سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin)
سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin) مضاد حيوي من مادة الكينولين يستخدم لعلاج بعض أنواع العدوى ، بما في ذلك التهابات الجهاز التنفسي والبولي والبروستات والجهاز الهضمي والتهابات المفاصل والعظام وبعض التهابات الأعضاء التناسلية.
وهي متوفرة كقرص قابل للأكل وقطرة عين وفيال ومحلول جاهز للحقن.
في بعض التهابات العين ، توصف قطرات سيبروفلوكساسين.
استخدام سيبروفلوكساسين في favism ممنوع.
قبل تناول سيبروفلوكساسين
– أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تحاولين الإنجاب ، أو مرضعة ، أو تعانين من مشاكل في العضلات ، أو التهاب أو شد في الأوتار ، والمشكلة في الكلى ، والقلب ، والصرع ، وغيرها من المشكلات.
– إذا كان لديك حب الشباب ، فإن تناول هذا الدواء لا يناسبك.
– لا ينصح بتناول هذا الدواء لمن هم دون سن 18 سنة إلا في ظروف خاصة وبوصفة طبيب مختص.
– نظرًا لأن هذا الدواء يمكن أن يتداخل مع عمل الأدوية الأخرى في الجسم ، فمن الضروري تقديم قائمة بجميع الأدوية الخاصة بك إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناولها.
– تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك تاريخ من الحساسية لأي دواء ، وخاصة الحساسية للمضادات الحيوية مثل أوفلوكساسين ، نورفلوكساسين ، ليفوفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين وحمض الناليديكسيك.
كيف تأخذ سيبروفلوكساسين؟
تناول المضادات الحيوية تمامًا كما نصح طبيبك واستكمل مسار العلاج حتى إذا شعرت بتحسن وتلاشت الأعراض ، لأنه في هذا الوقت ربما لم يتم القضاء على البكتيريا تمامًا ، مما يزيد من خطر المقاومة الميكروبية.
المقاومة الميكروبية هي إحدى المشاكل العالمية التي تتزايد بسرعة وإذا استمر الإفراط في استخدام المضادات الحيوية واستخدامها بشكل غير مناسب في العالم ، فسنواجه مشاكل تهدد الحياة.
عندما تكون هذه الأدوية بدون وصفة طبية ، بكميات الاستخدام غير السليم أو الطول العلاج ليس فقط له التأثيرات المرغوبة على الشخص ولكن يؤدي أيضًا إلى عدم القضاء على البكتيريا في الجسم بالإضافة إلى البكتيريا التي تعرضت للعقار ولكن لم يتم قتلها.
وهذا يؤدي إلى تطور جيل جديد ومقاوم من الميكروبات لم يعد يستجيب ببساطة للمضادات الحيوية الموجودة.
نظرًا لأن العدوى معدية بشكل عام ، فإن الإفراط في استخدام المضادات الحيوية يمكن أن يكون مشكلة ليس فقط للمريض ولكن أيضًا للآخرين في المجتمع.
يجب ابتلاع الأقراص الفموية من هذا الدواء كاملة ، لذا تجنب سحقها أو مضغها. نظرًا لأن هذه الحبة لها طعم غير محبب ، يمكنك شربها بكوب من الماء.
استهلاك الحليب ومنتجات الألبان وعصير البرتقال ومشروبات الطاقة مع هذا الدواء يقلل من فعاليتها.
العلاج:
عادة ما يتم إعطاء هذا الدواء مرتين في اليوم لمدة أسبوع أو أكثر. ومع ذلك ، بالنسبة لبعض الالتهابات ، يمكن إعطاؤها كحبوب واحدة ، لذلك اسأل طبيبك بالضبط عن المدة والكمية التي يجب أن تأخذها.
– لا يتعارض هذا الدواء مع الطعام ويمكن تناوله قبل الطعام أو بعده. إذا تم إعطاء حبوب منع الحمل مرتين في اليوم ، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعتين 12 ساعة.
– أثناء العلاج بهذا الدواء ، فإن استهلاك كمية كافية من الماء والسوائل يقلل من خطر حدوث مضاعفات.
– أثناء العلاج بهذا الدواء ، تجنب تناول الحليب ومنتجات الألبان وشراب مضادات الحموضة والمكملات التي تحتوي على الحديد أو الزنك لمدة ساعتين على الأقل.
