أتورفاستاتين (Atorvastatin)
معلومات تخصصية
أتورفاستاتين أو أقراص دهون الدم يحدث فرط كوليسترول الدم (فرط شحميات الدم) عندما ترتفع مستويات الكوليسترول في الدم. ومع ذلك ، فإن ارتفاع الكوليسترول في الدم قد لا يجعلك تشعر بالمرض ، ولكن هناك آثار جانبية خفية.
يتراكم ارتفاع الكوليسترول في الأوعية الدموية ويؤدي إلى تصلب جدران الشرايين بمرور الوقت. تؤدي هذه المضاعفات إلى تضيق الشرايين ، وتقليل تدفق الدم ، وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
أتورفاستاتين هو عقار الستاتين الذي يخفض نسبة الكوليسترول في الدم عن طريق تثبيط الإنزيمات المنتجة للكوليسترول. يقلل خفض الكوليسترول من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
يقلل أتورفاستاتين أيضًا من خطر الإصابة بهذه الأمراض لدى الأشخاص المعرضين للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (حتى مع الكوليسترول الطبيعي في الدم).
قبل تناول أقراص أتورفاستاتين
أخبر طبيبك إذا كنت حاملا أو مرضعا.
أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من مشاكل الكبد أو أي مرض تسبب في مشاكل في الكبد.
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل عضلية مثل التشنجات أو آلام العضلات.
تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك تاريخ من قصور الغدة الدرقية أو السكتة الدماغية أو النزيف الدماغي.
إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أي دواء ، أخبر طبيبك.
كيف تأخذ أقراص أتورفاستاتين
– يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص 10 ، 20 ، 40 مجم في إيران ويتم احتساب الجرعة اليومية من الدواء من قبل طبيبك وفقًا لحالتك.
– عادة ما يتم إعطاء أتورفاستاتين مرة واحدة في اليوم.
– أتورفاستاتين في أوقات معينة من اليوم. خذها كلما شعرت بالراحة. لا يتعارض هذا الدواء مع الطعام ويمكنك تناوله قبل الطعام أو بعده.
– إذا فاتتك جرعة ، خذها على الفور ، ولكن تجنب بشدة مضاعفة الجرعة في وقت واحد.
توصيات
– عادة ما يكون العلاج بهذا الدواء طويل الأمد ، لذا ابق على اتصال مع طبيبك وقم بإجراء فحوصات واختبارات منتظمة لتقييم تقدم علاجك.
– استمر في تناول الدواء حتى يخبرك طبيبك بذلك.
– اتباع نظام غذائي صحي ، والحد من تناول الكحول ، وتقليل الملح في النظام الغذائي ، والإقلاع عن التدخين وممارسة النشاط البدني المناسب إلى جانب تناول أتورفاستاتين يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
– يزيد استهلاك الجريب فروت أو عصير الجريب فروت في النظام الغذائي المعتاد من مخاطر الآثار الجانبية التي يسببها أتورفاستاتين ، لذا قلل من تناول هذا الطعام في نظامك الغذائي.
– يحظر نسخ المعلومات من الموقع.
– يجب على النساء استخدام وسيلة مناسبة لمنع الحمل أثناء العلاج مع أتورفاستاتين وإبلاغ الطبيب على الفور إذا حدث الحمل أثناء العلاج.
أفضل وقت لتناول حبوب أتورفاستاتين
نظرا لحقيقة أنه وفقا للإحصاءات ، فإن معظم النوبات القلبية تحدث في الصباح ، فمن الأفضل ضبط وقت تناول حبوب الدهون بحيث تكون فعالية الدواء قصوى في ساعات الصباح الباكر ، لذلك ينصح بتناوله.
أتورفاستاتين يومياً عند الساعة 7 أو 8 مساءً امنع امتصاص الكوليسترول مقدماً على العشاء وامتلاك دم كاف في الدم معرض لخطر الإصابة بنوبة قلبية.
أتورفاستاتين والتخسيس
تحت أي ظرف من الظروف يجب أن تتوقع خسارة الوزن من أقراص أتورفاستاتين وأدوية أخرى من عائلة أتورفاستاتين لأن وظيفة أتورفاستاتين هي خفض نسبة الكوليسترول في الدم وليس له أي تأثير على مخزون الدهون.
