الایبیروبوسین (Epirubicin)
معلومات طبیة
استخدامات الإیبيروبوسين
تم استخدام Epirubicin (الایبیروبوسین ) لعلاج سرطانات الثدي والمثانة والورم النخاعي المتعدد( المایلوما المتعددة ) والأورام اللمفاوية وسرطان الدم الحاد وسرطان الرحم والمبيض والبروستات والجهاز الهضمي.
آلية عمل الایبیروبوسین epirubicin
*
أنثراسيكلين
نشط في جميع مراحل الدورة للخلية
تثبيط التولیف الحمض النووي (DNA)والحمض النووي الریبی (RNA)وتفكك الحمض النووي(ِِ (DNA(عن طريق الارتباط بين أزواج الحمض النووي ومنع تكوين روابط استر ، وتثبيط انزیم التوبويزوميراز II(topoisomerase II) وتجديد الحمض النووي (DNA)، وفتح لولب DNA مزدوج الشريط، وإنتاج جذورحرة للخلايا المميتة)
الحرائك الدوائية للإيبيروبيسين
*ارتباط البروتين: 77٪ (البومین)
التمثيل الغذائي: الكبد وخارج الكبد (مثل خلايا الدم الحمراء) على نطاق واسع
منتصف العمر: 33 ساعة
الإخراج: البراز (35-34٪) ، البول (27-20٪)
الآثار الجانبية للإيبيروبيسين
مضاعفات أخرى (نسبة غير محددة):
القلب والأوعية الدموية: انخفاض جزء طرد البطن الأيسر (بدون أعراض) ، وفشل القلب ، وانسداد فی قسم من البطن والدهلیز، وإحصار القلب ، وبطء القلب ، وإحصار الفروع ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وضعف عضلة القلب ، والتخطيط الكهربائي للقلب الغير الطبيعي ، والتهاب عضلة القلب ، والموجة T المبهمة على مخطط الكهربائی للقلب ،ضربات القلب السریعة. ، عدم انتظام ضربات القلب ، الجلطات الدموية ، الانقباضات البطينية المبكرة ، تسریع نبظات القلب البطنية
الجهاز العصبي المركزي: الخمول والتکاسل
الجلد: تساقط الشعر ، طفح جلدي ، تغيرات في الجلد
أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: انقطاع الطمث ، الهَبَات الساخنة
الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء ، التهاب الغشاء المخاطي ،الإسهال ، فقدان الشهية ، آلام البطن ، التهاب المريء ، التهاب الأمعاء والقولون (Typhlitis) ، التهاب الفم ، تضخم القولون السام
الجهاز البولي التناسلي : انقطاع الطمث (المبکر أو سابق لأوانه)
أمراض الدم والأورام : قلة العدلات (ینخفض 10-14 يومًا ، فترة نقاهة: حتى 21 يومًا) ، نقص كريات الدم البيضاء ، فقر الدم ، قلة الصفيحات الدم ،حمة قلة العدلات ، ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL) ، ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML) ، متلازمة خلل التنسج النقوي((MDS
الكبد: استسقاء بطنی ، تضخم الكبد ، ارتفاع مستوی ناقلة الأمين في الدم
فرط الحساسية: تفاعل فرط الحساسية
المعدية: العدوى
موضعي: ردة فعل موقع الحقن
بصري: التهاب الملتحمة
الجهاز التنفسي: ضيق في التنفس ، وذمة رئوية (استسقاء)
متفرقات: حمى
التداخلات الدوائية للإيبيروبيسين
المواصفات العامة للتداخلات:
شدة تسمم القلب
– عامل الأورام للتثبیط للجهاز المناعي
عامل الأورام الذي للتثبیط نخاع العظام
– زيادة مسافة QT (معروف)
تداخلات الفئة X (تجنب):
BCG (intravesical) ، بواسیزامبbevacizumbe ، سایمتیدینcimetidine ، ، کلادریبینcladribine ،دیبرون dipiron ، ناتالیزومبnatalizumbe ، بیمکرولیموس pimcrolimus ،تاکرولیموس tacrolimus (موضعي) ، اباداستینیب opadastinib ، لقاح (حی )
الحد من آثار الأدوية بواسطة الإبيروبيسين:
BCG (intravesical) ، الجليكوسيدات القلبية ، اختبار الجلد الكرواني المقلد ، لنوجراستیمlenograstim ، lipfilgrastim ، نیولومب niolumb ، بیدوتیمود pedotimod ،سیبولوسل cipulocell-T ، لقاح الجدري وجدري القرود (حي) ، ترتوموتید tertomotide ، لقاح غير حي (لقاح)
للتقليل من تأثيرات الإيبيروبيسين عن طريق الأدوية:
جليكوسيدات القلب ، اکیناسه (Echinacea)
تعزيز آثار الأدوية مع الإيبيروبيسين
باریسیتینیب، كلوزابين ، ديفيريبرون ، فينجوليمود ، لفلونومید، ناتاليزومب ، أوزانيمود ، سيبونيمود ، توفاسیتینیب،اوباداسیتینیب لقاح (مباشر)
زيادة تأثير الإيبيروبيسين عن طريق الأدوية:
ادوتراستوزومب إيميتانسين ، بيفاسيزومبي ، كلورامفينيكول (بصري) ، سيميتيدين ، كلادريبين ، سيكلوفوسفاميد ، دينوسومبي ، ديبيرون ، تراستوسومبيكس دروكسان ، إينيزيومبي ، ميسالامين ، اوکرلیزومب ،بالیفرمین ،بیمکرولیموس ،برومازین ،رفلومیلاست ،تاکرولیموس ،تراستوزومب ،ومشتقات تاکسان
تدخل الطعام:
لم يذكرشی
احتياطات ابیروبیسین
- اختبار الحمل إلزامي للمرأة المتزوجة في سن الإنجاب قبل بدء العلاج.