– أثناء العلاج بهذا الدواء ، سيكون جسمك أكثر حساسية للضوء. لذلك ، تجنب التعرض للضوء المباشر قدر الإمكان واستخدم واقي الشمس والتغطية المناسبة والنظارات الشمسية.
– في حالة وجود أي تطعيم ، أخبر طبيبك عن تناول هذا الدواء.
– عند بعض الأشخاص ، قد يؤدي تناول المضادات الحيوية إلى ظهور آفات حمراء مصحوبة بحكة في الفم أو المهبل ، لذا استشر طبيبك في حالة حدوث هذه الأعراض.
– أخذ هذا الدواء يسبب دوخة طفيفة. لذلك ، تجنب القيادة والأنشطة التي تتطلب مزيدًا من التركيز حتى يتم التخلص من تأثير الدواء.
– نظرًا لأن سيبروفلوكساسين يمكن أن يؤثر على مستويات السكر في الدم ، فمن الضروري لمرضى السكر التحكم في نسبة السكر في الدم يوميًا أثناء العلاج بهذا الدواء.
الآثار الجانبية الشائعة للسيبروفلوكساسين
الشعور بالتعب أو الغثيان أو القيء هو أحد الآثار الجانبية الشائعة للسيبروفلوكساسين ، والتي يمكن السيطرة عليها عن طريق تناول وجبات خفيفة وكذلك تناول الدواء بعد الوجبة.
يعتبر الإسهال الخفيف والألم عند التبول من الآثار الجانبية الشائعة للسيبروفلوكساسين ، والتي يمكن تخفيفها عن طريق شرب كمية كافية من السوائل ، ومع ذلك ، إذا استمر الإسهال أو احتوى على دم ، فتأكد من مراجعة الطبيب.
آثار جانبية محددة ولكنها مهمة
يمكن أن يكون لهذا الدواء آثار جانبية نادرة ولكنها مهمة ، على الرغم من أن احتمالية حدوثها منخفضة، إلا أنه من المهم جدًا متابعتها والاهتمام بها. احصل على بقع حمراء على الجلد قم بزيارة طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية على الفور.
في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي استخدام هذا المضاد الحيوي الكينولين إلى تقلصات العضلات وإجهادها وتلف الأوتار والمفاصل. إذا شعرت بألم وإجهاد في العضلات والمفاصل أثناء العلاج بهذا الدواء ، فاستشر طبيبك في أقرب وقت ممكن قبل تناول الجرعة التالية.
تسبب الاستخدام المفرط للسيبروفلوكساسين في ظهور العديد من البكتيريا التي سبق قتلها بسهولة بواسطة العقار المقاوم للسيبروفلوكساسين.
استخدامات سيبروفلوكساسين
يستخدم سبيرفلوكساسين لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام (بما في ذلك السالمونيلا ، والشيغيلا ، والكامبيلوباكتر ، والنيستيريا ، والسودوموناس).
له تأثيرات معتدلة ضد البكتيريا موجبة الجرام (بما في ذلك Streptococcus pneumoniae) ، والتهابات المسالك البولية ، والتهابات المسالك البولية ، والتهابات الجهاز الهضمي (بما في ذلك حمى التيفوئيد) ، والسيلان ، والإنتان الناجم عن الكائنات الحية الدقيقة الحساسة.
آلية عمل سيبروفلوكساسين
سيبروفلوكساسين ، مشتق من الفلوروكينولونات ، هو مركب مبيد للجراثيم يمنع تجديد الحمض النووي البكتيري وترجمته وإصلاحه عن طريق تثبيط إنزيم جراب الحمض النووي.
الحركية الدوائيو للسيبروفلوكساسين
يتم امتصاصه جيدًا عن طريق الفم ، ولكن يتأخر امتصاصه في وجود الطعام. يتم الوصول إلى ذروة تركيز المصل للدواء بعد 1-2 ساعة من امتصاصه عن طريق الفم.
نصف عمر البلازما للدواء هو 3.5-4.5 ساعة. بمجرد امتصاصه ، ينتشر على نطاق واسع في معظم الأنسجة وسوائل الجسم. يتم إفراز هذا الدواء عن طريق الكلى بشكل رئيسي.
استخدام محظور
لا ينصح باستخدامه في الأطفال والمراهقين بسبب خطر الإصابة باعتلال المفاصل.
