كلوميبرامين (Clomipramine)

كلوميبرامين (Clomipramine)

ما هو كلوميبرامين؟

كلوميبرامين مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات وعادة ما يوصف لعلاج الاكتئاب. كما أنه یستخدم لعلاج نوبات الخوف أو الرهاب والوساوس.

السبب الرئيسي للاكتئاب غير معروف ، ولكن الغرض من العلاج الدوائي جنبًا إلى جنب مع الاستشارة الطبية هو القضاء على أعراض الاكتئاب مثل تقلب المزاج والخمول وقلة الحافز والأفكار الخطيرة واضطرابات النوم وفقدان الشهية وما إلى ذلك لاستعادة النشاط اليومي بالسطح الطبيعي.

الرهاب هو خوف قوي وغير عادي من حدث أو موضوع أو شيء معين يجعل المريض يتجنب مواجهة هذا الموضوع.

يمكن أن يساعد الكلوميبرامين أيضًا في السيطرة على العضلات في مرض النوم – التغفيق. (في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النوم ، قد يكون هناك فقدان مفاجئ للسيطرة على عضلات الجسم مما يؤدي إلى رمي الأشياء أو إسقاطها.) يمكن أن تكون الأدوية مثل الكلوميبرامين فعالة في تخفيف أعراض هذه الحالات.

كيف يعمل عقار الكلوميبرامين في الجسم؟

يخفف هذا الدواء من أعراض الاكتئاب عن طريق زيادة مستوى الناقلات الكيميائية في الدماغ والتي تلعب دورًا في النقل العصبي بين الخلايا العصبية.

قبل البدء في تناول عقار كلوميبرامين

أخبر طبيبك إذا كنت حامل أو تحاولين الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من أمراض مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو مشاكل الكبد أو الصرع أو السكري أو الإمساك المزمن أو سلس البول أو أمراض القلب والأوعية الدموية أو أمراض العيون أو أمراض أخرى.

نظرًا لأن هذا الدواء يمكن أن يتداخل مع وظيفة الأدوية الأخرى في الجسم ، فمن الضروري قبل البدء في استخدامه،اذکر قائمة بجميع الأدوية الخاصة بك (خاصة الأدوية الأخرى التي استخدمتها حتى الآن وفي الشهر الماضي لعلاج الاكتئاب والنوم)  لطبيبك أو الصيدلي.

كيف تأخذ كلوميبرامين

إذا تم وصف عقار كلوميبرامين مرة واحدة يوميًا ، فإن أفضل وقت لتناوله هو في الليل قبل الذهاب إلى الفراش لأنه منوم إلى حد ما. ومع ذلك ، يفضل بعض الأطباء وصف الدواء بكميات أقل ولكن مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا لعلاج الاكتئاب ، لذا تأكد من تناول الدواء تمامًا كما نصح طبيبك.

قد يبدأ طبيبك العلاج بكمية صغيرة من الأدوية ، وعندما يعتاد جسمك عليه ، يزيد من كمية الدواء لتقليل مخاطر الآثار الجانبية.

لا يتعارض هذا الدواء مع الطعام ويمكنك تناوله قبل الطعام أو بعده.

إذا نسيت تناول جرعة من الدواء ، خذها فورًا بعد التذكير ، اذ لم يكن وقت التذكير قريبًا من الجرعة التالية من الدواء.في ​​هذه الحالة ، لا تتناول الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد ، ولكن لا تضاعف الجرعة مطلقاً.

توصيات كلوميبرامين

بما أن هذا الدواء يؤثر على الجهاز العصبي فيجب أن يتم استخدامه باستمرار وتحت إشراف الطبيب. على الرغم من أنك قد لا تشعر بتحسن في الأسابيع القليلة الأولى من العلاج ، لکن استمر في العلاج واستشر طبيبك وفقًا لجدول منتظم ، واسأل طبيبك أو الصيدلي ای أسئلة لتحسين علاجك.

التوقف عن تناول هذا الدواء فجأة وبدون استشارة الطبيب يمكن أن يكون له آثار سلبية على المريض ، والتي تسمى متلازمة الانسحاب من المخدرات وتشمل أعراض جانبية مثل الصداع والغثيان والضعف ونوبات الهلع والخمول.