مضاعفات أتورفاستاتين
– تعد آلام العضلات والتشنجات من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا لأتورفاستاتين.إذا حدثت هذه المضاعفات ، راجع طبيبك لأن هناك احتمال حدوث مضاعفات عضلية نادرة ولكنها خطيرة بسبب أتورفاستاتين ، راجع طبيبك لإجراء الفحوصات اللازمة.من الضروري في حالة آلام العضلات.
– اسأل الصيدلي عن مسكن الألم المناسب لحالات الصداع المحتملة الناتجة عن تناول هذا الدواء.
– قد تحدث تغيرات في الجهاز الهضمي مثل الإمساك والإسهال نتيجة تناول هذا الدواء.
– في حالة الإمساك ، فإن اتباع نظام غذائي سليم غني بالألياف واستهلاك الكمية المناسبة من السوائل ، وفي حالة الإسهال ، فإن تناول كمية كافية من السوائل أمر فعال.
– يمكن القضاء على الشعور بالغثيان وعسر الهضم والانتفاخ الناتج عن هذا الدواء عن طريق تناول وجبات خفيفة وتجنب الأطعمة الدهنية أو الحارة.
– هناك احتمال حدوث نزيف في الأنف وأعراض تشبه أعراض البرد (مثل سيلان الأنف أو العطس) مع هذا الدواء. راجع طبيبك إذا كانت لديك هذه الأعراض.
آثار جانبية محددة ولكنها مهمة
راجع طبيبك إذا كنت تعاني من إجهاد شديد في العضلات وألم ، خاصة في ساقيك ، أو الشعور بالغثيان والضعف ، أو الحمى الشديدة.
في حالة ضيق التنفس أو السعال بدون سبب يجب مراجعة الطبيب قبل تناول الجرعة التالية.
إذا كانت لديك أعراض الحساسية للأدوية مثل آفات جلدية حمراء وحكة ، وضيق في التنفس ، وتورم في الوجه أو الشفتين ، فتوقف عن تناول الدواء واستشر طبيبًا أو مركزًا طبيًا.
مضاعفات التوقف المفاجئ عن أتورفاستاتين
يمكن أن يكون التوقف المفاجئ عن تناول أقراص أتورفاستاتين خطيرًا. يثبط أتورفاستاتين الإنزيم المنتج للكوليسترول ويتم تثبيطه عن طريق الاستخدام طويل الأمد لأتورفاستاتين. يؤدي التوقف المفاجئ عن تناول هذا الدواء إلى استيقاظ الإنزيم وقد يؤدي إلى ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم بشكل متهور. قد تحدث هذه الزيادة المفاجئة بعد يوم إلى عشرة أيام من إيقاف الدواء.
الأدوية ذات الصلة
لوسارتان (Losartan)
أملوديبين (Amlodipine)
نيتروغليسرين (Nitroglycerin)
كلوبيدوغريل (Clopidogrel)
مؤشرات لأتورفاستاتين
يستخدم أتورفاستاتين كعامل مساعد للنظام الغذائي في علاج ارتفاع نسبة الدهون في الدم. يقلل الكوليسترول الكلي ، الكولسترول الضار ، البروتين الشحمي ب والدهون الثلاثية في مرضى احتقان الدم.
آلية عمل أتورفاستاتين
مثبط اختزال الإنزيم المساعد 3-هيدروكسي -3 ميثيل جلوتاريل A (HMG-CoA) ، وهو إنزيم يحد من المعدل في مسار تخليق الكوليسترول (يقلل هذا الدواء من إنتاج حمض المالونيك من HMG-CoA) ؛ يتسبب هذا التثبيط الأنزيمي في زيادة مستقبلات LDL على أغشية الخلايا الكبدية وتحفيز تقويض LDL. بالإضافة إلى قدرة مثبطات اختزال HMG-CoA على تقليل مستويات البروتين التفاعلي C ، فإن هذه الأدوية لها خصائص متعددة الاتجاهات بما في ذلك وظيفة البطانة المحسنة ، وتقليل الالتهاب في موقع اللويحة التاجية ، وتثبيط تراكم الصفائح الدموية ، وتأثيرات مضادات التخثر.
