ديكلوفيناك موضعي (Diclofenac-Topical)

ديكلوفيناك موضعي (Diclofenac-Topical)

مؤشرات للديكلوفيناك الموضعي

ديكلوفيناك موضعي (Diclofenac-Topical): يتم استخدامه للعلاج الموضعي للتقران السفعي (الناجم عن إشعاع حديثي الولادة).

آلية عمل

لا تزال آلية عمل هذا الدواء في علاج التقران السفعي غير معروفة.

الحركية الدوائية للديكلوفيناك الموضعي

يتم امتصاص حوالي 10٪ من الاستهلاك بشكل منتظم. يتم استقلاب الدواء عن طريق الكبد وإفرازه عن طريق الكلى. نصف عمر الدواء هو 1-2 ساعات.

الاستخدام المحظور

لا يستخدم في حالة فرط الحساسية لأي من مكونات المستحضر.

الآثار الجانبية الموضعية للديكلوفيناك

جل موضعي:

المضاعفات الشائعة (<10٪):

الجلد: التقشر ، التهاب الجلد التماسي ، جفاف الجلد

موضعي: ألم في موقع التطبيق ، حكة في موقع التطبيق ، طفح جلدي في موقع التطبيق

أعراض جانبية شائعة نسبياً (10-1٪):

القلب والأوعية الدموية: آلام في الصدر وارتفاع ضغط الدم

الجلد: حب الشباب ، تساقط الشعر ، تقرحات الجلد ، حساسية الجلد للضوء ، التهاب الجلد الحويصلي.

أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: زيادة نسبة الكوليسترول في الدم ، زيادة نسبة السكر في الدم

الجهاز الهضمي: آلام في البطن ، إسهال ، عسر هضم

الجهاز البولي التناسلي: دم في البول

الكبد: زيادة في مصل ألانين أمينوترانسفيراز ، زيادة في مصل أسبارتات أمينوترانسفيراز

فرط الحساسية: تفاعل فرط الحساسية

موضعي: وذمة في موقع الاستخدام

الجهاز العصبي: صداع ، فرط حساسية (زيادة الحساسية للمس) ، صداع نصفي ، تنميل في الأطراف

الجهاز العصبي العضلي والعضلي الهيكلي: آلام المفاصل ، واعتلال المفاصل ، والتراخي ، وآلام أسفل الظهر ، ونقص الحركة ، وزيادة فوسفاتيز الكرياتين في عينات الدم ، وآلام العضلات ، وآلام الرقبة

العين: ألم في العين

الجهاز التنفسي: الربو وضيق التنفس والتهاب الجيوب الأنفية

مضاعفات نادرة (٪ 1>):

الجلد: حطاطات جلدية ، قشرة ، تضخم جلدي ، شرى

موضعي: حساسية الموقع ، تفاعل الموقع (سرطان الجلد ، ارتفاع ضغط الدم ، تضخم الجلد ، اضطراب إنتاج الدموع ، الطفح البقعي الحطاطي ، الطفح الجلدي البرفري ، الطفح الجلدي الحاك ، توسع الأوعية) ، حويصلة الموقع

محلول موضعي:

المضاعفات الشائعة (<10٪):

الجلد: بشرة جافة

أعراض جانبية شائعة نسبياً (10-1٪):

القلب والأوعية الدموية: وذمة

الجلد: التهاب الجلد التماسي ، تقشر ، كدمات ، حكة ، طفح جلدي

الجهاز الهضمي: آلام في البطن ، إمساك ، إسهال ، عسر هضم ، انتفاخ ، رائحة الفم الكريهة ، غثيان

الجهاز البولي التناسلي: التهاب المسالك البولية

أمراض الدم والأورام: كدمات

المعدية: العدوى

موضعي: احمرار موقع التطبيق ، مسامير موقع التطبيق ، ألم موقع التطبيق ، حويصلات موقع التطبيق

الجهاز العصبي: تنميل الأطراف

الجهاز التنفسي: احتقان الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية

التصحيح عبر الجلد:

أعراض جانبية شائعة نسبياً (10-1٪):

الجلد: التهاب الجلد ، زيادة التعرق ، احمرار موضعي ، حويصلات موضعية ، تغير لون الجلد ، جفاف الجلد

الجهاز الهضمي: إمساك ، إسهال ، اضطراب في التذوق ، التهاب المعدة ، غثيان ، ألم بطني علوي ، قيء ، جفاف الفم

محلي: ضمور موقع التطبيق ، تحفيز موضعي

الجهاز العصبي: دوار ، وذمة (اضطراب في اللمس)

الجهاز العصبي العضلي والعضلي الهيكلي: فرط حركة العضلات

مضاعفات أخرى (نسبة غير محددة):

القلب والأوعية الدموية: احتشاء عضلة القلب الحاد ، حوادث الأوعية الدموية الدماغية ، ارتفاع ضغط الدم ، تجلط الدم ، توسع الأوعية (مكان الاستخدام)