لأن التسمم بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أمر خطير للغاية ، تناول الدواء بالكمية الموصوفة واحتفظ به بعيدًا عن متناول الأطفال. تأكد من الاتصال بمركز مراقبة السموم إذا كنت تناولت الكثير من الأدوية الغير مرغوب فيها.

يمكن أن يزيد استهلاك الكحول أثناء العلاج بهذا الدواء من مخاطر الآثار الجانبية لهذا الدواء.

في بداية العلاج بهذا الدواء ، قد تصبح أفكارك المحزنة أكثر من ذي قبل ، لكن لا تقلق. يجب أن تعلم أن هذه الأفكار ناتجة عن استخدام هذا الدواء وبدء فعاليته وسوف تختفي بمرور الوقت. في هذه الحالات ، من الأفضل مشاركة أفكارك مع أقاربك ومستشاريك وأطبائك واتخاذ الإجراءات لحلها بوعي.

أثناء العلاج بهذا الدواء ، قد يكون جلدك وجسمك أكثر حساسية لأشعة الشمس ، لذلك لا تعرض نفسك لأشعة الشمس المباشرة قدر الإمكان وتأكد من استخدام منتجات الوقاية من الشمس والنظارات الشمسية.

إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فقد يؤدي تناول هذا الدواء إلى زيادة نسبة السكر في الدم ، لذا افحص نسبة السكر في الدم بانتظام وتحدث إلى طبيبك حول ذلك.

إذا بدأت أي علاج أو كنت تنوي إجراء عملية جراحية ، فأبلغ طبيبك المعالج عن تناول هذا الدواء.

قبل تناول أي دواء من الصيدلية – مثل المسكنات والأدوية المضادة للبرد والحساسية – أخبر الصيدلي عن تناول هذا الدواء.

الآثار الجانبية الشائعة للكلوميبرامين

أثناء العلاج بهذا الدواء ، قد تعاني من جفاف الفم ، الذي يمكنك استخدام العلكة أو الحلوى الخالية من السكرللتخلص من جفاف الفم.

الإمساك وعسر الهضم والإسهال أو الغثيان من الآثار الجانبية الشائعة لهذا الدواء لکن مع نظام غذائي يحتوي على وجبات خفيفة وبسيطة وتحتوي على ألياف مناسبة للإمساك وعن طريق الحد من الأطعمة الدهنية والتوابل واستهلاك أكبر قدر من الماء.يمكنك تقليل هذه الأعراض على مدار الیوم .

النعاس والتعب والدوخة ومشاكل الرؤية مثل عدم وضوح الرؤية هي الآثار الجانبية لهذا الدواء ، لذلك تجنب القيادة والأنشطة التي تتطلب مزيدًا من التركيز والحذر حتى يختفي مفعول الدواء.

إذا كنت تتناول هذا الدواء لأول مرة ، فقد تشعر بدوخة طفيفة مع تغير سريع في الموقف من الجلوس إلى الوقوف.هذا امر طبيعي. عند الوقوف ، قم ببطء.

يمكن أن يكون الصداع أحد الآثار الجانبية لهذا الدواء.إذا كنت مصابًا به ، فاستهلك كمية كافية من الماء والسوائل واستشر الصيدلي لاختيار مسكن الألم المناسب لحالتك. ولكن إذا كان صداعك طويلًا وشديدًا ، فتأكد من مراجعة طبيبك.

في حالة ظهور أعراض مثل القلق والضيق ، اضطراب النوم ، صعوبة التبول ، وخز في الأصابع ، تغير غير طبيعي في الشهية أو الوزن ، تغيرات في حاسة التذوق في الفم ، رنين في الأذنين ، بقع حمراء على الجلد وحكة ، تساقط الشعر التعرق بغزارة وتعاني من عدم انتظام ضربات القلب، فتاکد من مراجعة الطبیب فوراً .

يمكن أن يسبب هذا الدواء تغيرات في نتائج الفحوصات المخبرية وتخطيط القلب ، لذلك قبل إجراء هذه الاختبارات ، أخبر طبيبك عن تناول هذا الدواء.

أسئلة وأجوبة حول عقار الكلوميبرامين:

السؤال الأول: هل عقار الكلوميبرامين الأجنبي أفضل أم عقار الكلوميبرامين الإيراني؟ هل يوجد عقار الكلوميبرامين أجنبي في إيران؟

الإجابة الأولى: تتمتع أقراص الكلوميبرامين الإيرانية بجودة جيدة ومقبولة وعادة لا تكون هناك حاجة لاستخدام نوع الأجنبي. ومع ذلك ، يتم استيراد عقار كلوميبرامين الأجنبي تحت الاسم التجاري آنرانیل، كوصفة طبية واحدة من قبل بعض شركات الطوارئ.

