الاريثروميسين (Erythromycin)

معلومات تخصصية

أقراص الاريثروميسين عن طريق الفم

الاريثروميسين هو مضاد للميكروبات (مضاد حيوي) يوصف للعلاج قصير الأمد للعدوى البكتيرية الحادة مثل بعض التهابات الجهاز التنفسي والبولي والجلد والفم.

هذا الدواء مناسب للبالغين والأطفال فقط بوصفة طبيب ، ويقضي هذا الدواء على أعراض العدوى عن طريق قتل البكتيريا.

يتوفر الإريثروميسين عن طريق الفم ، وقطرات للعين ، وأمبولات قابلة للحقن ، ومحاليل ومواد هلامية موضعية.

يصف الأطباء الإريثروميسين لبعض الآفات الجلدية مثل حب الشباب والوردية ، ولكن لا ينصح باستخدام المضادات الحيوية الموضعية دون تشخيص من قبل الطبيب ويمكن أن يكون لها العديد من الآثار الجانبية.

قبل البدء في استخدام الاريثروميسين

في حالة الحمل أو قرار الحمل أو الرضاعة ، احرصي على إبلاغ طبيبك.

أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من مشاكل في الكبد أو الكلى.

أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من عدم انتظام ضربات القلب ، واضطراب عضلي يسمى الوهن العضلي الشديد ، البورفيريا ، والحساسية للأدوية.

قبل البدء في تناول هذا الدواء ، أعط القائمة الكاملة لأدويتك لطبيبك أو الصيدلي الخاص بك حتى إذا كان هناك تفاعل دوائي ، فيمكنهم اتخاذ الإجراءات اللازمة.

الطريقة الصحيحة لأخذ الاريثروميسين

تناول الإريثروميسين تمامًا كما وصفه طبيبك ، وتناول الدواء في وقت معين من اليوم بانتظام واستكمل مسار العلاج حتى لو كنت تشعر بتحسن.

الاستخدام السليم والمنتظم للمضادات الحيوية بالإضافة إلى العلاج الكامل للعدوى لتقليل مقاومة علم الأحياء الدقيقة أيضا يساعد كثيرا ولكن عادة ما يتم وصف هذا الدواء أربع مرات في اليوم وفي بعض الحالات يمكن وصفه مرة أو مرتين في اليوم.

إذا كان من الضروري استخدام هذا الدواء للأطفال ، فمن الضروري حساب كمية الدواء المستخدم بناءً على وزن الطفل من قبل الطبيب وإعطائه للطفل بنفس المقدار بالضبط عند تناوله.

سيساعد إكمال دورة العلاج بالمضادات الحيوية على منع تكرار العدوى ، وعادةً ما تكون دورة العلاج بالإريثروميسين من 5 إلى 14 يومًا حسب تشخيص الطبيب وقد تكون هناك حاجة إليها لفترة أطول إذا اختار الطبيب ذلك.

تأكد من مراجعة طبيبك إذا كنت لا تزال تعاني من أعراض العدوى ولا يوجد تحسن في نهاية فترة العلاج.

إذا نسيت تناول هذا الدواء مرة واحدة ، فتناوله فور تذكيرك واستخدمه عدة مرات في اليوم حسب وصفة طبيبك ، ولكن لا تضاعف كمية الدواء في وقت واحد.

توصيات

أخبر الصيدلي عن تناول الإريثروميسين قبل شراء أي أدوية أو مكملات ، إذا كان عليك استخدام أدوية عسر الهضم وشراب مضاد للحموضة بانتظام ، أخبر طبيبك لأن بعض المنتجات التجارية التي تحتوي على الإريثروميسين تتداخل مع الاستخدام المتزامن لمضادات الحموضة.

قد يؤدي تناول بعض الأدوية المضادة للميكروبات ، بما في ذلك هذا الدواء ، لدى بعض الأشخاص إلى ظهور بقع حمراء وحكة في الفم والمهبل بعد انتهاء فترة العلاج ، وإذا لاحظت هذه الأعراض ، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.

إذا كنت تتناولين حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمونات أنثوية ، فليس من الضروري استخدام وسيلة منع حمل ثانوية أثناء تناول حبوب منع الحمل أثناء تناول الإريثروميسين ، إلا إذا كانت لديك أعراض مثل الإسهال والقيء ، استشيري طبيبك أو الصيدلي.

يمكن أن يضعف هذا المضاد الحيوي من تأثير لقاح التيفود الفموي (السل) ، لذلك قبل أي تطعيم ، يجب إبلاغ الشخص المسؤول عن التطعيم عن استخدام الإريثروميسين.

