي قد يستمر لعدة أسابيع بعد العلاج ، من الآثار الجانبية النادرة لهذا الدواء. راجع طبيبك وتجنب العلاج الذاتي.
ملاحظة مهمة
يجب ألا يستخدم الأشخاص المصابون ببول الفينيل كيتون أبدًا مستعلق كوأموكسي كلاف لأن هذا المنتج قد يحتوي على الأسبارتام ، وهو أمر خطير جدًا لمثل هؤلاء الأشخاص.
استخدامات كوأموكسي كلاف
يتم استخدامه لعلاج التهابات المسالك البولية ، والتهابات الأذن الوسطى ، والجهاز التنفسي والتهاب الشعب الهوائية المزمن ، وداء السلمونيلات الغازية ، والتهابات البطن ، والسيلوليت ، ولدغات الحيوانات ، والتهابات الأسنان الشديدة مع السيلوليت.
آلية عمل
إنه مزيج من أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك. حمض الكلافولانيك هو مثبط قوي وغير قابل للانعكاس من إنزيم بيتا لاكتاماز البكتيري ويمنع التحلل المائي لحلقة بيتا لاكتام (أموكسيسيلين).
الحركية الدوائية لـ Co-Amoxiclav
يتم امتصاص كل من الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك جيدًا عن طريق الفم ومقاومان لحمض المعدة ولا يتأثران بالطعام.
تصل التركيزات المصلية لكلا العقارين إلى ذروتها بعد ساعة إلى ساعتين من الابتلاع ، ويبلغ عمر النصف من حمض الكلافولانيك حوالي ساعة واحدة ، مما يزيد إلى 3 ساعات في حالة الفشل الكلوي. يتم إفراز كلا العقارين بشكل رئيسي عن طريق الكلى.
استخدام محظور
لا ينبغي استخدام هذا الدواء إذا كان لديك تاريخ من ردود الفعل التحسسية للبنسلين أو اليرقان واختلال وظائف الكبد الناجم عن البنسلين أو الكوأموكسي كلاف.
الآثار الجانبية لل Co-Amoxiclav
* المضاعفات الشائعة (<10٪):
الجهاز الهضمي: الإسهال
أعراض جانبية شائعة نسبياً (10-1٪):
الجلد: طفح جلدي من الحفاضات ، طفح جلدي ، شرى
الجهاز الهضمي: آلام في البطن ، براز رخو ، غثيان ، قيء
الجهاز البولي التناسلي: التهاب المهبل
المعدية: داء المبيضات ، فطار المهبل
التفاعلات الدوائية
* المواصفات العامة للتفاعلات:
مكون أموكسيسيلين.
– ركيزة OAT3
تحت تأثير تأخر إفراغ المعدة
– تغيرات في الفلورا الطبيعية للجهاز الهضمي
– الحد من آثار مبيدات الجراثيم التي تعتمد على نمو البكتيريا
ضعف الاستجابة المناعية ضد العوامل البكتيرية
– تخفيض عتبة الحجز
مكون حمض الكلافولانيك.
– لم يتم الإبلاغ عن أي معلومات.
تفاعلات الفئة X (التجنب):
لقاح BCG (داخل المثانة) ، لقاح الكوليرا
التقليل من تأثيرات الأدوية التي تحتوي على أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك:
أمينوغليكوزيدات ، BCG (داخل المثانة) ، لقاح BCG (مناعي) ، لقاح الكوليرا ، العصيات اللبنية والستيرولات ، الميكوفينولات ، بيكوسلفات الصوديوم ، لقاح السل
تقليل تأثيرات الأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك عن طريق الأدوية:
التتراسيكلين
تعزيز تأثيرات الأدوية التي تحتوي على أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك:
ديكلوروفيناميد ، ميثوتريكسات ، مضادات فيتامين ك
تعزيز تأثيرات الأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك عن طريق الأدوية:
أسيسوميثاسين ، ألوبيورينول ، بروبينيسيد
تدخل الغذاء
لم يذكر.
تحذيرات
يجب استخدامه بحذر شديد في المرضى الذين لديهم تاريخ من الحساسية ، وفي المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ، وفي المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الحاد.
أدوية مجموعة كوأموكسي كلاف
أمبيسلين + سولباكتام (Ampicillin+Sulbactam)
الاستهلاك أثناء الحمل
المجموعة ب
يمكن استخدامه أثناء الحمل: لم تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات أي دليل على خطورة هذا الدواء. لا توجد دراسات بشرية كافية.