يوصى بعدم استخدام عقار الکلومیبرامین الأجنبي الذي لا يحمل بطاقة ووسم أصالة لأنه مخدر مهرّب ولا توجد مراقبة لجودته واستيراده من قبل وزارة الصحة.

السؤال 2: هل عقار كلوميبرامين فعال في علاج سرعة القذف؟

الإجابة الثانية: سرعة القذف من المشاكل الخفية في المجتمع والتي قد تسبب القلق والتوتر العصبي بين الأزواج الشباب. يحدث القذف المبكر عند العديد من الرجال بسبب اندلاع الرغبة الجنسية ، ولأن أحد الآثار الجانبية للكلوميبرامين هو انخفاض الرغبة الجنسية ، يمكن أن يقلل من اندلاع الرغبة الجنسية ويساعد في علاج سرعة القذف. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن هذا التأثير الجانبي لا يحدث لجميع مستخدمي هذا الدواء ، لذلك قد يكون فعالًا للغاية بالنسبة لبعض الأشخاص وغير متأثر بالنسبة للآخرين.

السؤال 3: هل يمكن استخدام عقار كلوميبرامين لعلاج سرعة القذف بدون وصفة طبية؟

الإجابة الثالثة: لا ينصح بتناول الأدوية العصبية بدون وصفة طبية لأن استعمال هذه الأدوية له شروط خاصة وتختلف مقادير الجرعات باختلاف حالة المريض. أيضًا ، كما ذكرنا ، قد لا يُلاحظ التأثير على سرعة القذف لدى العديد من المرضى. هناك أيضًا شروط خاصة لإيقاف الدواء ، وهي بشكل عام لا ينصح باستخدامها دون إذن الطبيب.

السؤال 4: كيف تكون بعض أنواع حبوب الكلوميبرامين صغيرة وبعضها كبيرة؟ ما سبب هذا الاختلاف في الحجم؟

الإجابة الرابعة: إن كمية المادة الفعالة كلوميبرامين في أقراص 10 ملغ هي نفسها من مصانع مختلفة ، ويعود الاختلاف في حجم الأقراص إلى تركيبة عقار كلوميبرامين في مصانع مختلفة. في إنتاج الحبوب ، بالإضافة إلى المادة الدوائية الفعالة ، هناك كميات من المواد الأخرى تسمى مواد أكفيان. تستخدم هذه المواد لجمع الدواء أثناء الإنتاج وتفكيك الدواء عندما يدخل المعدة. في حالة وجود المكون النشط للدواء فقط في الجهاز اللوحي ، فسوف يزن 10 ملليجرام ويكون حجمه صغيرًا جدًا ، لذلك يستخدم كل مصنع كميات معينة من اکفیان  بناءً على الصيغة التي تم البحث عنها في وحدة البحث والتطوير ، ولكن دائمًا الجهاز اللوحي حجم 10 ملغ من مصنع ثابت.

السؤال 5: هل تسبب مشكلة لكلوميبرامين للمريض من شركات أدوية مختلفة؟

الإجابة الخامسة: لا توجد مشكلة خاصة ، ولكن في حالة الأدوية النفسية ، في الحالات التي يكون فيها الدواء له تأثير إيجابي على المريض ، فمن الأفضل استخدام نفس العلامة التجارية مرة أخرى في الفترات التالية من وصفة الطبيب. بالإضافة إلى حقيقة أن جودة الأدوية المختلفة قد تكون مختلفة ، فإن جزءًا من فعالية الدواء يرتبط بآثاره النفسية ، والتي تتعلق بشكل ولون وحجم الدواء ، وقد لا يكون المريض كذلك. الاستفادة من هذا التأثير عن طريق تغيير المصنع.

السؤال 6: إذا أوصى طبيبك بتناول عقار كلوميبرامين عدة مرات ، فهل من الضروري إعادة وصفه في كل مرة تتناول فيها الدواء من الصيدلية؟

الإجابة السادسة: نعم. إذا احتاج المريض إلى دواء لعدة فترات ، يجب على الطبيب أن يذكر بجانب الوصفة: قابل للتكرار … فترة. إذا لم تتم كتابة هذه الجملة ، فقد لا تعطيك الصيدلية هذا الدواء. يتم تسليم الأدوية النفسية بحذر شديد نظرًا لمسؤوليتها الكبيرة عن الصيدلية ، وهذا أمر طبيعي تمامًا.

