أتينولول (Atenolol)

أتينولول (Atenolol)

معلومات تخصصية

استخدامات أتينولول

يستخدم أتينولول لعلاج الذبحة الصدرية المزمنة ، والتحكم المفرط في ضغط الدم (بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى خافضة للضغط) ، ولمنع احتشاء عضلة القلب.

آلية عمل أتينولول

المثبط التنافسي هو استجابة لتحفيز بيتا الأدرينالية ، ويثبط بشكل انتقائي مستقبلات بيتا 1 وليس له أي تأثير على مستقبلات بيتا 2 إلا عند الجرعات العالية.

حركية الدواء أتينولول

يتم امتصاص حوالي 50-60٪ من الدواء من الجهاز الهضمي. ارتباط هذا الدواء ببروتينات البلازما منخفض. يتم استقلاب الدواء بكميات صغيرة في الكبد. عمر النصف للدواء هو 6-7 ساعات والوقت اللازم للوصول إلى الذروة هو 2-4 ساعات. يتم إخراج 100-85٪ من الدواء دون تغيير عن طريق الكلى.

موانع لاستخدام أتينولول

لا ينبغي استخدامه في احتشاء عضلة القلب ، وفشل القلب العلني ، وإحصار الأذين البطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة ، وبطء القلب الجيبي ، وانخفاض ضغط الدم الانقباضي أقل من 100 مل (لمنع تكرار احتشاء عضلة القلب).

الآثار الجانبية لأتينولول

*

المضاعفات الشائعة (<10٪):

القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم ، قصور القلب ، بطء القلب ، تسرع القلب البطيني ، الأطراف الباردة ، تسرع القلب فوق البطيني

الجهاز العصبي المركزي: إرهاق ، دوار ، اكتئاب

أعراض جانبية شائعة نسبياً (10-1٪):

القلب والأوعية الدموية: إحصار فرعي ، رجفان أذيني ، إحصار قلبي ، رفرفة أذينية ، انخفاض ضغط الدم الوضعي ، انسداد رئوي

الجهاز العصبي المركزي: النوم المضطرب والخمول والدوخة والنعاس

الجهاز الهضمي: الغثيان والإسهال

الجهاز العصبي والعضلي والهيكل العظمي: ألم في اليد والقدم

الجهاز التنفسي: تشنج قصبي

تفاعلات دواء أتينولول

* المواصفات العامة للتفاعلات:

– عامل مضاد لارتفاع ضغط الدم

– تفاقم بطء القلب

– تفاقم ارتفاع السكر في الدم

– تفاقم نقص السكر في الدم

– زيادة مسافة العلاقات العامة

تفاعلات الفئة X (تجنب):

برومبيريدول ، فوكسينيدازول ، فلوكتافينين ، ريفاستيجمين

التقليل من آثار الأدوية التي تحتوي على أتينولول:

ناهضات بيتا 2 ، إبينفرين (استنشاق أنفي ، فموي وجهازي ، راسيمي) ، مشتقات الثيوفيلين

التقليل من آثار أتينولول عن طريق الأدوية:

الأمفيتامينات ، الأمبيسيلين ، بوككامبيسيلين ، بريجاتينيب ، بروموبيريدول ، ديكس ميثيلفينيديت ، الأعشاب الخافضة للضغط ، ميثيلفينيديت ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، يوهمبين

زيادة تأثير أدوية أتينولول:

حاصرات ألفا -1 ، ناهضات ألفا -2 ، أميفوستين ، عوامل مضادة للذهان غير نمطية [الجيل 2] ، الأدوية المسببة لبطء القلب ، بروموبيريدول ، بوبيفاكايين ، جليكوسيدات القلب ، سيريتينيب ، ناهضات كوليني ، دولوكسينغاتراميد ، مستخلص حبوب اللقاح العشبية ديسوبروسيتاميد ، 5 الأدوية الخافضة للضغط ، الأنسولين ، الإيفابرادين ، اللاكوساميد ، المنتجات التي تحتوي على ليفودوبا ، ليدوكائين (موضعي وجهازي) ، ميبيفاكين ، ميثاكولين ، نتروبروسيد ، حمض الفوليك ، حمض الفوليك