حركية الدواء لأتورفاستاتين
يمتص أتورفاستاتين بسرعة من القناة الهضمية. يبلغ التوافر البيولوجي المطلق للدواء حوالي 12٪. ارتباط الدواء بالبروتين مرتفع للغاية. هذا الدواء له استقلاب كبدي وخارجه. تعتبر مستقلبات الدواء الفعالة مسؤولة عن حوالي 70٪ من التأثير المثبط لانزيم HMG-COA. يبلغ عمر النصف للدواء حوالي 14 ساعة ويتم إخراجه بشكل رئيسي في البراز.
موانع لاستخدام أتورفاستاتين
هذا الدواء ممنوع منعا باتا على النساء الحوامل. تصنف على أنها المجموعة X وقد تسبب موت الجنين أو تشويهه.
لا ينبغي استخدام هذا الدواء في حالات مرض الكبد النشط وفرط الحساسية له وللحوامل والمرضعات.
الآثار الجانبية لأتورفاستاتين
*
المضاعفات الشائعة (<10٪):
الجهاز الهضمي: الإسهال
الجهاز العصبي والعضلي والهيكل العظمي: آلام المفاصل
الجهاز التنفسي: التهاب البلعوم الأنفي
أعراض جانبية شائعة نسبياً (10-1٪):
القلب والأوعية الدموية: نزيف السكتة الدماغية
الجهاز العصبي المركزي: الأرق والملل والكوابيس
الجلد: الشرى
أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: داء السكري ، ارتفاع السكر في الدم
الجهاز الهضمي: غثيان ، وعسر هضم ، وآلام في البطن ، وركود صفراوي ، والتهاب في الحلق ، وانتفاخ.
الجهاز البولي التناسلي: التهاب المسالك البولية ، اضطرابات المسالك البولية (خلايا الدم البيضاء الإيجابية في البول)
الكبد: زيادة مستويات المصل من الترانساميناسات ، ضعف الكبد ، التهاب الكبد ، ارتفاع الفوسفاتيز القلوي في الدم
الجهاز العصبي العضلي والعضلي الهيكلي: آلام الذراع والساق ، آلام العضلات ، آلام العضلات والعظام ، تشنج العضلات ، زيادة فوسفوكيناز الكرياتين ، التهاب المفاصل ، إجهاد العضلات ، آلام الرقبة
العين: عدم وضوح الرؤية
الأذن: طنين الأذن
الجهاز التنفسي: التهاب الحلق والحنجرة ونزيف في الأنف
متفرقات: حمى
مضاعفات أخرى (نسبة غير محددة):
الجهاز العصبي المركزي: ضعف العضلات
التفاعلات الدوائية أتورفاستاتين
* المواصفات العامة للتفاعلات:
– الركيزة CYP3A4
– الركيزة BCRP
– ركيزة OATP1B1
– ركيزة OATP1B3
– الركيزة P-gp
مثبط CYP3A4 (ضعيف)
– مثبط P-gp (ضعيف)
– حساسية المعدة لدرجة الحموضة (تحقق من التداخل مع الأدوية التي تغير درجة الحموضة في المعدة).