المعلومات المتخصصة

دواعي الإستعمال كلوميبرامين

كلوميبرامين يوصف لعلاج اضطراب الوسواس القهري والاكتئاب.

آلية عمل كلوميبرامين

عن طريق زيادة امتصاص النوربينفرين والسيروتونين بواسطة الغشاء الطرفي لخلية العصب قبل المشبكي ، فإنه يزيد من تركيز البلازما في الجهاز العصبي المركزي.

حركية الدواء لكلوميبرامين

يتم امتصاص الدواء بسرعة وبشكل كامل بعد تناوله عن طريق الفم. لديه عملية التمثيل الغذائي للمرور الأول عبر الكبد ، ولكن ليس له أيض نشط. يفرز الدواء عن طريق الكلى. يبدأ تأثير الدواء من 2-3 أسابيع (كمضاد للاكتئاب) وعمره النصفي هو 21-31 ساعة. يرتبط بكمية كبيرة من البروتين.

الآثار الجانبية للكلوميبرامين

المضاعفات الشائعة (<10٪):

الجهاز العصبي المركزي: دوار ، نعاس ، صداع ، إرهاق ، أرق ، غضب ، رمع عضلي (تقلص عضلي أو قفزة)

الجلد: زيادة التعرق

أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: تغيرات في الرغبة الجنسية ، زيادة الوزن

الجهاز الهضمي: جفاف الفم ، والإمساك ، والغثيان ، وعسر الهضم ، وفقدان الشهية ، والإسهال ، وآلام البطن ، وزيادة الشهية.

الجهاز البولي التناسلي: خلل في القذف ، والعجز الجنسي ، وصعوبة التبول

الجهاز العصبي والعضلي والهيكل العظمي: رعاش وآلام في العضلات

بصري: اضطرابات بصرية

الجهاز التنفسي: التهاب البلعوم ، التهاب الأنف

المضاعفات شائع نسبيًا (10-1٪):

القلب والأوعية الدموية: نوبات الاحمرار ، ألم في الصدر ، انخفاض ضغط الدم الوضعي ، خفقان القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، اضطرابات مخطط القلب الكهربائي ، الإغماء

الجهاز العصبي المركزي: القلق ، نوم الأطراف ، اضطرابات الذاكرة ، اضطرابات النوم ، القفزات العضلية ، الاكتئاب ، قلة التركيز ، الألم ، ارتفاع ضغط الدم ، اضطراب النوم ، الهياج ، الصداع النصفي ، الاضطرابات النفسية الجسدية (النفسية الجسدية) ، اضطرابات النطق ، التثاؤب ، الارتباك ، السلوك العدواني ، قشعريرة ، تدهور الشخصية ، انفعالات غير مستقرة ، تهيج ، شلل نصفی ، ضعف العضلات ، نوبات الهلع ، أفكار غير منطقیة ، دوار ، نوبات

الجلد: طفح جلدي ، حكة ، رائحة الجسم الکریهه ، التهاب الجلد ، جفاف الجلد ، شرى

أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: إنقاص الوزن ، نوبات الاحمرار ، اضطرابات الدورة الشهرية ، انقطاع الطمث

الجهاز الهضمي: اضطراب التذوق ، القيء ، الانتفاخ ، الطاعون الفموي ، اضطرابات البلع ، أمراض الجهاز الهضمي ، رائحة الفم الكريهة ، التهاب المريء

الجهاز البولي التناسلي: احتباس البول ، عدوى المسالك البولية ، كثرة التبول ، إفراز الحليب ، تضخم الثدي ، التهاب المثانة ، الإفرازات المهبلية البيضاء أو الصفراء ، التهاب المهبل ، آلام الثدي

أمراض الدم والأورام: البرفرية

الكبد: زيادة في مصل ألانين أمينوترانسفيراز ، زيادة في مصل أسبارتات أمينوترانسفيراز