التفاعلات الدوائية الضارة للإريثروميسين

إذا شعرت بغثيان أو حرقة معدة أثناء تناول الإريثروميسين ، فتناول وجبات خفيفة قدر الإمكان وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون والتوابل ، كما أن تناول الدواء بعد الأكل يمكن أن يساعد في تقليل هذه الأعراض.

في حالة الإسهال ، اشرب كمية كافية من السوائل وإذا استمر الإسهال أو أصبح شديدًا ، فتأكد من مراجعة الطبيب.

استخدامات الاريثروميسين

يستخدم الاريثروميسين كبديل للبنسلين في المرضى الذين لديهم حساسية تجاه هذا الدواء. يستخدم الإريثروميسين أيضًا لعلاج التهاب الأمعاء الناجم عن العطيفة والالتهاب الرئوي ومرض الفيالقة والزهري والتهاب البروستاتا المزمن وحب الشباب الشائع ولمنع الدفتيريا و CIA.

آلية عمل الاريثروميسين

الاريثروميسين ، مثل الماكروليدات الأخرى ، يثبط تخليق البروتينات المعتمدة على الحمض النووي الريبي في خطوة السلسلة الطويلة ؛ يرتبط بالوحدة الفرعية الريبوسومية 50S ، والتي تمنع انتقال الببتيدات.

الحركية الدوائية للاريثروميسين

يُمتص جيداً عن طريق الفم ، ولكنه غير مستقر بالنسبة لأحماض المعدة. التوافر البيولوجي لهذا الدواء هو 30-65٪ حسب نوع الإستر. بمجرد امتصاصه ، ينتشر على نطاق واسع في أنسجة الجسم والسوائل.

يتم استقلابه عن طريق الكبد ويتم إفرازه بشكل رئيسي من خلال إفراز الصفراء. يتم الوصول إلى ذروة تركيز الاريثروميسين في الدم ، اعتمادًا على نوع الإستر ، بعد 2-4 ساعات من تناوله عن طريق الفم.

يبلغ عمر النصف لهذا الدواء من ساعة ونصف إلى ساعتين ، والتي قد تزيد حتى 5 ساعات في حالة الفشل الكلوي.

الآثار الجانبية للإريثروميسين

* مضاعفات أخرى (نسبة غير محددة):

القلب والأوعية الدموية: إطالة فترة QT ، عدم انتظام ضربات القلب تور ساد دي بوينت ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، عدم انتظام دقات القلب البطيني

الجهاز العصبي المركزي: النوبات

جلدي: حمامي عديدة الأشكال ، حكة ، طفح جلدي ، متلازمة ستيفنز جونسون ، نخر سام للبشرة ، شرى

الجهاز الهضمي: آلام في البطن ، فقدان الشهية ، إسهال ، غثيان ، داء المبيضات الفموي ، التهاب البنكرياس ، التهاب القولون الغشائي الكاذب ، تضيق البواب (تضخم خلقي) ، قيء

القصور الكبدي: القصور الكبدي ، اليرقان الركودي (أكثر شيوعًا مع أملاح الأسيتات) ، التهاب الكبد

فرط الحساسية: الحساسية المفرطة ، تفاعل فرط الحساسية

موضعي: موقع الحقن الوريدي

الجهاز العصبي والعضلي والهيكل العظمي: ضعف

الهاتف: فقدان السمع

الكلوي: التهاب الكلية الخلالي

تفاعلات دوائيو الاريثروميسين

* المواصفات العامة للتفاعلات:

– الركيزة CYP3A4

– الركيزة Pg-p

مثبط CYP3A4 (متوسط)

مثبط OATP1B1 (متوسط)

مثبط P-gp (متوسط)

تحت تأثير تأخر إفراغ المعدة

– تغيرات في الفلورا الطبيعية للجهاز الهضمي

ضعف الاستجابة المناعية ضد العوامل البكتيرية

– زيادة مسافة QT (معروف)

تفاعلات الفئة X (التجنب):

أميودارون ، فاتح للشهية ، أستيزمول ، أسونابروير ، بارنيديبين ، BTJ (داخل المثانة) ، بيلاستين ، بوسوتينيب ، بودزونيد (جهازي) ، لقاح الجدري ، سيسابريد ، كليندامايسين (موضعي) ، ديمبيريدون ، دوكسوروبيين ، دوكسيوروبين ، ديريفاتيفول فوسبيربيتانت ، إيفابرادين ، ليمبوروكسانت ، لينكومايسين ، لوميتابيد ، لوفاستاتين ، لوماكافاتور وإيفاكافثور ، لوماتبيرون ، ميكيتازين ، ميزولاباستين ، طويل المفعول ، نيراتينيباتين) ، كينيدين ، ريميجبنت ، ساكوينافريستين ، سيمبيرفيرون

الحد من آثار الأدوية عن طريق الإريثروميسين (جهازي):

