أزيثروميسين (Azithromycin)
ما هو أزيثروميسين؟
أزيثروميسين مضاد حيوي واسع الاستخدام ومتوفر بأشكال مختلفة من الكبسولات والأشربة.
أزيثروميسين يوصف لعلاج بعض الالتهابات البكتيرية الحادة مثل التهابات الرئة والأذن والجلد وفي بعض الحالات الالتهابات المهبلية والتناسلية ، ويمكن استخدامه في كل من البالغين والأطفال.
ينتمي هذا الدواء إلى فئة المضادات الحيوية الماكروليد التي تمنع بقائها ونموها عن طريق التسبب في عدد من الاضطرابات في البكتيريا.
قبل تناول أزيثروميسين
إذا كنت حاملاً أو مرضعة ، أو لديك تاريخ من مشاكل في الكبد أو الكلى ، أو ضربات قلب غير طبيعية ، أو تاريخ من الحساسية للأدوية ، فتأكد من إخبار طبيبك قبل تناول هذا الدواء.
يتوفر هذا الدواء في أشكال مختلفة من الكبسولات والأقراص والمعلق الفموي وقطرات العين والقوارير القابلة للحقن في إيران.
نظرًا لأن هذا الدواء يمكن أن يتداخل مع طريقة عمل الأدوية الأخرى في الجسم ، فمن المهم أن تعطي طبيبك أو الصيدلي قائمة بجميع الأدوية الخاصة بك قبل البدء في تناولها.
كيف تأخذ أزيثروميسين
تناول المضادات الحيوية تمامًا كما نصح طبيبك واستكمل مسار العلاج حتى إذا شعرت بتحسن وتلاشت الأعراض ، لأنه في هذا الوقت ربما لم يتم القضاء على البكتيريا تمامًا ، مما قد يؤدي إلى مقاومة الميكروبات.
المقاومة الميكروبية هي إحدى المشاكل العالمية التي تتزايد بسرعة وإذا استمر الإفراط في استخدام المضادات الحيوية واستخدامها بشكل غير مناسب في العالم.
فسنواجه مشاكل تهدد الحياة.عندما تكون هذه الأدوية بدون وصفة طبية ، بكميات الاستخدام غير السليم أو الطول العلاج ليس فقط له التأثيرات المرغوبة على الشخص ولكن يؤدي أيضًا إلى عدم القضاء على البكتيريا في الجسم بالإضافة إلى البكتيريا التي تعرضت للعقار ولكنها لم يتم قتلها.
وهذا يؤدي إلى تطور جيل جديد ومقاوم من الميكروبات التي لا تستجيب بسهولة للمضادات الحيوية الموجودة.
نظرًا لأن العدوى معدية بشكل عام ، فإن الإفراط في استخدام المضادات الحيوية يمكن أن يكون مشكلة ليس فقط للمريض ولكن أيضًا للآخرين في المجتمع.
قد يكون الاستخدام الفموي لهذا الدواء بجرعة واحدة أو في فترة من 5 إلى 3 أيام ، لذا تأكد من سؤال طبيبك أو الصيدلي عن كمية وتكرار الاستخدام.
في الأطفال ، عادة ما يتم وصف شكل معلق أزيثروميسين ويتم تحديد الكمية التي يجب تناولها في كل مرة من قبل الطبيب وفقًا لوزن الطفل وحالته. نظرًا للطعم المر لهذا الدواء ، يمكنك بعد ذلك إعطاء بعض العصير لطفلك.
من الأفضل تناول كبسولات أزيترومايسين على معدة فارغة (ساعة واحدة قبل أو ساعتين بعد الوجبة) ، ولكن في حالة آلام المعدة ، يمكن تناولها مع الطعام. لكن شكل حبوب منع الحمل والمعلق لا يتداخلان مع الطعام ويمكن تناولهما قبل الطعام أو بعده.
تجنب تناول شراب مضاد للحموضة لمدة ساعتين على الأقل مع هذا الدواء.
في حالة وجود أي تطعيم ، أخبر طبيبك عن تناول هذا الدواء.
توصيات
بسبب الأشكال المختلفة للأزيثروميسين ، يتم التعبير عن توصيات هذا الدواء وفقًا لشكل الدواء:
أزيترومايسين 500 قرص ، أزيترومايسين 250 قرص ، أزيترومايسين 500 كبسولة و أزيثروميسين 250 كبسولة
– يمكنك تناول الدواء مع الطعام.