فرط الحساسية: تفاعل فرط الحساسية

الجهاز العصبي والعضلي والهيكل العظمي: التراخي

بصري: نزل الدموع الغير طبيعي ، عدم تناسق حدقة العين ، تشنج الجفن (وميض لا إرادي) ، تمدد حدقة العين ، حساسية العين ، التهاب الملتحمة

الأذن: طنين الأذن

الجهاز التنفسي: تشنج قصبي ، التهاب الجيوب الأنفية ، ضيق في التنفس ، نزيف في الأنف ، التهاب الحنجرة

متفرقات: حمى

تفاعلات دواء كلوميبرامين

المواصفات العامة للتفاعلات:

– الركيزة CYP1A2

– الركيزة CYP2C19

تكثيف تأثيرات مضادات الكولين

تقليل التأثيرات المركزية للهستامين

تكثيف آثار فرط برولاكتين الدم (قوي)

تكثيف التأثيرات الرافعات للضغط

تفاقم نقص صوديوم الدم

– تكثيف التأثيرات الخافضة للضغط

التدخل في تأثير نظائرها من النويدات المشعة

– تخفيض عتبة الحجز

– زيادة مسافة QT (حسب الظروف)

تكثيف تأثيرات هرمون السيروتونين

تفاعلات الفئة X (تجنب):

أباميتابير ، أكليدينيوم ، أزلاستين (أنفي) ، بروموبيريد ، برومبيريدول ، سيميتروبيوم ، دابوكستين ، دروندارون ، أوكسادولين ، فكسينيدازول ، غليكوبيرولات (استنشاق عن طريق الفم) ، غليكوبيرونيوم (موضعي) ، ديهيدروبيسيديوم لوسولبيريد ، لينزوليد ، أزرق الميثيلين ، مثبطات مونوامين أوكسيديز (مضادات الاكتئاب) ، أورفينادرين ، أوكساتوميد ، أوكسومازين ، بارالدهيد، رامينيلاتين، بیتولیسانت ، كلوريد البوتاسيوم ، سترات البوتاسيوم ، براميلينتيد ، راساجيلين ، روفيناسين ، سيفيناميد ، ،سلجلین، تالیدومید ، تیوتروبیوم ،اومکلیدینیوم .

التقليل من تأثيرات الأدوية بالكلوميبرامين:

مثبطات أسيتيل كولينستراز ، ناهضات ألفا 1 ، ناهضات ألفا 2 ، ناهضات ألفا 2 (العيون) ، أدوية الجهاز الهضمي (منشط الحركة) ، غوانتيدين ، أيوبنغوان الأدوية المشعة ، إيتوبريد، لوسولبرید ،لوفکسیدین ،نیتروجلیسیرین ،بیتولیسانت ،سکرتین .

التقليل من تأثير عقار كلوميبرامين عن طريق الأدوية:

مثبطات أسيتيل كولينستراز ، الباربيتورات ، البروكلي ، بروموبيريدول ، الماريجوانا (القنب) ، كاربامازيبين ، مثبطات وسيطة لـ CYP1A2 ، الوتد إنترفيرون ألفا ب 2 ، شاي الأعشاب ، التبغ (التدخين)

زيادة تأثير الأدوية عن طريق عقار كلوميبرامين:

الكحول (الإيثيل) ، ناهضات ألفا / بيتا ، ناهضات ألفا 1 ، أميفابيريدين ، أميفوستين ، الأمفيتامينات ، الأدوية المضادة للكولين ، الأدوية المضادة للذهان (الجيل الثاني [غير النموذجي]) ، الأسبرين ، الأزلاستين (نازالين) بيتا 2 ، بلونانسيرين ، بريكسانولون ، بروميدولون ، ، البوبروبيون ، السيميتروبيوم ، سيتالوبرام ، كلوزابين ، مثبطات الجهاز العصبي المركزي ، ديسموبريسين ، دروندارون ، دولوكستين ، ألوكسادولين ،اس سیتالوبرام، فکسینیدازول ، فلونیترازبام، جلوکاجون، جلیکوبیرولات (استنشاق عن طریق الفم)، عقارات ضغط الدم ، آیوهجزول، آیومبرول،ایوبامیدل ،منتجات تحتوی علی لفودابا،متوتری مبرازین ،مثیلن بلو ،متی روسین ،میرابجرون ،نفازدون ،نیکوراندیل ،   منتجات تحتوي على ليفودوبراين ، نتروبروسيد ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (OX ، انتقائية لثاني أكسيد الكربون) ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (OX)  اورفنادرین ،اوکسی تریبان ،أوكسيكودون ، بارالدهيد ، فولكودين ، بيريدابيل ، كلوريد البوتاسيوم ، سترات البوتاسيوم ، براميبيكسول ، كينيدين ، راموستيرون ، روفينيراسين ، روبینیرول، روتیجوتین ، أدوية هرمون السيروتونين (مخاطر عالية ، متنوعة) ، مخففات غير هرمون السيروتونين (CN) عالية) ، المواد الأفيونية السيروتونينية (مخاطر عالية) ، فوسفات الصوديوم ، السلفونيل يوريا ، المواد الخافضة للتوتر السطحي ، الثاليدومايد ، مدرات البول الثيازيدية وشبه الثيازيدية ، الثيوتروبيوم ، توبيراميت ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، فيلاسيدومين ، فيرتيكولون ، یوهیمبین، زولبیدم .