الجلد: حب الشباب الشائع (موقع التطبيق) ، تفاعل الجلد ، التهاب الجلد التقشري ، متلازمة ستيفنز جونسون ، نخر البشرة السام ، الشرى (موقع التطبيق)

الجهاز الهضمي: انثقاب المريء ، نزيف الجهاز الهضمي ، انثقاب الجهاز الهضمي ، قرحة الجهاز الهضمي

فرط الحساسية: الحساسية المفرطة

تفاعلات دوائية ديكلوفيناك الموضعي

المواصفات العامة للتفاعلات:

– الركيزة CYP2C9

– تكثيف التأثيرات المضادة للصفيحات

نقص التروية أو وظائف الكلى

زيادة خطر حدوث نزيف أو تلف الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي

تفاقم فرط بوتاسيوم الدم

تكثيف التأثيرات الخافضة للضغط

عتبة النوبة المنخفضة

تفاعلات الفئة X (التجنب):

آيس ، ميثاسين ، حمض أمينولوفينوليك (جهازي) ، ديكس إيبوبروفين ، ديكس كيتوبروفين ، فلوكتافينين ، كيتورولاك (أنفي وجهازي) ، ماسيمورلين ، ميفامورتيد ، مورنيفلومات ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) ، فينوكسيالين ، كوكس

الحد من آثار أدوية ديكلوفيناك الموضعية:

Aliskiren، حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، حاصرات بيتا ، أبليرنون ، هيدرالازين ، مدرات البول الحلزونية ، ماسيمورلين ، ميفامورتيد ، مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، ثيازيد ، سيستاشيد ، ديوسيد

الحد من آثار ديكلوفيناك الموضعي عن طريق الأدوية:

عوامل مركب حمض الصفراء ، الساليسيلات

التأثيرات المحسنة لأدوية ديكلوفيناك الموضعية:

مشتقات حمض 5-أمينوساليسيليك ، الأدوية المضادة للصفيحات ، أليسكيرين ، أمينوغليكوزيدات ، حمض أمينولوفينوليك (موضعي وجهازي) ، مضادات التخثر ، أبيكسابان ، بيميبارين ، مشتقات بيسفوسفونات ، سيفالازتيك ، سيفالوستيكات ديفيراسيروكس ، ديجوبروفينوليك أسيد ،

ديجوبروفينوليك أسيد ، eplerenone ، haloperidol، heparin، iberitomob thiocestane، diethoxim2، CO2 البوتاسيوم الحافظة، pralatrerexate، quinolones، rivaroxaban، salicylates،

مثبطات امتصاص السيروتونين المحددة، tacrolimus (الجهازية)، أدوية tenofovir، ثرومبوليتاز

زيادة تأثيرات ديكلوفيناك الموضعي عن طريق الأدوية:

أكالابروتينيب ، آيس ميثاميسين ، كحول (إيثيل) ، حاصرات مستقبلات أنجيوتنسين 2 ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، الكورتيكوستيرويدات (الجهازية) ، سيكلوسبورين (جهازية) ، داكاتينوف (ديكلوفيناك) فليبيناك ، فلكتافينين ، مضاد الجلوكوزامين ، هيربينات ، إينوترسن ، كيتورولاك (جهازية وأنفية) ،

ليمابروست ، مدرات بول حلقي ، مورنيفلومات ، فيتامينات متعددة / فلوريد (تحتوي على فيتامين هـ) فيتامينات / معادن متعددة (تحتوي على فيتامينات أ ، د ، هـ ، كا ، فولات ، وحديد) ،

فيتامينات متعددة / معادن (تحتوي على فيتامينات أ ، هـ ، هـ ، لا) ، نفتازون ، أحماض أوميغا 3 الدهنية ، بلوبيبروفين ، بنتوكسامين صوديوم بينتوسلفات ، فيلين ، فينيل بوتازون ، بروبينيسيد ، نظائر بروستاسكلين ، مثبطات امتصاص النوربينفرين / السيروتونين ،

فوسفات الصوديوم ، تالينيفلوماتيد ، تينوكسيد. مثل مدرات البول (الجهازية) ، voriconazole ، zaltoprofen ، zanubrutinib

تدخل الغذاء

لم يذكر.

تحذيرات

ردود الفعل التحسسية والتأقية ممكنة ، خاصة في مرضى الربو.

توصيات

1- تجنب ملامسة الجل للعينين.

2- يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من القرحة النشطة أو نزيف الجهاز الهضمي ، القصور الكلوي والكبدي الشديد.

3- لا تستخدمه على الجروح المفتوحة والتهابات والتهاب الجلد المتقشر.

4- في حالة عدم وجود استجابة للعلاج ، يجب إعادة تقييم التقييم والعلاج.

أدوية مجموعة ديكلوفيناك الموضعية

الأسماء التجارية في إيران

رازوديكلوفيناك جل 1٪ 60 جم

ديكلوسيم جل 1٪ 60 جم

ديكلوفيناك جل 1٪ 60 جم

جل ديكلوفيناك 1٪

1٪ ديكلوفيناك جل موضعي

جل ديكلون 60 جم