- قبل تناول الدواء يجب وصف أدوية مناسبة لمضادات الغثيان للمريض.
- يجب تقييم وظائف الكبد للمريض في بداية العلاج وبعد ذلك ، قبل كل فترة علاج.
- يجب مراقبة وظيفة الكلى (مثل كرياتينين المصل) في بداية العلاج ثم بشكل دوري.
- يجب مراقبة عدد خلايا الدم التفاضلية (CBC مع فرق) ومستويات شوارد الدم (الكالسيوم والبوتاسيوم والفوسفات) ومستوى حمض اليوريك وتخطيط القلب الكهربائي.
- جزء طرد البطن الأيسر (عن طريق تخطيط صدى القلب ، scan MUGA) وتخطيط القلب الكهربائي في بداية العلاج ثم يتم مراقبته بشكل دوري (في حالة وجود تاريخ لتلقي أدوية الأنثراسيكلين ، يجب تقييمه بشكل أكثر تناوبًا وطريقة تقييم كسر البطن الأيسر أثناء العلاج تكون ثابته).
- قبل البدء في العلاج ، يجب إجراء تقييم شامل لحالة القلب والأوعية الدموية للمريض. بما في ذلك تاريخ المريض والفحص البدني وتقييم عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية (مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري واضطراب شحميات الدم والسمنة والتدخين).
- عند ملاحظة أعراض اضطراب القلب خلال فترة العلاج ، يوصى بفحص مخطط صدى القلب. إذا لم يكن تخطيط صدى القلب ممكنًا ، فيوصى باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب (الارجح) أو فحص موجا (scan (MUGA .
- يجب مراقبة المؤشرات الحيوية القلبية في مصل الدم.
- أثناء التسريب ، يجب مراقبة موقع الحقن بعناية ، بحثًا عن التفاعلات الموضعية أو تسرب الدواء إلى الموقع الحقن . قد يؤدي تسرب الدواء إلى نخر شديد في الأنسجة.
- يجب مراقبة المريض من حالة الغثيان والقيء الحاد ، فقر الدم ،العدوى ،النزيف والتسمم القلبي (قد تحدث سمیة القلب بعد شهر إلى عدة أشهر من التوقف عن تناول الدواء).
– في حالة اضطرابات الكبدية أو الكلوية يجب أن يوصف الدواء بحذر.
ترکیز المريض علی أهمية شرب الماء.
احتیاطات استخدام الایبیروبوسین
- لا ينبغي استخدام ایبیروبوسین في المرضى الذين تلقوا جرعات تراكمية كاملة من ابی روبیسین و دانوروبیسین
- قد يؤدي تناول الإيبيروبوسين على فترات أسبوعیه إلى تقليل مخاطر الآثار الجانبية للقلب والدم.
- يجب إعطاء الایبیروبوسین كحقنة بطيئة في الوريد. لا ينصح بالتسريب في الوريد بسبب التهيج الوريدي في موقع الحقن وخطر التهاب الوريد الخثاري وتسرب الدواء إلى الأنسجة حول الوعاء الدموي.
- يسبب الایبیروبوسین نخرًا موضعيًا للأنسجة ، لذلك لا ينبغي حقنه في العضل أو تحت الجلد.
استخدام ایبیروبوسین أثناء الحمل
المجموعة D
احذر استخدامه: هناك دليل على خطر وفاة الجنين عن طريق تناول هذا الدواء أثناء الحمل. يتم الحصول على هذا الشواهد من خلال البحث أو تجربة السوق أو الدراسات البشرية. تحدد فوائد الدواء ضد المخاطر المحتملة ما إذا كنت تتناول الدواء أثناء الحمل أم لا.