زيادة تأثير عقار كلوميبرامين عن طريق الأدوية

آبامتابیر، آکلیدینیوم، آجمالین، آلفوزوسین، آلیزابرید، آلموتریبتان، آلوسترون، آلترتامین، آمانتادین، آمیسولبرید (عن طریق الفم)، آمفتامینات،آنتاجونیست 5HT3)، الأدوية المضادة للغثيان ،بنبریدول ،ادویة ضغط الدم ، مضادات الذهان ،منتجات تحتوی علی سم بوتولینوم،بریمونیدین ، بروموبرید، برومبریدول، بوبروبیون، بوسبیرون،  ، الكانابيديول ، الماريجوانا (القنب) ، كلورال بيتين ، كلورميثيازول ، كلورفينازين كاربامات ، سيميتيدين ، سيتالوبرام ، کوبیسیستات ، كوكايين (موضعي) ، سیکلوبنزابرین ،دابوکستین ، ديكس ميثيل فينيديت – ميثيل فينيديت ، ديكستروميثورفان ، ديازيدنوكسيد ،دوکسیلامسن،درونابینول ، دروبریدول، دولوکستین، التریبتان، مشتقات ارجوت، سیتالوپرام، اسکتامین، فنفلورامین، فلوکستین، فلووکسامین، گلیکوپیرونیوم (موضعی)، جریپ‌فروت، الاعشاب (مضادات ارتفاع ضغط الدم) ، هیدروکسی زین، ایماتینیب، ایبراتروبیوم (استنشاق عن طريق الفم) ، نبات الكافا ، لازميديتان ، ليمبوروكسان ، لينزوليد ،لوکاسرین(الولايات المتحدة سوق الأدوية) ، لومفانترين ، مغنيسيوم تي ، ميتاكسالون ، ميث تريميبرازين ، ميتوكلوبراميد ، ميثيروسين ، ميانسيرين ، مينوسيكلين (نظامي) ، مثبطات مونوامين أوكسيديز (مضادات الاكتئاب) ، نابليون ، نافثوبيديل ، نيسرجولين ، نيكورانديل ، أوبينوتوسوماب ، بانديوسيتوناب ، بنتوکسی فیلین، برامبانل، مثبطات الفسفاد استراز 5، براملینتید بروستاسایکلین ،کیناجولید، راماسترون،راساجلین ،روفيناميد ، سافيناميد ، سيليجين ، أفيونيات السيروتونين (مخاطر عالية) ، مثبطات امتصاص السيروتونين ، ناهضات مستقبلات السيروتونين ، نوربينفرين ، سيرترالين ، أوكسيبات الصوديوم ، نبات الشاي ، نبات البقان ، رباعي هيدروكانابينول ، تيتراهيدروكانابينول ، منتجات تريميروكابيدول والكانابيدول،منتجات والبروات.

تدخل الغذاء:

لم يذكر.

الاحتياطات كلوميبرامين

يجب استخدام هذا الدواء بحذر شديد في الحالات التالية:

ألزهايمر الحاد ، الاضطرابات ثنائية القطب ، اضطرابات الدم والجهاز الهضمي ، الزرق ضيق الزاوية ، ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع ضغط االعین ، تضخم البروستاتا ، ضعف الكلى ، الفصام ، النوبات ، مرض الزهايمر ، الحساسية والأدوية المضادة للاكتئاب ،احتباس البول.