– تفاقم انحلال الربيدات
تفاعلات الفئة X (تجنب):
المنتجات المركبة من فيروس التهاب الكبد الوبائي C ، كانيوابتان ، سيكلوسبورين (جهازي) ، حمض الفوسيديك (جهازي) ، جمفيبروزيل ، جلاكابروير وبيبرينتاسوفير ، إيداليسيب ، بوساكونازول ، خميرة الأرز الأحمر ، تيبرانافير
التقليل من آثار الأدوية التي تحتوي على أتورفاستاتين:
دابيغاتران إيثوكسيلات ، اللانثانم
التقليل من آثار أتورفاستاتين عن طريق الأدوية:
باكساروتين (جهازي) ، محرضات CYP3A4 (متوسطة وقوية) ، دابرافينيب ، ديفراسيروكس ، أفافيرينيس ، إنزالوتاميد ، أردافتينيب ، إيترافيرين ، فوس فينيتوين ، إوزيدنيب ، ميتوتان ، فينيتوين ، مشتقات ريفاميسين ، ساريلومبي ، سيلتوكسي ،
زيادة تأثير أدوية أتورفاستاتين:
أليسكرين ، سيميتيدين ، دابتوميسين ، ديجوكسين ، ديلتيازيم ، كيتوكونازول (جهازي) ، لوميتابيد ، ميدازولام ، راباجلينيد ، سبيرونولاكتون ، تالازوباريب ، ترابيكتدين ، فيراباميل
زيادة تأثير أتورفاستاتين عن طريق الأدوية:
أسيبيموكس ، أميودارون ، التهاب الكبد ، خافضات حرارة الفيروس ، الرشاشيات ، أزيثروميسين (جهازي) ، بيزافيبريت ، سيبروفايبريت ، كلاريثروميسين ، كلوفازيمين ، كوبيسيستات ، كولشيسين ، كانيفوريبين ، سيكلوبين (سيكلوبين) دانازول ، ديلترابيراز جهازي) ، فينوفايبرات ومشتقاته ، فلوكونازول ، فوسبيربتانت ، فوس نوتبيتانت ، حمض الفوسيديك (جيستريب) ، جمبريبير ، جيستروبيك ، أوسترادفيلين ، إيتراكونازول ، كيتوكونازول (جهازي) ، لاروتريكتينيب ، نيديباسوفير ، ليترموفير ، أسيبيموكس ، أميودارون ، التهاب الكبد ، خافضات حرارة الفيروس ، الرشاشيات ، أزيثروميسين (جهازي) ، بيزافيبريت ، سيبروفايبريت ، كلاريثروميسين ، كلوفازيمين ، كوبيسيستات ، كولشيسين ، كانيفوريبين ، سيكلوبين (سيكلوبين) دانازول ، ديلتروفايبريت ، جهازي) ، فينوفايبرات ومشتقاته ، فلوكونازول ، Fos Notpitant ، عامل فوس ، حمض الفوسيديك (جهازي) ، جيموفيبروزيل ، كلکابرویر و بيبرنتاسوير ، عصير جريب فروت ، جراسروبر ، إيدلاليسيب ، أوستراديلفين ، إيتراكونازول ، كيتوكونازول (جهازي) ، لاروتريكتينيب ، ليديباسوفير ، ليترموفير ، لوميتابيد ، ميفبريستون ، نوتبيتانت ، نياسين ، نياسين أميد ، بالبوسيكليب ، راناكانازين ، باكساكونازول ، تيلافيراميد ، تيلافيراميبيد ، فيركونازول، وکسیلاپرویر
تدخل الغذاء
قد يقلل استهلاك عصير الجريب فروت من تركيز أتورفاستاتين في المصل.
الحل: تجنب تناول كميات كبيرة من عصير الجريب فروت مع أتورفاستاتين في نفس الوقت.
تحذيرات أتورفاستاتين
1- يجب استخدام هذا الدواء بحذر شديد في الحالات التالية: اضطرابات الغدد الصماء ، الإلكتروليتات الشديدة أو المستقلبات ، انخفاض ضغط الدم ، الالتهابات الحادة والشديدة ، النوبات التي لا يمكن السيطرة عليها ، الجراحة الكبرى والصدمات.
2- من الضروري إجراء فحص وظائف الكبد (قبل بدء العلاج في الأسبوعين السادس والثاني عشر من العلاج ثم على فترات منتظمة كل 6 أشهر) وتحديد تركيز الدهون في الدم.
3- خلال فترة الاستخدام ، يجب على المريضات الامتناع عن الحمل.
توصيات
أ: إذا فاتتك جرعة ، خذها حالما تتذكرها ، إلا إذا كان الوقت قد حان لجرعتك التالية. في هذه الحالة ، لا ينبغي مضاعفة الجرعة التالية.
ب. في حالة الاشتباه في الحمل ، يجب إبلاغ الطبيب بذلك.
ج- في حالة حدوث أي ألم عضلي يجب مراجعة الطبيب.