BCG (داخل المثانة) ، لقاح BCG (مناعي) ، لقاح الجدري ، الكليندامايسين (موضعي) ، كلوبيدوجريل ، إيفوسفاميد ، لاكتوباسيلوس وإستريول ، لينكوميسين ، بيوميسلينام ، سينكاليد ، بيكوسلفات الصوديوم ، بيكوسلفات الصوديوم ،

تقليل تأثيرات الاريثروميسين (الجهازي) عن طريق الأدوية:

محرضات معتدلة وقوية لـ CYP3A4 و دابرافينيب و ديفرازيروكس و إنزولوتاميد و أردافيتينيب و لوماكافتور و إيفاكافتور و متوتاين ومحفزات P-gp / ABCB1 و ساريلومب و سيلتوكسيم و توزيليزوم

زيادة تأثير الأدوية عن طريق الإريثروميسين (جهازي):

أبماسيكليب ، أكالابروتينيب ، أفاتينيب ، ألفنتانيل ، أليسكيرين ، الألبرازولام اميودارون والمخدرات موانع الأورام (قلويدات فينكا)، بيكسابان، أبربيتانت، أريبيبرازول، استيميزول، آسفنابروير، أتورفاستاتين، أفانافيل ، أفابريتينيب ، أوكسيتينيب ، بارنيديبين ، بنزهيدروكودون ،بتريكسابان، بيلاستين، بلونانسرين، بوسوتينيب ،

بريكسيبرازول ، بريجاتينيب ، بوديزونيد (جهازي ، موضعي) ، بوسبيرون ، حاصرات قنوات الكالسيوم ، الكانابيديول ، الماريجوانا (القنب) ، كاربامازيبين ، جليكوسيدات القلب ، سيبلبرول ، سيريبازين ، سيليسوبيت ، سيلوست كوبوتليسين ، نظام سيكلوسيب 4 (مخاطر عالية مع المثبطات) ، دابيجاتران إيثوكسيلات ،

دابوكستين ، داريفيناسين ، ديفلازاكورت ، ديمبيريدون ، دوكسوفيللين ، أدوكسوفاندابون ، تيكسونوبيسابون (ميتاكولفاب) أوليغلوستات ، إنكورافينيب ، إنتيراتينيب ، إيبليرينون ، مشتقات الإرغوت ، مشتقات الإستروجين ،

أوتوبوسيد ، فوسفات أوتوبوسيد ، يوروليموس ، فينتانيل ، فيكسوفينادين ، فليبانسرين ، فوسبريتانت ، جلاكابروير ، بيبرينتاسوفير ، جوانفاسين ، هالوبيريدول ، هيدروكودون ، إيبروتينيب ، إيماتينيب ، إيفابرادين ، إيفاكافثور ، إيفوسيدنيب ، لاروتريكتينيب ، ليفامولين ، ليمبوروكسانت ، لوميتابيد ، لوراتينيب ،

لوفاستاتين ، لوماتبيرون ، لوراسيدون ، لاربينادين ، ميسيدينتون ، ميسيدنيتيون، مورفين (جهازي) ، نادولول ، نالدامدين ، نالفرافين ، نالوكسيل ، نيراتينيب ، نينتندانيب ، أولاباريب ، أوكسيبوتينين ، أوكسي كودون ، بازوبانيب ، بيميجاتينيب ، بكسيدارتينيب ، ركائز P-gp/ABCB1،

بيمكروليموس ، بيموزيد ، بيتافاستاتين ، برافاستاتين ، أدوية كيو تي لإطالة أمد مضادات الذهان (مخاطر متوسطة) ، أدوية كيو تي طويلة الأمد المضادة لاضطراب النظم من الفئة IA (أعلى درجة خطورة) ، أدوية مضادة لاضطراب النظم من الفئة الثالثة كيو تي (أعلى درجة خطورة) ،

مثبطات كيناز ، مطولات كيو تي (أعلى مخاطر) ، مطولات كيو تي مثبطات كيناز (مخاطر متوسطة) ، مطولات QT المتنوعة (أعلى مخاطر) ، مطولات QT المتنوعة (مخاطر متوسطة) ، مثبطات CYP3A4 متوسطة (QT prolongers) متوسطة الخطورة) ، مثبطات CYP3A4 QT القوية (مخاطر معتدلة)،

كيتيابين ، كينيدين ، رانولازين ، راباغلينايد ، مشتقات ريفاميسين ، ريفاكسيمين ، ريلبيفيرين ، ريميجبينت ، ريفاروكسابان ، ريسبيريدون ، روميديبسين ، روباتادين ، روكسوليتينيب ، سالميتيرول ، ساكوينافير ، ساكساجليبتين ، سيليركاتينيب ، سولوميتينيب ، سيرترالين ، سيلدينافيل ،

