كلوفازيمين (Clofazimine)
دواعي الإستعمال كلوفازيمين
يستخدم كلوفازيمين (Clofazimine) لعلاج الجذام.
آلية عمل الكلوفازيمين
يبدو أنه يمارس تأثيره المبيد للجراثيم على المتفطرة ببطء عن طريق تثبيط نمو البكتيريا والارتباط بالحمض النووي.
الحركية الدوائية للكلوفازيمين
يختلف امتصاص هذا الدواء بعد تناوله عن طريق الفم ويزيد مع تناول الطعام. بعد الامتصاص ، ينتشر إلى الأنسجة الدهنية والليمفاوية والصفراء والأنسجة الأخرى.
يبلغ عمر النصف لهذا الدواء في الأنسجة حوالي 10 أيام بعد تناول جرعة واحدة وحوالي 2-3 أشهر مع الاستخدام طويل الأمد بكميات كبيرة.
يتم الوصول إلى ذروة تركيز المصل للدواء بعد 1-6 ساعات (في الاستخدام طويل الأمد). يتم إفراز هذا الدواء عن طريق الكلى ويتم إخراج ما يصل إلى 50٪ من الدواء دون تغيير في البراز.
الآثار الجانبية للكلوفازيمين
* المضاعفات الشائعة (<10٪):
الجلد: تلون الجلد (برتقالي – وردي إلى بني مسود) ، السماك ، جفاف الجلد
الجهاز الهضمي: الآثار الجانبية المعدية المعوية
أعراض جانبية شائعة نسبياً (10-1٪):
الجلد: حكة ، طفح جلدي ، تغير لون العرق
أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: زيادة نسبة الجلوكوز في الدم
الجهاز الهضمي: ألم في البطن ، إسهال ، تغير لون البراز ، غثيان ، قيء الجهاز البولي التناسلي: تلون البول
أمراض الدم والأورام: زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء
العين: تهيج العين ، تغير لون الملتحمة ، تغيرات القرنية (التصبغ) ، جفاف العين ، حكة العين ، ضعف الرؤية
الجهاز التنفسي: تلون البلغم
التفاعلات الدوائية
* المواصفات العامة للتفاعلات:
مثبط CYP2C8 (ضعيف)
مثبط CYP2D6 (ضعيف)
مثبط CYP3A4 (متوسط)
– زيادة مسافة QT (معروف)
تفاعلات الفئة X (التجنب):
BCG (داخل المثانة) ، لقاح الكوليرا ، فاسينيدازول ، بيموزيد ، مثبطات CYP3A4 QT القوية (مخاطر معتدلة)
التقليل من تأثيرات الأدوية بالكلوفازيمين:
BCG (داخل المثانة) ، لقاح BCG (مناعي) ، لقاح الكوليرا ، العصيات اللبنية والستيرول ، بيكوسلفات الصوديوم ، لقاح التيفوئيد
التقليل من آثار الكلوفازيمين عن طريق الأدوية:
لم يتم تحديد أي تدخل كبير.
زيادة تأثير الأدوية عن طريق الكلوفازيمين:
الكلوروكين ، ركائز CYP3A4 (مخاطر عالية مع المثبطات) ، ديمبيريدون ، هالوبيريدول ، أوندانسيترون ، بنتاميدين (نظامي) ، كيو تي (مخاطر معتدلة) مضادات الذهان لفترات طويلة ، كيو تي لفترات طويلة من الأدوية المضادة لاضطراب النظم (مخاطر معتدلة) ، مضاد QT فاصل زمني من الكينولون (مخاطر متوسطة) )
التأثيرات المعززة للكلوفازيمين عن طريق الأدوية:
أميسولبرايد (عن طريق الفم) ، فوكسينيدازول ، بيموزيد ، عوامل إطالة كيو تي (أعلى مخاطر) ، مضادات الاكتئاب لإطالة كيو تي (مخاطر متوسطة) ، مثبطات كيناز إطالة كيو تي (مخاطر متوسطة) ، عوامل إطالة كيو تي المتنوعة (مخاطر متوسطة) ، مثبطات كيو تي المتوسطة CYP3A4 (مخاطر معتدلة) ) ، مثبطات QT القوية CYP3A4 (مخاطر معتدلة)
تدخل الغذاء
لم يذكر.
احتياطات
1- يجب أن يستخدم بحذر شديد في حالة ضعف الكبد أو الكلى أو وجود تاريخ من اضطرابات الجهاز الهضمي.
2- إذا كنت تعاني من ألم بطني أو إسهال مستمر ، يجب عليك التوقف عن تناول هذا الدواء.
3- قد يسبب الكلوفازيمين تغيرات في الجلد والملتحمة والبلغم والعرق والبول والبراز والعدسات اللاصقة اللينة.
توصيات
1- يجب الانتهاء من مسار العلاج بهذا الدواء ، والذي قد يستغرق عدة سنوات.
2- يجب تناول الدواء في وقت معين كل يوم وإذا أمكن تجنب أخذ الدواء بالتناوب.
3- هناك احتمال أن تصبح بشرة المريض حساسة للضوء. لذلك ، يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة.
4- يجب تناول كلوفازيمين مع الطعام أو الحليب.
أدوية مجموعة كلوفازيمين
الأسماء التجارية في إيران
كبسولات هنسبران 50 مجم
كبسولة لمبران 50 مجم
