أمبيسيلين (Ampicillin)
استخدامات الأمبيسيلين
يتم استخدامه لعلاج التهابات المسالك البولية والتهابات الأذن الوسطى والتهاب الشعب الهوائية المزمن وداء السلمونيلات الغازية والسيلان.
آلية عمل الأمبيسيلين
آلية العمل: يرتبط ببروتين واحد أو أكثر من بروتينات PBP ويمنع خطوة الببتيد العابرة النهائية لتخليق الببتيدوغليكان في جدار الخلية البكتيرية ، وبالتالي يمنع التخليق الحيوي لجدار الخلية.
عن طريق إيقاف ترتيب جدار الخلية ، تتحلل البكتيريا تدريجيًا من خلال نشاط إنزيمات التحلل الذاتي لجدار الخلية (autolysins و murin hydrolase).
الحركية الدوائية للأمبيسيلين
يتم امتصاص 35-50 ٪ من الدواء عن طريق الفم وبعد 1.5-2 ساعة ، يصل تركيز الدواء في المصل إلى ذروته. في الحقن العضلي ، يصل تركيز الدواء إلى ذروته بعد ساعة واحدة.
نصف عمر الدواء هو 1.5-1 ساعة ، والتي قد تزيد إلى 19 ساعة في حالة الفشل الكلوي. 90-75٪ من الدواء تفرز عن طريق الكلى دون تغيير.
استخدام محظور
لا ينبغي أن تستخدم إذا كان لديك تاريخ من الحساسية للبنسلين.
الآثار الجانبية للأمبيسيلين
* مضاعفات أخرى (نسبة غير محددة):
الجهاز العصبي المركزي:
أمراض الدماغ ، آلام اللسان ، النوبات ، القرحة وعدم الراحة في الفم
التهاب الجلد:
حمامي متعددة الأشكال ، التهاب جلدي تقشري ، شرى ، طفح جلدي (من الضروري التمييز بين الطفح الجلدي غير التحسسي من الأمبيسيلين وفرط الحساسية)
الجهاز الهضمي:
الإسهال ، التهاب الأمعاء والقولون ، التهاب اللسان ، اسوداد اللسان ، الغثيان ، داء المبيضات الفموي ، التهاب القولون مع الغشاء الكاذب ، التهاب الفم ، القيء
أمراض الدم والأورام:
ندرة المحببات ، فقر الدم ، زيادة مستويات الحمضات ، فقر الدم الانحلالي ، قلة الصفيحات المناعية (ITP) ، قلة الكريات البيض
الكبد:
زيادة مستويات المصل من الأسبارتات أمينوترانسفيراز
فرط الحساسية:
الحساسية المفرطة
علم المناعة:
تفاعل يشبه مرض المصل
الكلوي:
التهاب الكلية الخلالي
الجهاز التنفسي:
صافرة الجهاز التنفسي
متفرقات:
حمى
التفاعلات الدوائية للأمبيسيلين
* المواصفات العامة للتفاعلات:
تحت تأثير تأخر إفراغ المعدة
– تغيرات في الفلورا المعوية
– الحد من آثار مبيدات الجراثيم التي تعتمد على نمو البكتيريا
ضعف الاستجابة المناعية ضد العوامل البكتيرية
تخفيض عتبة الحجز
تفاعلات الفئة X (التجنب):
لقاح BCG (داخل المثانة) ، لقاح الكوليرا
تعزيز تأثيرات الأدوية بالأمبيسيلين :
ديكلوروفيناميد ، ميثوتريكسات ، مضادات فيتامين ك
زيادة تأثير الأمبيسيلين عن طريق الأدوية:
أسيسوميثاسين ، ألوبيورينول ، بروبينيسيد
التقليل من آثار الأدوية بالأمبيسيلين :
أمينوغليكوزيدات ، أتينولول ، بي سي جي (داخل المثانة) ، لقاح بي سي جي (مناعي) ، لقاح الكوليرا ، لاكتوباسيلوس وستيرولات ، ميكوفينولات ، بيكوسلفات الصوديوم ، لقاح السل
التقليل من تأثير الأمبيسيلين بالأدوية:
الكلوروكين ، اللانثانم ، التتراسيكلين
تدخل الغذاء
يقلل الطعام من معدل امتصاص الأمبيسيلين ، مما قد يؤدي إلى انخفاض تركيز الدواء في الدم.
الحل: يؤخذ في وقت منتظم ، ويفضل أن يكون على معدة فارغة (30 دقيقة قبل أو ساعتين بعد الوجبة). حافظ على ترطيب كافٍ ، إلا في المرضى الذين يعانون من محدودية تناول السوائل.
تحذيرات
يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ، في المرضى الذين يعانون من الحمى الغدية وسرطان الدم الليمفاوي المزمن ، وفي تاريخ أمراض الجهاز الهضمي ، وخاصة التهاب القولون الذي يعتمد على المضادات الحيوية.
توصيات
1- يجب تناول الأمبيسيلين على معدة فارغة.
2- في مرضى القصور الكلوي لا داعي لتقليل كمية الدواء إلا إذا كان القصور الكلوي شديدًا.
3- في حالة الإصابة بالإسهال يجب تجنب تناول أي دواء مضاد للإسهال دون استشارة الطبيب.
4 – عند تناول الأمبيسيلين يجب استخدام طرق أخرى لمنع الحمل.
5- في حالة فقدان جرعة ، يجب تناولها بمجرد استرجاعها ، ولكن إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، امتنع عن تناولها ولا ينبغي مضاعفة الجرعة التالية.
أدوية مجموعة الأمبيسيلين
الأسماء التجارية في إيران
مستعلق أمبيسلين 125 مجم
كبسولة أمبيسلين 250 مجم
مستعلق أمبيسلين 250 مجم
كبسولة أمبيسلين 500 مجم
كبسولة أمبيسلين 500 مجم
فيال أمبيسيل 1 جرام
فيال أمبيسلين 1 جرام
فيال أمبيكسيل 250 مجم
فيال أمبيل 250 مجم
فيال أمبيكسيل 500 مجم
قنينة أمبولة 500 مجم
مستعلق آمبيرال 250 مجم / 5 مل
كبسولة أمبيسلين 500 مجم
كبسولة امبريال 500 مجم
فيال أمبيسلين 1 جرام
فيال أمبيسلين 250 مجم
فيال أمبيسلين 500 مجم
مستعلق أمبيسلين 125 مجم / 5 مل
مستعلق أمبيسلين 250 مجم / 5 مل
