إيتوبوسيد دواء (Etoposide)
معلومات طبية
جرعة إيتوبوسيد
يستخدم إتوبوسيد لعلاج سرطان الرئة والخصية. كما تم استخدامه لعلاج سرطان المثانة، والأورام اللمفاوية هودغكين وغير هودغكین، وسرطان الدم النخاعي الحاد، وساركوما إوينغ وكابوسي.
المزيد من المعلومات حول: علاج سرطان الرئة في ايران
آلية عمل أتوبوسید
تأخير مرور الخلية عبر المرحلة S من دورة الخلية والتوقف عند نهاية المرحلة S وبداية المرحلة G2
تثبيط انتقال الميتوكوندريا على مستوى نازعة هيدروجين NADH تثبيط امتصاص النوكليوزيد في خلايا الهيلا (HeLa cell)
تثبيط إنزيم توبويزوميراز II
- انکسار خيط الحمض النووي
ألحرائك الدوائیة إيتوبوسيد
الامتصاص: تقلبات كبيرة بمرور الوقت لكل فرد وفروق ذات دلالة إحصائية في المرضى المختلفين
التوافر البيولوجي: 75-25٪
ذروة البلازما: 1 ساعة
ارتباط البروتين: 98-94٪
التمثيل الغذائي أو عملیات الأیض :
الكبد (بواسطة CYP3A4 و CYP3A5 إلى مستقلبات مختلفة)
عن طريق سينثيز البروستاجلاندين أو الميلوبيروكسيديز (إلى تقلباتO :دمتیله مثل الكاتيكول والكينين)
بواسطة GSTT1 / GSTP1 و UGT1A1 (مترافق مع الجلوتاثيون والجلوكورونيد)
منتصف العمر:
الأطفال (في الوريد، وظائف الكبد والكلى طبيعية) 6-8 ساعات
البالغين (في الوريد، وظائف الكبد والكلى طبيعية) 4-11 ساعة
الدفع:
بول الأطفال (عن طريق الوريد) (55٪ ، دواء لم يتغير خلال 24 ساعة)
بول البالغين (عن طریق الوريد) (56٪ ، 45٪ كدواء غير متغير خلال 120 ساعة)، البراز (44٪ خلال 120 ساعة)
المزيد من المعلومات حول: تجربتي مع سرطان الرئة
الآثار الجانبية للأتوبوسید
مضاعفات لاستخدام جرعات عالیه لمرضی زراعة نخاع العظم:
تساقط الشعر، والتسمم الناجم عن الإيثانول، هباتیت، وانخفاض ضغط الدم (بسبب التسريب)، والحماض الأيضي، والتهاب الغشاء المخاطي، والغثيان والقيء (شديد)، والأورام الخبيثة الثانوية، وإصابة الجلد (مشابه لمتلازمة ستيفنز جونسون)
المضاعفات الشائعة (<10٪):
الجلد: تساقط الشعر.
الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء وفقدان الشهية والإسهال.
أمراض الدم والأورام: قلة الكريات البيض (انخفاض: 7-14 يومًا، تحسن: حتى اليوم 20)، قلة الصفيحات (انخفاض: 9-16 يومًا، تحسن: حتى اليوم 20)، فقر الدم.
