إبروسارتان (Eprosartan)
معلومات تخصصية
استخدامات إبروسارتان
عالج ارتفاع ضغط الدم بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية ضغط الدم الأخرى.
آلية عمل إبروسارتان
يتم إنتاج أنجيوتنسين 2 من أنجيوتنسين 1 تحت تفاعل محفز بواسطة الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (إيس ، كينيناز 2). أنجيوتنسين 2 هو مُحسِّن رئيسي لضغط الدم في نظام الرينين-أنجيوتنسين ، وله تأثيرات تشمل تضيق الأوعية وتحفيز القلب وإعادة امتصاص الصوديوم الكلوي.
يثبط إبروسارتان تأثيرات أنجيوتنسين 2 على تضيق الأوعية وإفراز الألدوستيرون عن طريق تثبيط انتقائي ارتباط أنجيوتنسين 2 بمستقبلات AT1 في أنسجة متعددة (مثل العضلات الملساء الوعائية والغدد الكظرية). لذلك ، فإن عمل الدواء مستقل عن مسارات إنتاج الأنجيوتنسين 2.
يستخدم الحصار المفروض على نظام الرينين-أنجيوتنسين بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، والذي يثبط إنتاج أنجيوتنسين 2 من أنجيوتنسين 1 ، على نطاق واسع في علاج ارتفاع ضغط الدم.
تمنع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أيضًا انهيار البراديكينين ، وهو تفاعل يحفزه الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. لأن الأوبروسارتان لا يثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، فليس له أي تأثير على البراديكينين.
ومع ذلك ، لم يتم تحديد هذا التمييز في علاقته السريرية. لا يرتبط إبروسارتان أو يمنع مستقبلات الهرمونات أو القنوات الأيونية الأخرى المهمة في تنظيم نظام القلب والأوعية الدموية.
حركية الدواء إبروسارتان
– ارتباط البروتين: 98٪
– التمثيل الغذائي: منخفض جدا وكبدي
– التوافر البيولوجي: بجرعة 300 مجم 13٪
– نصف العمر: 9-5 ساعات الأخيرة
– الوقت للوصول إلى ذروة المصل: 2-1 ساعة في حالة الصيام
– الإخراج: البراز (90٪) ، البول (7٪ ، دواء لم يتغير في الغالب)
– الخلوص: 7/9 لتر / ساعة
الآثار الجانبية لإبروسارتان
*
أعراض جانبية شائعة نسبياً (10-1٪):
القلب والأوعية الدموية: ألم في الصدر
الجهاز العصبي المركزي: إرهاق ، دوار ، صداع ، اكتئاب
أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: وذمة الجاذبية ، وارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم
الجهاز الهضمي: آلام في البطن ، إسهال ، عسر هضم
الجهاز البولي التناسلي: التهاب المسالك البولية
معدي: عدوى فيروسية
الجهاز العصبي والعضلي الهيكلي: آلام المفاصل وآلام العضلات
الكلوي: زيادة BUN
الجهاز التنفسي: عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، التهاب البلعوم ، التهاب الأنف ، السعال ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب الجيوب الأنفية
متفرقات: إصابات غير متوقعة
التفاعلات الدوائية مع إبروسارتان
* المواصفات العامة للتفاعلات:
– تكثيف التأثيرات الخافضة للضغط
نقص التروية أو وظائف الكلى
تفاقم فرط بوتاسيوم الدم
مناهض أنجيوتنسين 2 من النوع الأول
تفاعلات الفئة X (تجنب):
برومبيريدول
التقليل من آثار الأدوية مع عقار إبروسارتان:
أنجيوتنسين 2
التقليل من آثار إبروسارتان بالأدوية:
الأمفيتامينات ، بريجاتينيب ، برومبيريدول ، ديكس ميثيلفينيديت ، الأعشاب (مع ارتفاع ضغط الدم) ، ميثيلفينيديت ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، يوهمبين
تعزيز آثار الأدوية مع إبروسارتان:
أميفوستين ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، الأدوية المضادة للذهان (الجيل الثاني غير النموذجية) ، برومبيريدول ، سيكلوسبورين (نظامي) ، دروسبيرينون ، دولوكستين ، الأدوية الخافضة للضغط ، مضادات الهيستامين التي تحتوي على ليفودوبا ، ليفودوبا ، بوتاسيوم كامل ، توكترولوسفات الصوديوم
زيادة تأثير دواء إبروسارتان مع الأدوية:
الفوزوسين ، اليسكيرين ، الباربيتورات ، بينبيريدول ، بريجاتينيب ، بريمونيدين (موضعي) ، دابوكستين ، ديازوكسيد ، إيبليرينون ، هيبارين ، هيبارين (وزن جزيئي منخفض) ، نباتات (مع انخفاض ضغط الدم) ، نفتيل ، نيلباندوم ، لوريلبيديل ، أوبينوتوسومبي ، مثبطات 5. أملاح البوتاسيوم ، نظائرها من البروستاسيكلين ، كيناجوليد ، رانولازين ، تولوباتان ، تريميثوبريم
تدخل الغذاء
لم يذكر.