الأسماء التجارية في إيران
| المرتبة | اسم الدواء | اسم الدواء بالإنجليزية |
| 1 | مستعلق كواموكسيكلاف 156 مجم | CO AMOXICLAV 156MG POW SUSP |
| 2 | مستعلق كلافيماكس 156 مجم / 5 مل | CLAVIMAX 156 (125/31.25) POW SUSP |
| 3 | مستعلق أموكسيسيلين 156 مجم | CO-AMOXICLAV 156 SUSP |
| 4 | مستعلق كو-أموكسي كلاف 56 مجم / 5 مل | CO-AMOXICLAV 156MG/5ML POW SUSP |
| 5 | مستعلق كوأموكسي كلاف 156مجم | CO-AMOXICLAV 156 POWDER FOR SUSP |
| 6 | كيس كوأموكسي كلاف 156مجم | CO AMOXICLAV 156MG SACHET |
| 7 | مستعلق فارمنتين 228 مجم | FARMENTIN BD 228 POWDER FOR SUSPENSION |
| 8 | مستعلق كوأموكسي كلاف 228 مجم / 5 مل | CO-AMOXICLAV 228MG/5ML POW SUSP |
| 9 | أقراص كلاموكس 125/500 مجم | CLAMOX 500/125MG TAB |
| 10 | أقراص كلافاكس 625 | CLAVOMAX 625 (500/125) TAB |
| 11 | أقراص كو- أموكسي كلاف 625 مجم | CO-AMOXICLAV 625MG TAB |
| 12 | أقراص كلافيماكس 625 مجم | CLAVIMAX 625 (500/125) TAB |
| 13 | أقراص مبطنة كو-أموكسي كلاف 625 مجم | CO AMOXICLAV 625MG FC TAB |
| 14 | أقراص كوأموكسي كلاف 625 مجم | Co-Amoxiclav 625 ORAL TABLET |
| 15 | أقراص كلافيسيلين 625 مجم | CLAVICILLIN 625(500/125)MG DISPERSIBLE TAB |
| 16 | مستعلق كلافيسيلين 475 مجم / 5 مل | CLAVICILLIN 400/57MG/5ML 100ML POWD SUSP |
| 17 | مستعلق كو-أموكسي كلاف 457 مجم / 5 مل | CO-AMOXICLAV 457MG/5ML POW SUSP |
| 18 | مستعلق فارمنتين 457 | FARMENTIN BD 457 POWDER FOR SUSPENSION |
| 19 | أقراص Co-Amoxiclav 375 مجم | CO-AMOXICLAV 375MG TAB |
| 20 | أقراص كلافيماكس 375 مجم | CLAVIMAX 375 (250/125) TAB |
| 21 | أقراص مبطنة كو أموكسي كلاف 375 مجم | CO AMOXICLAV 375MG FC TAB |
| 22 | أقراص كو اموكسي كلاف 375 | Co-Amoxiclav 375 ORAL TABLET |
| 23 | كيس كو- اموكسي كلاف 312 مجم | CO AMOXICLAV 312MG SACHET |
| 24 | مستعلق كلاموكس312 | CLAMOX 312 SUSP |
| 25 | مستعلق كو-أموكسي كلاف312 | CO-AMOXICLAV 312 POWDER FOR SUSP |
| 26 | مستعلق كوأموكسي كلاف 312 مجم / 5 مل |
CO-AMOXICLAV 312MG/5ML POW SUSP
|
| 27 | مستعلق كو -أموكسي كلاف312 مجم | CO-AMOXICLAV 312 SUSP |
| 28 | مستعلق كلافيماكس312 | CLAVIMAX 312 (250/62.5) POW SUSP |
| 29 | مستعلق كو- أموكسي كلاف 312 مجم | CO AMOXICLAV 312MG POW SUSP |
| 30 | مستعلق كلافيسيلين 228 مجم / 5 مل | CLAVICILLIN 200/28.5MG/5ML 100ML POWD SUSP |
| 31 | مستعلق فارمنتين ES 643 | Farmentin ES 643 ORAL POWDER, FOR SUSPENSION |
| 32 | مستعلق كلافيماكس 400/57 مجم |
CLAVIMAX 400/57MG SUSP
|
| 33 | مستعلق كلافماكس 312 مجم / 5 مل | CLAVOMAX 312 POWDER FOR SUSP |
| 34 | اقراص مبطنة كلافيماكس 625 مجم | CLAVIMAX 200/28.5MG SUSP |
| 35 | اقراص كلاموكس 375 مجم | Clamox 625 MG F.C TAB |
| 36 | مستعلق كلافومكس 156 مجم | CLAVOMAX 375 MG TAB |
| 37 | مستعلق كلاموكس 228 مجم / 5 مل | CLAMOX 156 MG POW FOR SUSP |
| 38 | مستعلق كلاموكس 457 مجم / 5 مل | CLAMOX 228MG/5ML FOR SUSP |
| 39 | مستعلق كلاموكس 200 / 28.5 مجم | CLAMOX 457MG/5ML FOR SUSP |
| 40 | أقراص كلاموكس 375 مجم | CLAMOX 375MG TAB |
| 41 | فيال أموكسيسيلين / حمض كلافينيك 1000/200 مجم
|
AMOXICILLIN/CLAVULANIC ACID 1000MG/200MG Vial |
| 42 | أقراص كوأموكسي كلاف 375 مجم
|
CO AMOXICLAV 375 MG Tablet |
| 43 | مستعلق كواموكسي كلاف 600 / 42.9 مجم / 5 مل | CO-AMOXICLAV 600/42.9 MG/5ML Susp |
| 44 | مستعلق كواموكسي كلاف 200 / 28.5 مجم / 5 مل | CO-AMOXICLAV 200/28.5 MG/5ML Susp |