المزيد من المعلومات حول: زراعة الشعر في ايران
أعراض جانبية شائعة نسبياً (10-1٪):
القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم (بسبب التسريب السريع)
الجهاز العصبي المركزي: الاعتلال العصبي المحيطي
الجهاز الهضمي: تقرحات الفم وآلام في البطن
الكبد: تسمم الكبد
تفاعل فرط الحساسية: تفاعل شبيه بالحساسية (بما في ذلك تشنج قصبي، قشعريرة، ضيق في التنفس، حمى، عدم انتظام دقات القلب)
تفاعلات الأدوية الذاتية
المواصفات العامة للتفاعلات:
- الركيزة CYP3A4
- الركيزة P-gp
- عامل الأورام لتثبیط للجهاز المناعي
عامل الأورام الذي لتثبیط نخاع العظام
تفاعلات الفئة X (تجنب):
BCG (داخل المثانة)، کلادربین، دیبیرون، لاسمیدیتان، ناتالیزومب، بیمکرولیموس، تاکرولیموس (موضعی )، اوباداستینیب، لقاح (مباشر)
الحد من آثار الأدوية عن طريق التوكيد الذاتي:
BCG (داخل المثانة)، اختبار الجلد الكرواني شيد الجلد، لنوجراستیم، جفیلجراستیم، نیولومب، بیدوتیمود، سیبولوسل تی، لقاح الجدري وجدري القرود (حي)، ترتوموتید، لقاح حي، غير نشط (غير نشط)
التقليل من آثار الإيتوبوسيد عن طريق الأدوية:
محرضات قوية ومتوسطة لـ CYP3A4، دابرافنیب، دفراسیروکس، انزالوتامید، اردافتینیب، ایوسیدنیب، میتوتان، ساریلومب، سیلتوکسیمب، توسیلیزومب، محرضات P-gp/ABCB1
زيادة تأثير الأدوية عن طريق التوكيد الذاتي:
باریسیتینیب، كلوزابين، ديفيريبرون، فينجوليمود، لفلونومید، ناتاليزومب، أوزانيمود، سيبونيمود، تفاسیتینیب، اوباداسیتینیب، لقاح (مباشر)، مضادات فيتامين K
تعزيز آثار إيتوبوسيد عن طريق الأدوية:
أتوفاكون، كلورامفينيكول (بصری)، كلادريبين، سيكلوسبورين (جهازي)، دينوسومبي، ديبيرون، أردافتينيب، إنليزومبي، لازميدتان، ميسالامين، أوسيرليزومبي، بوليفورمين، مثبطات P-gp / Alybosem، بیمکرولیموس، برمازین، رانولاسین ريفيمولمیلاست، تاکرولیموس (موضعی )، تراستوزومب
تدخل الطعام:
لم يذكر.
تحذيرات إيتوبوسيد (Etoposide)
- يجب تقييم تعداد خلايا الدم التفاضلية (CBC مع فرق) في بداية العلاج، قبل كل فترة علاج، وبعد نهاية فترة العلاج، وإذا لزم الأمر سريريًا.
- يجب مراقبة وظائف الكبد (البيليروبين، الأسبارتات آمینوترانسفراز، آلانین آمینوترانسفراز) وظايف الكلي بانتظام قبل كل علاج.
- مراقبة المؤشرات الحيوية وضغط الدم ومستوى الألبومين لدى المريض.
- يجب مراقبة المريض عن كثب بحثًا عن تفاعلات التسريب والتفاعلات التأقية (حمى، قشعريرة، عدم انتظام دقات القلب، تشنج قصبي، ضيق في التنفس، انخفاض ضغط الدم).
- يجب أن تتوفر المعدات اللازمة لإدارة تفاعل الحساسية المحتمل.
- يجب تذكير المريض بضرورة تناول الأدوية بانتظام والانتهاء من العلاج.
توصيات دواء إيتوبوسيد (Etoposide)
- في حالة الحقن، للوقاية من انخفاض ضغط الدم، يجب إعطاء الدواء بالتسريب لأكثر من 30-60 دقيقة. تجنب الحقن الأخرى أو الحقن الوريدي السريع.
- يعود عدد الخلايا المحببة إلى طبيعتها خلال 7-14 يومًا بعد الإعطاء ويعود عدد الصفائح الدموية إلى طبيعته عند 9-16 في اليوم العشرين.
الاستخدام أثناء الحمل
- المجموعة D
احذراستخدامه: هناك دليل على خطر وفاة الجنين عن طريق تناول هذا الدواء أثناء الحمل. يتم الحصول على هذا الدليل من خلال البحث أو تجربة السوق أو الدراسات البشرية. تحدد فوائد الدواء ضد المخاطر المحتملة ما إذا كنت تتناول الدواء أثناء الحمل أم لا.