زيادة آثار أتينولول عن طريق الأدوية:

مثبطات أسيتيل كولينستراز ، الفوزوسين ، ناهضات ألفا -2 ، أميودارون ، باربيتورات ، بانبريدول ، بريجاتينيب ، بريمونيدين (موضعي) ، حاصرات قنوات الكالسيوم (غير هيدرو هيدروبيريدين) ، ديازيباميد ، ديازيبوكسيد ، ديازيباميد غليكوبيرولات (جهازية) ، أعشاب خافضة للضغط ، لورميتازيبام ، ميثوكسي فلوران ، ميدودرين ، مولسيدومين ، نافثوبيديل ، نيكرجولين ، نيكورانديل ، نيفيديبين ، أوبينوتوسومبي ، بنتوكسيفيلين ، مثبطات فوسفوديستيراز 5 ، نظائر بروستاسكلين ، كيناجوليد ، ريجورافينيب ، روسفيربينب ، ريسيربين

تدخل الغذاء

قد تنخفض تركيزات أتينولول في الدم مع الطعام.

الحل: الاعتبارات الغذائية ليست ضرورية.

احتياطات أتينولول

1- يجب استخدام هذا الدواء بحذر شديد في الحالات التالية: الحساسية ، الربو القصبي ، انتفاخ الرئة أو التهاب القصبات غير التحسسي ، قصور القلب الاحتقاني ، السكري ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، الاكتئاب العقلي أو وجود تاريخ سابق له.

2- يجب تحديد جرعة هذا الدواء عند كبار السن بناءً على استجابة المريض ، لأنه من ناحية ، بسبب انخفاض حساسية هؤلاء المرضى لتأثير الدواء قد يكون ضروريًا لزيادة الجرعة ومن ناحية أخرى اليد بسبب انخفاض التمثيل الغذائي وإفراز الدواء.قد يكون الاستهلاك ضروريًا.

3- في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، يجب تقليل تناول أتينولول.

4- في حالة الاكتئاب الناتج عن هذا الدواء يجب التوقف عن استخدامه.

5- إذا دعت الحاجة بعد فترة طويلة من العلاج بهذا الدواء إلى التوقف عن تناوله ، فيجب إيقافه تدريجياً ولمدة ثلاثة أيام إلى أسبوعين على الأقل. خلال هذا الوقت ، يجب على المريض تجنب النشاط البدني الشاق لتقليل مخاطر احتشاء عضلة القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.

في حالة حدوث أعراض الانسحاب بعد التوقف عن تناول الدواء ، يجب استئناف الدواء مؤقتًا ووقفه بحذر بعد تعافي المريض.

6- أثناء تناول هذا الدواء من الضروري مراقبة وظائف القلب وتحديد النبض وقياس ضغط الدم وتسجيل تخطيط القلب وقياس معدل ضربات القلب.

توصيات

أ: لا ينبغي نسيان أي جرعات من هذا الدواء ، خاصة إذا تم تناولها مرة واحدة في اليوم.

ب. لا يعالج هذا الدواء ارتفاع ضغط الدم ولكنه يتحكم فيه. قد يكون من الضروري استخدامه لبقية حياتك.

ج- يجب الاستمرار في تناول الدواء ، حتى لو لم تشعر بتحسن.

د- في حالة نسيان إحدى الجرعات ، يجب تناولها بمجرد تذكرها ، ولكن إذا بقيت 8 ساعات حتى الجرعة التالية ، فيجب تجنب هذه الجرعة وعدم مضاعفة الجرعة التالية.

ه. في مرضى السكري ، قد يؤدي استخدام هذا الدواء إلى إخفاء أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم أو زيادة تركيز السكر في الدم أو إطالة فترة الانخفاض في نسبة السكر في الدم.

و- يجب تجنب الاستخدام مع الأدوية الأخرى وخاصة الأدوية المحاكية للودي التي لا تتطلب وصفة طبية.

ز- يجب استشارة الطبيب قبل التوقف عن تناول الدواء.

ح. يجب توخي الحذر عند القيادة أو العمل مع المعدات التي تتطلب اليقظة بسبب احتمالية الدوخة والنعاس والدوخة.

أدوية مجموعة أتينولول

الأسماء التجارية في إيران