الآثار الجانبية للسيبروفلوكساسين
* المضاعفات الشائعة (<10٪):
الجهاز العصبي العضلي والهيكل العظمي: أعراض الجهاز العضلي الهيكلي
أعراض جانبية شائعة نسبياً (10-1٪):
الجلد: طفح جلدي
الجهاز الهضمي: الإسهال والقيء وآلام البطن وعسر الهضم والغثيان
الجهاز البولي التناسلي: داء المبيضات المهبلي
اختلال كبدي: اختلال كبدي ، ارتفاع في مصل الأسبارتات أمينوترانسفيراز ، ارتفاع ألانين أمينوترانسفيراز في الدم
موضعي: رد فعل موقع الحقن
الجهاز العصبي: أعراض عصبية ، دوار ، صداع ، تململ ، أرق ، غضب ، نعاس
الجهاز التنفسي: الربو
متفرقات: حمى
التفاعلات الدوائية
* المواصفات العامة للتفاعلات:
– ركيزة OAT3
مثبط CYP1A2 (قوي)
مثبط CYP3A4 (متوسط)
تحت تأثير تأخر إفراغ المعدة
– تغيير فلورا الجهاز الهضمي
– التوصيل بالراتنج أو بوليمر التبادل الكاتيوني
– الاتصال بالكاتيونات متعددة التكافؤ
تفاقم ارتفاع السكر في الدم
تفاقم نقص السكر في الدم
ضعف الاستجابة المناعية ضد العوامل البكتيرية
تخفيض عتبة الحجز
– زيادة الحساسية للضوء
– زيادة مسافة QT (حسب الظروف)
مركبات حساسة لدرجة الحموضة في البول
تفاعلات الفئة X (التجنب):
أغوميلاتين ، حمض أمينولوفينوليك (جهازي) ، BCG (داخل المثانة) ، لقاح الكوليرا ، لوميتابيد ، ميبتازينول ، ناديفلوكساسين ، بيموزيد ، السترونتيوم رانليت ، تيزانيدين
الحد من آثار الأدوية عن طريق سيبروفلوكساسين (جهازي):
أدوية فرط سكر الدم ، BCG (داخل المثانة) ، لقاح BCG (مناعي) ، لقاح الكوليرا ، ديدانوزين ، فوسفينوتين ، لاكتوباسيلوس وستيرول ، ميكوفينولات ، فينيتوين ، بيكوسلفات الصوديوم ، منتجات الغدة الدرقية ، منتجات الغدة الدرقية
التقليل من آثار سيبروفلوكساسين (جهازي) عن طريق الأدوية:
مضادات الحموضة ، أملاح الكالسيوم ، ديدانوزين ، منتجات الحديد ، اللانثانم ، أملاح المغنيسيوم ، ميبتازينول ، فيتامينات / معادن متعددة (تحتوي على فيتامينات أ ، د ، هـ ، ك ، حمض الفوليك والحديد) ، فيتامينات / معادن متعددة (بما فيها فيتامينات أ وإيه و بدون الحديد) ، باتيرومير ، كينابريل ، سولامير ، السترونتيوم رانليت ، سوكرالفات ، أملاح الزنك
زيادة تأثير أدوية سيبروفلوكساسين (جهازي):
أدوية فرط سكر الدم ، أغوميلاتين ، ألوستيرون ، أمينولوفينوليك أسيد (موضعي وجهازي) ، أسنابين ، بانداموستين ، برومازيبام ، كافيين ومنتجات تحتوي على الكافيين ، كاربامازيبين ، كلوميبرامين ، كلوزابين ، ديلامينيد ، دوفيستيلين ، دولوفيريلون ، دولوفيريلون ، أولانزابين ، بنتوكسيفيلين ، بيموزيد ، بيرفينيدون ، بوماليدوميد ، بورفيري ، بروبرانولول ، أدوية كيو تي (عالية المخاطر) ، رامليثيون ، رامولوستين ، روسبرون ، راسفينول ، راس تاسيمليتون ، مشتقات الثيوفيلين ، تيزانيدين ، فارنتازولام الزولبيديم
زيادة تأثيرات سيبروفلوكساسين (الجهازية) عن طريق الأدوية:
الأمفيتامينات ، الأثالورين ، الكورتيكوستيرويدات (الجهازية) ، فوس فني توئين، الميثيلفينيديت ، ناديفلوكساسين، نيتيزينون ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، البروتومانيد ، البروبينسيد ، سبيرونولاكتون ، تريفلونوميد ، تولوبتان
تدخل الغذاء
تناول الطعام يقلل من معدل الامتصاص ولكنه لا يؤثر على معدل الامتصاص.