الاستهلاك أثناء الحمل
المجموعة العاشرة
لا ينبغي أن تستخدم بأي شكل من الأشكال: أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أو الإنسان وجود حالات تشوهات خلقية أو خطر وفاة الجنين بسبب الآثار الجانبية لتناول هذا الدواء أثناء الحمل. يتم الحصول على هذا الدليل من خلال البحث أو تجربة السوق أو الدراسات البشرية. لذلك ، فإن خطر تناول هذا الدواء أثناء الحمل هو بالتأكيد أكبر من فوائده المحتملة ويجب عدم استخدامه.
أدوية مجموعة أتورفاستاتين
| المرتبة | اسم الدواء |
| 1 | فلوفاستاتين (Fluvastatin) |
| 2 | لوفاستاتين (Lovastatin) |
| 3 | بيتافاستاتين (Pitavastatin) |
| 4 | برافاستاتين (Pravastatin) |
| 5 | رسيوفاستاتين (Rosuvastatin) |
| 6 | سيمفاستاتين (Simvastatin) |
الأسماء التجارية في إيران
| المرتبة | اسم الدواء | اسم الدواء بالإنجليزية |
| 1 | أتورفاستاتين 40 مجم أقراص | Trade names in Iran |
| 2 | أقراص أتوسيم 20 مجم | Atorvastatin 40 mg tablets |
| 3 | أقراص أتوستيرول 40 ملجم | Atocim tablets 20 mg |
| 4 | اوتوست أقراص 40 مجم | Atosterol 40 mg tablets |
| 5 | أقراص ليباستين 40 مجم | AutoAst tablet 40 mg |
| 6 | أقراص دهنية 40 مجم | Lipastin tablets 40 mg |
| 7 | أقراص Tidator 40 مجم | Lipid tablets 40 mg |
| 8 | أتورفاستاتين 20 مجم أقراص | Atorvastatin 20 mg tablets |
| 9 | أقراص أتوسيم 20 مجم | Atocim Tidator tablets 40 mg |
| 10 | أقراص أتوستيرول 20 مجم | Atosterol 20 mg tablets |
| 11 | أقراص أتوفاست 20 مجم | Atovast tablets 20 mg |
| 12 | أقراص Bioter 20 مجم | Bioter tablets 20 mg |
| 13 | أقراص ليباستين 20 مجم | Lipastin tablets 20 mg |
| 14 | أقراص دهنية 20 مجم | Lipid tablets 20 mg |
| 15 | أقراص ليبوفكس 20 مجم | Lipofix tablets 20 mg |
| 16 | أقراص تيديتور 20 مجم | Tidator tablets 20 mg |
| 17 | أتورفاستاتين 10 مجم أقراص | Atorvastatin 10 mg tablets |
| 18 | أقراص أتوسيم 10 مجم | Atocim tablets 10 mg |
| 19 | أقراص أتوستيرول 10 مجم | Atosterol 10 mg tablets |
| 20 | اوتوست قرص 10 مجم | AutoAst tablet 10 mg |
| 21 | أقراص Bioter 10 مجم | Bioter tablets 10 mg |
| 22 | أقراص ليباستين 10 مجم | Lipastin tablets 10 mg |
| 23 | أقراص دهنية 10 مجم | Lipid tablets 10 mg |
| 24 | أقراص ليبوفيكس 10 مجم | Lipofix tablets 10 mg |
| 25 | أقراص Tidator 10 ملغ | Tidator tablets 10 mg |
| 26 | أقراص ليبيتور 10 مجم | Lipitor tablets 10 mg |
| 27 | أقراص ليبيتور 20 مجم | Lipitor tablets 20 mg |
| 28 | أتوروكسين (أتروكسين) 40 ملجم | Atoroxin (Atroxin) 40 mg tablets |
| 29 | أقراص أتوركسين (أتروكسين) 20 مجم | Atorexin tablets (atroxin) 20 mg |
| 30 | أقراص أتوركسين (أتروكسين) 10 مجم | Atorexin tablets (atroxin) 10 mg |
| 31 | أقراص ليبوفيكس 40 مجم | Lipofix tablets 40 mg |
| 32 | ليبيكات 20 مجم | Lipicate 20 mg tablets |
| 33 | أقراص ليبيكات 40 مجم | Lipicate tablets 40 mg |