الاستهلاك أثناء الحمل

المجموعة C

يمكن استخدامه في ظل ظروف خاصة وتحت إشراف خاص من طبيب: أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات وجود حالات من الآثار الجانبية على الجنين والدراسات البشرية غير كافية. تحدد فوائد الدواء ضد المخاطر المحتملة ما إذا كنت تتناول الدواء أثناء الحمل أم لا.

توصيات عقار كلوميبرامين

1. يجب تجنب التوقف المفاجئ عن تناول الدواء ، وإذا لزم الأمر يجب تقليل الجرعة تدريجياً على مدى 4 أسابيع على الأقل.
2. في الأسابيع الأولى من العلاج بسبب زيادة التفكير في الانتحار ، يجب مراقبة المريض.
3. لا ينبغي وصف أكثر من مضاد للاكتئاب في وقت واحد.
4. يستغرق ما لا يقل عن 1-6 أسابيع لبدء الآثار العلاجية لهذا الدواء.
5. يجب أن يبدأ علاج كبار السن بالحد الأدنى. لأنهم أكثر حساسية للآثار الجانبية لهذا الدواء.
6. نظرًا لعمر النصف الطويل للدواء ، فإن تناول الدواء مرة واحدة في وقت النوم كافٍ.
7. يجب تذكير المريض بمواصلة العلاج في حالة ظهور أعراض مضادات المسكارين ، حيث يمكن تحمل هذه التأثيرات إلى حد ما.
8. إذا كان المريض لديه تاريخ من استخدام مثبطات MAO ، يجب أن يبدأ الدواء بعد أسبوعين من التوقف.
9. إذا كان من الضروري تناول مثبطات MAO ، يجب أن يكون هناك فاصل زمني لمدة أسبوع واحد على الأقل بين إيقاف هذا الدواء وبدء دواء جديد.
10. من خلال التسبب في النعاس ، قد يؤثر هذا الدواء على الإجراءات التي تتطلب المهارة واليقظة ، مثل القيادة.
11. لا ينصح باستخدام هذا الدواء في الأطفال.
12. يجب إكمال مسار العلاج بهذا الدواء. لا ينبغي أن يؤخذ هذا الدواء أكثر من الكمية الموصى بها.
13. إذا فاتتك جرعة ، إذا كان نظام العلاج عدة مرات في اليوم ، فيجب تناولها بمجرد أن تتذكرها. لا ينبغي مضاعفة الجرعة التالية إلا إذا حان وقت الجرعة التالية. إذا تم تناول نظام العلاج في وقت النوم ، فلا ينبغي تناول الدواء في الصباح. من الأفضل استشارة الطبيب في هذه الحالات.
14. يجب توخي الحذر بسبب احتمالية الدوخة والدوار عند الاستيقاظ فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس.
15. قد يحدث جفاف الفم مع هذا الدواء. إذا استمرت هذه المضاعفات لأكثر من أسبوعين ، يجب عليك مراجعة الطبيب.
16. هناك احتمال وجود حساسية للضوء مع استخدام هذا الدواء. لذلك ، من الضروري استخدام واقي الشمس.
17. يجب مراقبة المريض لمدة 3-7 أيام بعد إيقاف الدواء.
18. في حالة الحاجة إلى إجراء عملية جراحية أو علاج طارئ ، يجب إبلاغ الطبيب بالدواء.

أدوية مجموعة كلوميبرامين

أمیتریبتیلن	دوکسبین	نورتریبتیلین
اموکسابین	ایمی برامین	بروتریبتیلین
دیسیبرامین	مابروتیلین	تریمیبرامین

 

الأشكال الصيدلانية

 

كلوميبرامين HCL 10MG CAP	كلوميبرامين هيدروكلورايد 25 مجم / 2 مل أمب
كلوميبرامين هيدروكلوريد 10 مجم	كلوميبرامين هيدروكلوريد 50 مجم
كلوميبرامين HCL 25MG CAP	حبوب كلوميبرامين هيدروكلوريد 75 مجم
حبوب كلوميبرامين إتش سي إل 25 مجم

 

الأسماء التجارية في إيران

حبوب كلوميبرامين 10 مجم	حبوب كلوميبرامين 25 مجم
حبوب أبينيل 75 مجم	حبوب كلوميبرامين 25 مجم
حبوب أبينيل 50 مجم	حبوب انافرانيل 25 مجم
حبوب كلوميبرامين 50 مجم أ