مجموعة أدوية الایبیروبوسین Epirubicin
- پمبرولیزومب
- ابرالیکس
- جوسرلين
- هيسترلين
- ليوبيرولين
- تريبتورلين
- أوروليموس
- تورمیفن
- توسیتومومب
- تراستوسومبي
- فینبلاستين
- فینكريستين
- وينورليبين
- الميتوزومب
- ألتريتامين
- أناستروزول
- اسبارلجینیز
- أزاستيدين
- بواسیزومب
- بکساروتن
- بيكالوتاميد
- بليوميسين سلفات
- بورتيزوميب
- بوسولفان
- كابستابين
- كاربوبلاتين
- کارموستین
- ستوکسیمب
- كلورامبيوسيل
- النيتروجين موستاد
- سيسبلاتين
- كلادريبين
- كلوفارابين
- سيكلوفوسفاميد
- سيترابين
- داکاربازین
- داكتينومايسين
- دانروبیسین
- دسیتابین
- دانيلوكين ديفيتوكس
- دوستاكسيل
- دوكسوروبيسين
- ستراموستين
- أوتوبوسيد
- إكسمان
- فلوكسوريدين
- فلودارابين
- فلورويوراسيل
- فلوتاميد
- فلوسترانت
- جفی تینیب
- جم سیتابین
- جيمتوسومبي أوزوجامايسين
- هيدروكسي يوريا
- ایبریتومماب تيفستان
- الايداروبيسين
- إفوسفاميد
- إيماتينيب
- انترلوكين 2
- إرينوتكان
- يتروزول
- لوموستین
- ملفالان
- ميركابتوبورين
- ميثوتريكسات
- ميتوميسين
- میتوتان
- ميتوكسانثرون
- نيلوتاميد
- أوكسالي بلاتينيوم
- باكلي تاكسيل
- بيومتروكسيد الصوديوم
- بنتوستاتين
- بروكاربزين
- ریتکسیمب
- الستربتوزوسين
- تاموكسيفين
- تيموزولاميد
- تنیبزاید
- تیوگوانین
- تووتکان
- مجسترول
- الزرنيخ
- رگورافنیب
- إبروتينيب
- ودتینیب
- داساتینیب
- إرلوتينيب
- إريبولين
- ایکسابپیلون
- نيلوتينيب
- پانی تومومب
- سورافنیب
- سونیتینیب
- نالرالبین
- پازوپانیب
- اوفاتومومب
- برالاتريكسات
- رمی دپسین
- وورینوستات
- كبازي تاكسيل
- افالمب
- لاپاتینیب
- أوسيمرتينيب
- راموسیرومب
- بالبوسيكليب
- إنزالوتاميد
الأسماء التجارية في إيران
- حقن إبيروبيسين 2 مجم / مل 5 مل
- قارورة إبيروبيسين 2 مجم / مل 25 مل
- مسحوق فارماوبيسين عن طريق الحقن 50 مجم
- مسحوق فارماروبيسين عن طريق الحقن 10 مجم
- محلول مركز 2 مجم 5 مل
- محلول مركز 2 مجم / مل 25 مل
- حقن ایبیسیل 2 مجم / مل 5 مل
- قارورة إيبيسيل 2 مجم / مل 25 مل
- مسحوق سیازیل عن طريق الحقن 10/ مل
- مسحوق ابیزین عن طريق الحقن 50 مجم
- قارورة إبيمايسين 2 مجم / مل 25 مل
- حقن إبيروبيسين 2 مجم / مل 5 مل
- حقن إبيروبيسين 50 مجم
- مسحوق حقن سيازيل 50 مجم
- قارورة أنثراسين 2 مجم / مل 25 مل
- حقن إبيروبين 2 مجم / مل 5 مل
- حقن إبيروبين 2 مجم / مل 25 مل
- قارورة إبيمايسين 2 مجم / مل 5 مل
- حقن إبيروبيسين أكويدا 2 مجم / مل 5 مل
- حقن إبيروبيسين أكويدا 2 مجم / مل 25 مل
- حقن إبيروبيسين 2 مجم / مل 5 مل
- حقن إبيروبيسين 2 مجم / مل 25 مل
- قارورة أنثراسين 2 مجم / مل 5 مل
- EPIRUBICIN Injection,Solution 2 mg/ml,5 ml
- EPIRUBICIN Injection,Solution 2 mg/ml,25 ml
- FARMARUBICIN Injection,Powder 50 mg
- FARMARUBICIN Injection,Powder 10 mg
- EBERUBI Injection,Solution,Concentrate 2 mg/ml ,5 ml
- EBERUBI Injection,Solution,Concentrate 2 mg/ml ,25 ml
- EPI-CELL Injection 2 mg/ml, 5ml
- EPI-CELL Injection 2 mg/ml, 25ml
- CIAZIL 10 Injection,Powder 10 mg
- EPIZIN Injection,Powder 50 mg
- E.P.MYCIN Injection,Solution 2mg/ml,25ml
- EPIRUBICIN Injection 2 mg/ml, 5ml
- EPIRUBICIN 50 MG Injec
- CIAZIL 50MG Injection ,Powder
- ANTHRACIN 2 mg/1ml 25 ml Vial
- EPIRUBIN 2 mg/1ml 5 ml Amp
- EPIRUBIN 2 mg/1ml 25 ml Amp
- E.P.MYCIN Injection,Solution 2mg/ml,5 ml
- EPIRUBICIN AQVIDA 2mg/ml,5 ml Amp
- EPIRUBICIN AQVIDA 2mg/ml,25 ml Amp
- EPIRUBICIN 2mg/ml,5 ml Amp
- EPIRUBICIN 2mg/ml,25 ml Amp
- ANTHRACIN 2 mg/1ml 5 ml Vial