تجنب القيادة والأنشطة الأخرى التي تتطلب التركيز واليقظة الكاملين لمدة تصل إلى ساعتين بعد تناول الدواء.
تجنب تناول شراب مضاد للحموضة يحتوي على الألمنيوم والمغنيسيوم لمدة ساعتين على الأقل.
أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية للقلب.
قد يكون الإسهال المائي المطول مع حرقة المعدة وحتى أسابيع قليلة بعد العلاج من الآثار الجانبية النادرة لهذا الدواء. تجنب العلاج الذاتي.
إذا لاحظت علامات التهاب شديد في جلد الفم أو العينين ، فتوقف عن تناول الدواء واستشر الطبيب على الفور.
قارورة أزيثروميسين
يتم إدخال هذا الدواء إلى المستشفى ، لذلك يجب أن تتم صيانته وحقنه في مركز طبي وتحت إشراف طبيب.
لا تحقن الدواء إذا أصبح محلول الحقن عكرًا أو تغير لونه.
استخدم حقنة وإبرة جديدة لكل حقنة.
تجنب القيادة والأنشطة الأخرى التي تتطلب التركيز واليقظة الكاملين لمدة تصل إلى ساعتين بعد تناول الدواء.
أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية للقلب.
قد يكون الإسهال المائي المطول مع حرقة المعدة وحتى أسابيع قليلة بعد العلاج من الآثار الجانبية النادرة لهذا الدواء. تجنب العلاج الذاتي.
إذا لاحظت علامات التهاب شديد في جلد الفم أو العينين ، فتوقف عن تناول الدواء واستشر الطبيب على الفور.
مستعلق أزيثروميسين
– يمكنك تناول الدواء مع الطعام.
يجب تحضير الدواء حسب التعليمات الموجودة على عبوة الدواء مع الماء المغلي المبرد أو الماء المقطر في العبوة.
– عند تحضير الدواء ، أضف كمية الماء إلى المقدار المذكور في نشرة الدواء على خطوتين لتصل بالضبط إلى الكمية المحددة على الزجاجة.
– رج المحلول الجاهز قبل الاستهلاك واحفظه في الثلاجة لمدة تصل إلى 10 أيام.
تجنب القيادة والأنشطة الأخرى التي تتطلب التركيز واليقظة الكاملين لمدة تصل إلى ساعتين بعد تناول الدواء.
قم بقياس وتناول الدواء تمامًا كما نصح طبيبك.
تجنب تناول شراب مضاد للحموضة يحتوي على الألمنيوم والمغنيسيوم لمدة ساعتين على الأقل.
أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية للقلب.
قد يكون الإسهال المائي المطول مع حرقة المعدة وحتى أسابيع قليلة بعد العلاج من الآثار الجانبية النادرة لهذا الدواء. تجنب العلاج الذاتي.
إذا لاحظت علامات التهاب شديد في جلد الفم أو العينين ، فتوقف عن تناول الدواء واستشر الطبيب على الفور.
قطرات أزيثروميسين للعين
تجنب العدسات اللاصقة حتى تتحسن الأعراض ويوافق طبيبك.
في حالة وجود أي ألم أو حساسية في العين يجب مراجعة الطبيب.
إذا تم وصف عدة قطرات في نفس الوقت ، اسأل الصيدلي عن كيفية استخدام القطرات واترك ما لا يقل عن عشر دقائق بين القطرتين.
– بعد استخدام القطرات ، قد تشعرين بغشاوة طفيفة في الرؤية ، لذا كن أكثر حذرًا حتى يصبح الدواء فعالًا في القيادة والمهام التي تتطلب مزيدًا من العناية.
بعد إسقاط القطرة في التجويف الداخلي للعين ، أغلق العينين لمدة دقيقة إلى دقيقتين واضغط على القناة الدمعية (على جانبي الأنف) بإصبع صغير.
الآثار الجانبية الشائعة لأزيثروميسين
قد يحدث إسهال خفيف نتيجة تناول هذا الدواء ، والذي يزول بمرور الوقت ، ولكن إذا أصبح الإسهال شديدًا واستمر ، فاستشر طبيبك.
الشعور بالدوار والتعب وآلام المعدة والغثيان هي أيضًا من الآثار الجانبية الشائعة لهذا الدواء ، والذي يصاحبه نظام غذائي يحتوي على وجبات خفيفة وبسيطة وألياف مناسبة ، والحد من الأطعمة الدهنية والتوابل واستهلاك أكبر قدر من الماء في الليل. الأعراض خلال النهار.