يزيد السيبروفلوكساسين من مستويات الكافيين في الدم عند تناوله بشكل متزامن ونادرًا ما يحدث بلورات البول.
تقلل التغذية الغارية من تركيزات البلازما عن طريق تثبيط امتصاص سيبروفلوكساسين بأكثر من 30٪.
الحل:
لتقليل اضطراب الجهاز الهضمي ، يمكن وصف الدواء بالطعام.
يجب تناول سيبروفلوكساسين قبل ساعتين على الأقل أو بعد 6 ساعات من تناول منتجات الألبان أو العصائر المدعمة بالكالسيوم أو الوجبات التي تحتوي على أكثر من 800 مجم من الكالسيوم.
قلل من تناول الكافيين إذا كان القلب أو الجهاز العصبي المركزي مفرطًا في التحفيز.
اشرب الكثير من السوائل أثناء العلاج.
لا ينبغي استخدام سيبروفلوكساسين مع التغذية الغارية.
تجنب التغذية المعوية لمدة ساعة إلى ساعتين قبل وبعد تناول سيبروفلوكساسين.
يقلل تناول البلعوم الأنفي بشكل كبير من التوافر البيولوجي للسيبروفلوكساسين مقارنة بالإعطاء البلعومي.
احتياطات
1- يجب استخدام هذا الدواء بحذر شديد في الحالات التالية: المرضى الذين يعانون من نقص G6PD أو الصرع أو تاريخ من الصرع أو ضعف الكبد أو الكلى.
2- قد تسبب مشتقات الكينولون نوبات في المرضى الذين لديهم تاريخ من النوبات أو مرضى آخرين.
توصيات
1- يجب تناول هذا الدواء بكمية كافية من الماء ويجب على المريض شرب كمية كافية من السوائل أثناء العلاج. يجب أيضًا تجنب قلونة البول المفرطة ، حيث يوجد خطر تكوين بلورات في البول مع هذا الدواء.
2 – أثناء استخدام هذا الدواء في القيام بأشياء تتطلب مهارات (خاصة القيادة) ، يجب توخي الحذر.
3- يجب تناول هذا الدواء على معدة فارغة.
4- في حالة حدوث أي تفاعل نفسي أو عصبي أو فرط حساسية مع الجرعة الأولى من الدواء يجب التوقف عن استخدامه.
5- أثناء تناول هذا الدواء ، يجب على المريض تجنب التعرض المفرط للشمس. يجب التوقف عن تناول هذا الدواء في حالة حدوث تفاعلات حساسية للضوء.
أدوية مجموعة سيبروفلوكساسين
| المرتبة | اسم الدواء |
| 1 | جيمي فلوكسازين (Gemifloxacin) |
| 2 | ليفوفلوكساسين (Levofloxacin) |
| 3 | موكسيفلوكساسين (Moxifloxacin) |
| 4 | نورفلوكساسين (Norfloxacin) |
| 5 | أوفلوكساسين (Ofloxacin) |
الأسماء التجارية في إيران
| المرتبة | اسم الدواء |
| 1 | أقراص رازوسيبروفلوكساسين 250 مجم |
| 2 | أقراص سيبروكينول 250 ملغ |
| 3 | أقراص سيبروتيد 250 ملغ |
| 4 | فيال سيبروفلوكساسين 0.2٪ 100 مل |
| 5 | فيال إنفو-لوكاكسين 200 مجم / 100 مل |
| 6 | أقراص سيبروفلوكساسين 500 مجم |
| 7 | أقراص سيبروفاكت 500 مجم |
| 8 | أقراص سيبروكسيم 500 مجم |
| 9 | أقراص سيبروتيد 500 ملغ |
| 10 | أقراص سيبروكينول 500 مجم |
| 11 | أقراص سيبروفلوكساسين 250 مجم |
| 12 | أقراص سيبروكيم 250 مجم |
| 13 | فيال سيبرينول 200 مجم / 100 مل |
| 14 | فيال سيبروكس 200 مجم / 20 مل |
| 15 | فيال سيبروفلوكساسين 200 مجم / 100 مل |
| 16 | حقن سيبروفلوكساسين 200 مجم / 100 مل |