سيمبيرفير ، سيلودوسين ، سيمفاستاتين ، سيروليموس ، سونيدجيب ، الفاعل بالسطح ، تاكروليموس (موضعي وجهازي) ، تادالافيل ، تالازوباريب ، تامسولوسين ، تازمتوستات ، تيجاسيرود ، تيليثروميسين ، تتراهيدروكانابينول ، تيزاكافثور وإيفاكافثور ، مشتقات الثيوفيلين ، تيكاجورور ،

توفاسيتينيب ، تولوباتان ، توبوتكان ، ترابكتدين ، تريازولام ، أبروجينت ، أيودينافيل ، أوليبريستال ، فاردينافيل ، فينتوكلاكس ، فيلازودون ، فينكريستين (ليبوسومال) ، مضادات فيتامين ك ، زوبيكلون ، زانوبروتينيب

زيادة تأثيرات الاريثروميسين (الجهازية) عن طريق الأدوية:

أميودارون ، أميسولبيريد (عن طريق الفم) ، أستيزمول ، كريتينيب ، سيسابريد ، سيتالوبرام ، كوبيسيستات ، ديمبيريدون ، ديروندارون ، إنكورافينيب ، إنتركتينيب ، فاكسينيدازول ، فلوكونازول ، عاج ، جرعة (مخاطر متوسطة) ،

فئة IA Q الأدوية المضادة لاضطراب النظم المطولة (مخاطر معتدلة) ، الأدوية المضادة لاضطراب النظم لفترات طويلة من الفئة الثالثة (أعلى درجة خطورة) ،

مثبطات كيناز QT (أعلى المخاطر) ، عوامل متنوعة QT طويلة الأمد (أعلى المخاطر) ، المضادات الحيوية كينولون مطول كيو تي (مخاطر متوسطة) ، سيمبريفير ، سيروليموس

تدخل الغذاء

يمكن تغيير مستويات الاريثروميسين في الدم عند تناولها مع الطعام. (يعتمد على الصيغة)

اضطراب الجهاز الهضمي مثل الإسهال شائع مع الأدوية.

الحل: ينصح بتناول الدواء مع الطعام لتقليل احتمالية حدوث اضطراب في الجهاز الهضمي ، وإلا يجب تناوله بكوب كامل من الماء في وقت معين يوميا.

لا تأخذ الدواء مع الحليب والمشروبات الحمضية (مثل الصودا والعصير).

احتياطات

يستخدم بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي أو كلوي ، عدم انتظام دقات القلب البطيني ، والبرفيريا.

توصيات

من الأفضل تناول الاريثروميسين ومشتقاته الفموية على معدة فارغة. ولكن في حالة حدوث تهيج في الجهاز الهضمي ، يمكن تناول الدواء مع الطعام.

الاستهلاك أثناء الحمل

المجموعة ب

يمكن استخدامه أثناء الحمل: لم تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات أي دليل على خطورة هذا الدواء. لا توجد دراسات بشرية كافية.

الأسماء التجارية في إيران

أقراص إريثروماكس 400 مجم

أقراص إريثروميسين 400 مجم

مستعلق إريثروميسين 200 مجم / 5 مل 100 مل

أقراص الاريثروميسين 200 مجم

أقراص إريتروكي 400 مجم

مستعلق إريتروكي 200 ملغ / 5 مل 100 مل

أقراص إريتروكي 200 مجم

مستعلق الاريثروميسين 200 مجم / 5 مل

مستعلق إريثروماكس 200 مجم / 5 مل 100 مل

أقراص اريثروماكس 200 مجم

مستعلق إريثروميسين 200 مجم / 5 مل 100 مل

أقراص الاريثروميسين 200 مجم

أقراص إريثروميسين 400 مجم

مستعلق الاريثروميسين 200 مجم في 5 مل – 100 مل

 

ERYTHROMAX 400MG TAB

ERYTHROMYCIN 400MG TAB

ERYTHROMYCIN CD 200MG/5ML 100ML FOR SUSP

ERYTHROMYCIN 200MG TAB

ERYTHROKEY 400MG TAB

ERYTHROKAY 200MG/5ML 100ML SUSP

ERYTHROKEY 200MG TAB

Erythromycin 200 mg/5 ml ORAL POWDER, FOR SUSPENSION

ERYTHROMAX 200MG/5ML 100ML SUSP

ERYTHROMAX 200MG TAB

ERYTHROMYCIN 200MG/5ML 100ML FOR SUSP

ERYTHROMYCIN 200MG TAB

ERYTHROMYCIN 400MG TAB

ERYTHROMYCIN 200MG/5ML-100ML Susp