استخدام محظور
فرط الحساسية الشديدة للإبروسارتان أو مركبات الصياغة الأخرى.
تحذيرات
– يمكن للأدوية التي تؤثر على نظام الرينين أنجيوتنسين أن تسبب إصابة الجنين ووفاته. في حالة الحمل ، يجب التوقف عن تناول الدواء على الفور.
– يمكن أن يسبب فرط بوتاسيوم الدم. تجنب تناول مكملات البوتاسيوم.
– لا تستخدم في المرضى الذين يعانون من الجفاف أو بجرعات أقل.
– يمكن أن يتسبب في تدهور وظائف الكلى أو زيادة كرياتينين المصل ، خاصة في المرضى الذين يعانون من انخفاض تدفق الدم الكلوي (مثل تضيق الشريان الكلوي وفشل القلب) الذين يعتمد معدل الترشيح الكبيبي لديهم (GFR) على تضيق الأوعية الدموية في الشرايين (الناجم عن الأنجيوتنسين 2) مصنوع.
– استخدم في المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي أحادي الجانب أو ثنائي الجانب أو بحذر. يحظر الدواء بشكل عام في حالة وجود تضيق ثنائي. لأن هناك خطر تدهور وظائف الكلى ، إلا إذا كانت الفوائد تفوق الفوائد.
– استخدم بحذر في الفشل الكلوي وتضيق الأبهر / التاجي.
– قد يؤدي الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات تهدد الحياة (مثل القصور الكلوي وفرط بوتاسيوم الدم).
أدوية مجموعة إبروسارتان
| المرتبة | اسم الدواء |
| 1 | كانديسارتان (Candesartan) |
| 2 | إربيسارتان (Irbesartan) |
| 3 | لوسارتان (Losartan) |
| 4 | أولميسارتان (Olmesartan) |
| 5 | تلميسارتان (Telmisartan) |
| 6 | فالسارتان (Valsartan) |
| 7 | ساكيوبيتريل + فالسارتان (Sacubitril+Valsartan) |
| 8 | لوسارتان+هیدروکلوروثیازید (Losartan+Hydrochlorothiazide)
|
| 9 | تلمیسارتان+هیدروکلوروثیازید (Telmisartan+Hydrochlorothiazide)
|
الاستهلاك أثناء الحمل
المجموعة د
لا تستخدم: هناك دليل على خطر وفاة الجنين عن طريق تناول هذا الدواء أثناء الحمل. يتم الحصول على هذا الدليل من خلال البحث أو تجربة السوق أو الدراسات البشرية. تحدد فوائد الدواء ضد المخاطر المحتملة ما إذا كنت تتناول الدواء أثناء الحمل أم لا
الأسماء التجارية في إيران
أقراص توتانكلون 600 ملغ – بالطن
TEVETEN Tablet 600 mg