في حالة الصداع ، اشرب كمية كافية من السوائل واسأل الصيدلي أو الطبيب عن المسكن المناسب.
صيانة
قم بتخزين معلق الدواء المحضر في الثلاجة لمدة أقصاها 10 إلى 14 يومًا.
– يمكن أن يكون لهذا الدواء آثار جانبية نادرة ولكنها مهمة ، على الرغم من أن احتمالية حدوثها منخفضة ، إلا أن متابعتها والاهتمام بها أمر مهم للغاية ، لذلك إذا كنت تعاني من أعراض السعال مع التهاب الحلق وجفاف والتهاب الحلق و بقع حمراء على بشرتك قم بزيارة طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية على الفور.
أزيثروميسين لالتهاب الحلق
يتم تشخيص نوع التهاب الحلق من قبل الطبيب باستخدام المضادات الحيوية المناسبة. إذا كان التهاب الحلق فيروسيًا ، فإن أقراص أزيثروميسين ليس لها أي تأثير على التهاب الحلق ، وإذا كان ناتجًا عن المكورات العقدية ، فقد يكون أزيثروميسين خيارًا جيدًا.
بالطبع ، كان هناك مضادات حيوية أخرى مثل البنسلين عن طريق الحقن ، أموكسيسيلين ، كواموكسيكلاف ….. لكن تشخيص العدوى الفيروسية من عدوى بكتيرية يتم من قبل الطبيب بسبب التشابه الواضح بين الاثنين.
أزيثروميسين 500
في البداية ، أنتجت شركات الأدوية أزيثروميسين 250 مجم فقط ، ولكن مع الاستخدام العشوائي لهذا الدواء ، انخفضت فعالية أزيثروميسين 250 تدريجياً وأنتجت الشركات الصيدلانية أزيثروميسين 500 مجم.
للأسف ، تقاوم البكتيريا أزيثروميسين بسرعة. هذا نتيجة الإفراط في استخدام المضادات الحيوية. أزيثروميسين 500 هو أعلى جرعة متاحة حاليًا ، والجرعة اليومية هي جرعة واحدة في اليوم.
الأدوية ذات الصلة
بريدنيزولون
نابروكسين
مركب ديفين هيدرامين
مؤشرات لأزيثروميسين
يستخدم أزيثروميسين لعلاج التهابات الجهاز التنفسي ، والتهاب الأذن الوسطى ، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، والتهابات الأعضاء التناسلية دون عواقب الكلاميديا ، والتهاب مجرى البول غير المكورات البنية.
آلية عمل
يمنع تخليق البروتينات المعتمدة على الحمض النووي الريبي في مرحلة زيادة طول السلسلة ؛ يرتبط بالوحدة الفرعية الريبوسومية 50S ، والتي تمنع انتقال الببتيدات. ليس له تأثير على تخليق الحمض النووي.
يتركز في الخلايا البلعمية والأرومات الليفية. تظهر الدراسات في الجسم الحي أن هذه الزيادة في التركيز في البالعات يمكن أن تساعد في توزيع الدواء على الأنسجة الملتهبة.
الحركية الدوائية لأزيثروميسين
يبلغ التوافر البيولوجي لهذا الدواء عن طريق الفم حوالي 40٪. يتم تقليل امتصاص الدواء مع الطعام في شكل كبسولات (وليس أقراص). يتم الوصول إلى ذروة تركيز المصل للدواء بعد ساعتين.
ينتشر على نطاق واسع في الأنسجة. بحيث يكون تركيزه في الأنسجة أكثر من البلازما ، ويتم استقلاب هذا الدواء بكميات صغيرة في الكبد والباقي يطرح دون تغيير بشكل رئيسي من خلال الصفراء.
استخدام محظور
لا ينبغي استخدام هذا الدواء إذا كنت تعاني من فشل الكبد.
الآثار الجانبية لأزيثروميسين
* المضاعفات الشائعة (<10٪):
الجهاز الهضمي: الإسهال والغثيان والقيء
أعراض جانبية شائعة نسبياً (10-1٪):
القلب والأوعية الدموية: ألم في الصدر ، وذمة في الوجه ، وخفقان
الجلد: زيادة التعرق ، الأكزيما ، التهاب الجلد الفطري ، حكة ، حساسية الجلد للضوء ، طفح جلدي ، شرى ، التهاب جلد حويصلي.
أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: انخفاض في نسبة الجلوكوز في الدم ، وزيادة في غاما جلوتاميل ترانسفيراز ، وزيادة في نازعة هيدروجين اللاكتات ، وزيادة نسبة الجلوكوز في الدم ، وزيادة بوتاسيوم الدم
الجهاز الهضمي: آلام في البطن ، وفقدان الشهية ، وإمساك ، واضطراب في التذوق ، وعسر الهضم ، والتهاب الأمعاء ، والانتفاخ ، والتهاب المعدة ، والملينة (براز دموي داكن) ، وداء المبيضات الفموي ، والتهاب الفم.
الجهاز البولي التناسلي: داء المبيضات التناسلي ، التهاب المهبل
أمراض الدم والأورام: فقر الدم ، زيادة مستويات الحمضات ، زيادة العدلات ، قلة الكريات البيض ، قلة اللمفاويات ، كثرة اللمفاويات ، ارتفاع عدد الصفائح الدموية ، كثرة الوحيدات
الكبد: اليرقان الركودي ، زيادة في مصل ألانين أمينوترانسفيراز ، زيادة في مصل الأسبارتات أمينوترانسفيراز ، زيادة بيليروبين المصل ، اليرقان
فرط الحساسية: وذمة وعائية ، تفاعل فرط الحساسية
المعدية: عدوى فطرية
موضعي: التهاب موضعي ، ألم في موقع الحقن
الجهاز العصبي: هياج ، دوار ، نعاس ، تعب ، صداع ، أرق ، ملل ، غضب ، ألم ، دوار
الجهاز العصبي العضلي والعضلي الهيكلي: فرط حركة العضلات ، وزيادة فوسفوكيناز الكرياتين في عينات الدم
الكلوي: زيادة BUN ، زيادة كرياتينين المصل ، التهاب الكلية
الجهاز التنفسي: تشنج قصبي ، سعال ، جفاف رئوي
متفرقات: حمى
المضاعفات النادرة (٪ 1>):
أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: زيادة بيكربونات المصل ، زيادة فوسفات الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، نقص الصوديوم في الدم
أمراض الدم والأورام: زيادة مستويات الخلايا القاعدية ، قلة العدلات
الكبد: زيادة مستويات الفوسفاتيز القلوية في الدم
التفاعلات الدوائية أزيثروميسين
* المواصفات العامة للتفاعلات:
– مثبط p-gp (متوسط)
تحت تأثير تأخر إفراغ المعدة
– تغيرات في الفلورا المعوية
– الاتصال بالكاتيونات متعددة التكافؤ
ضعف الاستجابة المناعية ضد العوامل البكتيرية
– زيادة مسافة QT (معروف)
تفاعلات الفئة X (التجنب):
BCG (داخل المثانة) ، بيلستين ، لقاح الكوليرا ، دوكسوروبيسين (شائع) ، فيكسينيدازول ، ميسولاستين ، بازوبانيب ، بيموزيد ، مثبطات CYP3A4 QT القوية (مخاطر متوسطة) ، توبوتيكان ، فينكريستين (شفة)
زيادة تأثير الأدوية بواسطة أزيثروميسين (جهازي):
أفاتينيب ، أليسكرين ، أتورفاستاتين ، بيتريكسابان ، بيلاستين ، جليكوسيدات قلبية ، سيبريلول ، كلوروكين ، كلوفازيمين ، كولشيسين ، سيكلوسبورين (جهازي) ، دابيجاتران إيثوكسيلات ، إيثيدوفينيدون ، ديكسوروبيدو ، ميثوكسابيدو جلاكسينتابروتين ، لوفوكسيدين ، لوفاستاتين ، ميدوستورين ،
ميسولاستين ، مورفين (جهازي) ، ناديبانول ، نيدولازين ، نيدولول ، نادولول ABCB1 ، بيبيراسين ، بروبوكول ، كيو تي الأدوية المضادة للذهان المطولة (مخاطر معتدلة) ، كيو تي لإطالة أمد الأدوية المضادة لاضطراب النظم (مخاطر معتدلة) كيو تي المضادات الحيوية (مخاطر معتدلة) ، رانولازين ،
ريفاكسيمين ، ريميجبنت ، ريسبيريدون ، روميديب سيلودوسين ، سيمفاستاتين ، سيروليموس ، ستيبوجلوكونات الصوديوم ، تاكروليموس (جهازي وموضعي) ، تالازوباريب ، تاجاسيرود ، تينيبوسيد ، تولوباتان ، توبوتكانين ، ليبروغوميفين )
زيادة تأثيرات أزيثروميسين (جهازي) عن طريق الأدوية:
أميسولبرايد (عن طريق الفم) ، فيكسينيدازول ، نلفينافير ، بيموزيد ، أدوية إطالة كيو تي (أعلى مخاطر) ، مضادات الاكتئاب المطولة كيو تي (مخاطر متوسطة) ، مثبطات إطالة كيناز كيو تي (مخاطر متوسطة) ، مثبطات إطالة CYP3A4 QT المعتدلة والفعالة (مخاطر متوسطة)
الحد من تأثيرات الأدوية بواسطة أزيثروميسين (جهازي):
BCG (داخل المثانة) ، لقاح BCG (مناعي) ، لقاح الكوليرا ، العصيات اللبنية والستيرول ، سينكاليد ، بيكوسلفات الصوديوم ، لقاح التيفوئيد
التقليل من تأثيرات أزيثروميسين (جهازي) عن طريق الأدوية:
لم يتم تحديد أي تدخل كبير.