ادویة مجموعة إيتوبوسيد (Etoposide)
- پمبرولیزومب
- اباریکس
- جوسرلين
- هيسترلين
- ليوبيرولين
- تريبتورلين
- أوروليموس
- تورمیفن
- توسیتومومب
- تراستوسومبي
- واين بلاستين
- واين كريستين
- وينورليبين
- الميتوزومب
- ألتريتامين
- أناستروزول
- اسبارجیناز
- أزاستيدين
- بواسیزومب
- بکساروتن
- بيكالوتاميد
- بليوميسين سلفات
- بورتيزوميب
- بوسولفان
- كابستابين
- كاربوبلاتين
- کارموستین
- ستوکسیمب
- كلورامبيوسيل
- نيتروجين مستارد
- سيسبلاتين
- كلادريبين
- كلوفارابين
- سيكلوفوسفاميد
- سيترابين
- داکاربازین
- داكتينومايسين
- دانروبیسین
- دسیتابین
- دانيلوكين ديفيتوكس
- دوستاكسيل
- دوكسوروبيسين
- إبيروبيسين
- ستراموستين
- إكسمان
- فلوكسوريدين
- فلودارابين
- فلورويوراسيل
- فلوتاميد
- فلوسترانت
- جفی تینیب
- جم سیتابین
- جيمتوسومبي أوزوجامايسين
- هيدروكسي اوره
- ایبریتوموماب تيفستان
- الايداروبيسين
- إفوسفاميد
- إيماتينيب
- انترلوكين 2
- إرينوتكان
- يتروزول
- لوموستین
- ملفالان
- ميركابتوبورين
- ميثوتريكسات
- ميتوميسين
- میتوتان
- ميتوكسانثرون
- نيلوتاميد
- أوكسالي بلاتينيوم
- باكلي تاكسيل
- بيومتروكسيد الصوديوم
- بنتوستاتين
- بروكاربزين
- ريتوكسيمبي
- الستربتوزوسين
- تاموكسيفين
- تيموزولاميد
- تنی بوزاید
- تیوگوانین
- تووتکان
- مجسترول
- ارسینک
- رگورافنیب
- إبروتينيب
- ودتینیب
- داساتینیب
- إرلوتينيب
- إريبولين
- ایکسابپیلون
- نيلوتينيب
- پانی تومومب
- سورافنیب
- سونیتینیب
- نالرالبین
- پازوپانیب
- اوفاتومومب
- برالاتريكسات
- رمی دپسین
- وورینوستات
- كبازي تاكسيل
- افلومب
- لاپاتینیب
- أوسيمرتينيب
- راموسیرومب
- بالبوسيكليب
- إنزالوتاميد
الأسماء التجارية في إيران
- حقن إيتوبوسيد 100 مجم / 5 مل
- حقن أبوسيد 20 مجم / مل 5 مل
- حقن أبوسيد 20 مجم / مل 10 مل
- حقن اتوبول 20 مجم / مل 5 مل
- كبسولات لاستت 50 مجم
- كبسولات لاستت 100 مجم
- قارورة تلقائية اتولون100 مجم
- كبسولة اتواسبال 100 مجم
- قارورة الخلية التلقائية اتواسبال 100 مجم / 5 مل
- كبسولات أبوسيد 50 مجم
- كبسولات اوتوبا 100 مجم
- كبسولات أوتوبسايد 50 مجم
EBEPOSIDE Injection 20 mg/ml,10 ml
EBEPOSIDE Injection 20 mg/ml,5 ml
EBEPOSIDE Injection 20 mg/ml,5 ml
EBEPOSIDE Injection 20 mg/ml,10 ml
ETOPUL Injection 20 mg/ml,5 ml
LASTET 50MG CAP
LASTET 100MG CAP
ETOLON 100MG VIAL
ETOSPAL 100MG CAP
ETO-CELL 100MG/5ML Vial
POSID 50MG Capsule
ETOPA 100 MG CAPSULE
ETOPOSIDE 50 Cap