تدخل الغذاء
قد تختلف كمية ومعدل امتصاص الجهاز الهضمي اعتمادًا على التركيبة. يزيد امتصاص أزيثروميسين المعلق (بدون أقراص) بشكل ملحوظ (46٪) عند تناوله مع الطعام.
الحل: يمكن تناول أقراص سريعة المفعول مع المعلق بغض النظر عن الطعام. يجب أن يؤخذ المعلق البطيء على معدة فارغة (ساعة واحدة قبل أو ساعتين بعد الوجبة).
احتياطات
إذا كان المريض يعاني من أمراض الكبد أو الكلى ، يجب استخدام البطين والبورفيريا بحذر شديد.
توصيات الأدوية أزيثروميسين من الأفضل تناول هذا الدواء (خاصة كبسولته) على معدة فارغة ، ولكن في حالة حدوث تهيج في الجهاز الهضمي ، يمكن تناول الدواء مع الطعام.
أدوية مجموعة أزيثروميسين
كلاريثروميسين (Clarithromycin)
الأسماء التجارية في إيران
أقراص أزيروسين 500 مجم
أقراص أزيترومايسين 500 مجم
كبسولات أزيترومايسين 500 مجم
أقراص أزيروزين 250 مجم
أقراص أزيترومايسين 250 مجم
كبسولات أزيروزين 250 ملجم
كبسولات ازيترودير 250 مجم
كبسولات أزيترومايسين 250 مجم
كبسولات ازيتروجين 250 مجم
كبسولات أزيترومايسين 250 مجم
كبسولات زيماكسير 250 مجم
مستعلق أزيروسين 200 مجم / 5 مل
مستعلق أزيثروميسين 200 مجم / 5 مل
مستعلق أزيثروميسين 200 مجم
مستعلق زيمكسير 200 مجم / 5 مل
مستعلق زيستروكوم 200 مجم / 5 مل
مستعلق سيتركوم 200 مجم / 5 مل 22.5 مل
مستعلق سيتركوم 200 مجم / 5 مل 15 مل
مستعلق آزيروسين 100 مجم / 5 مل
مستعلق زيتروماكس 200 مجم / 5 مل 22.5 مل
مستعلق زيثروماكس 200 مجم / 5 مل 15 مل
مستعلق Zitromax SD 2 جم
مستعلق أزيثروميسين 200 مجم / 5 مل
مستعلق أزيثروميسين 100 مجم / 5 مل
أقراص أزيترومايسين 500 مجم
مستعلق أزيترودير 100 مجم / 5 مل
مستعلق زيمكسير 100 مجم / 5 مل 30 مل
مستعلق أزيترودير 200 مجم / 5 مل 15 مل
مستعلق زيتروستا 200 مجم / 5 مل 30 مل
زيتروكوم فيال 500 مجم
مستعلق أزيثروميسين 200 مجم / 5 مجم 15 مل
أقراص Azepine 250 مجم
أقراص Azepine 500 مجم
فيال أزيروزين 500 مجم
كبسولة ازيترودير 500 مجم
أقراص أزيترومايسين 500 مجم
فيال ازيلانج 500 مجم
كبسولات أزيترومايسين 250 مجم
أزيتر 1٪ قطرة للعين
كبسولة حمضيات 500 مجم
قطرة للعين أزيتركس 1٪ 2.5 مل
كبسولة حمضيات 250 مجم
كبسولات أزيترومايسين 250 مجم
مسحوق لحقن أزيثروميسين 500 مجم
مسحوق عن طريق الحقن زيتروتركس 500 مجم
