إسمولول (Esmolol)
معلومات طبية
إسمولول الصيغة الكيميائية (C16H25NO4)
استخدامات إسمولول
إسمولول هو حاصرات بيتا قلبية انتقائية ذات نشاط قصير المدى ويفتقر إلى خصائص محاكية الودي الداخلية وتثبيت الغشاء.
يستخدم إسمولول كما هيدروكلوريد في علاج عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني ويستخدم أيضًا للتحكم في ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب قبل الجراحة. يتم إعطاء Osmolhydrochloride عن طريق الوريد بتركيز أقصى 10 مجم / مل.
آلية عمل إسمولول
الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الفئة 2. يمارس تأثيره المضاد لاضطراب النظم عن طريق تثبيط مستقبلات بيتا 1 في أنسجة القلب على وجه التحديد. له تأثير ضئيل للغاية أو معدوم على مستقبلات بيتا 2 بجرعات عالية وليس له تأثيرات محاكية للودي.
حركية الدواء لإسمولول
بعد الإعطاء في الوريد، يتحلل الأسمولول بسرعة بواسطة كريات الدم الحمراء ويتم الوصول إلى تركيزات الدم المستقرة في غضون 30 دقيقة بعد إعطاء 50 إلى 300 ميكروغرام لكل كيلوغرام في الدقيقة.
من خلال وصف جرعة تحميل مناسبة، يمكن تقليل الوقت اللازم للوصول إلى حالة الثبات إلى 5 دقائق. يحدث الانخفاض في تركيزات الدم على مرحلتين، إحداهما بعمر نصف يبلغ حوالي دقيقتين من التوزيع والأخرى بعمر نصف يبلغ 9 دقائق للتخلص.
يحتوي إسمولول على قابلية منخفضة للذوبان في الدهون ويرتبط بحوالي 55 ٪ ببروتينات البلازما. يفرز في البول، بشكل رئيسي على شكل مستقلب مستقلب.
الآثار الجانبية لإسمولول
المضاعفات الشائعة (<10٪):
القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم بدون أعراض / أعراض.
أعراض جانبية شائعة نسبياً (10-1٪):
القلب والأوعية الدموية: نقص التروية المحيطية.
الجهاز العصبي المركزي: دوار، نعاس، صداع، هياج، دوار.
الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء.
موضعي: تفاعل موقع التسريب (بما في ذلك الالتهاب والكالس).
التفاعلات الدوائية مع إسمولول.
* المواصفات العامة للتفاعلات:
- عامل مضاد لارتفاع ضغط الدم.
- تفاقم بطء القلب.
- تفاقم ارتفاع السكر في الدم.
- تفاقم نقص السكر في الدم.
- زيادة مسافة العلاقات العامة.
تفاعلات الفئة X (تجنب):
برومبيريدول، فاكسينيدازول، فينجوليمود، فلكتافينين، ريفاستيجمين.
التقليل من تأثيرات الأدوية بإسمولول:
ناهضات بيتا 2، إبينفرين (استنشاق أنفي، فموي وجهازي)، إبينيفرين (راسيمي)، مشتقات الثيوفيلين.
التقليل من آثار إسمولول عن طريق الأدوية:
أمفيتامينات، باربيتورات، بريجاتينيب، بروموبيريدول، ديكساميثيلفينيديت، أعشاب (مع خصائص خافضة للضغط)، ميثيلفينيديت، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مشتقات ريفاميسين، يوهمبين.
زيادة تأثير الأدوية عن طريق إسمولول:
حاصرات ألفا -1، ناهضات ألفا -2، أميفوستين، الأدوية المضادة للذهان (الفينوثيازينات)، الأدوية المضادة للذهان (الجيل الثاني غير النموذجية)، عقاقير بطء القلب، بروموبيريدول، بوبيفاكائين، جليكوسيدات القلب، سيريتونيناب، سيريتينيب، دولوكستين، مشتقات إرجوتازول، مستخلص حبوب اللقاح للنباتات المسببة للحساسية (مستخلص أعشاب 5)، الأدوية الخافضة للضغط، الأنسولي ، إيفابرادين، لاكوساميد، المنتجات التي تحتوي على ليفودوبا، ليدوكائين، موضعي، ميثوسيت، ميتاسيت سيبونوميد، سكسينيل كولين، سلفونيل يوريا.
زيادة تأثيرات إسمولول عن طريق الأدوية:
مثبطات أستيل كولينستراز، الفوزوسين، ناهضات ألفا -2، أمينوكينولين (مضاد للملاريا)، الأميودارون، مضادات الذهان (الفينوثيازين)، الباربيتورات، بانبريدول، بريجاتينيب، برومونيدين (موضعي)، ديازوكسيد، ديبيريدامول، ديسوبيراميد، لافقاريات، فلوكتافينين، أعشاب (مع خصائص خافضة لضغط الدم)، لورميتازيبام، ميثوكسي فلوران، ميدودرين، مولسيدومين، مورفين (جهازي)، نافثوبيديل، نيكرجلين نيبورودين بروبافينون، بروستافينون، توفاسيتينيب.
تدخل الغذاء
لم يذكر.
تحذيرات إسمولول
حساسية من ليسينوبريل أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
تاريخ الوذمة الوعائية الوراثية أو اعتلال مجهول السبب بسبب مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
ما يصاحب ذلك من استخدام أليسكيرين في مرضى السكري أو القصور الكلوي.
صندوق اسود:
بمجرد تشخيص الحمل، من الضروري أن يتوقف الطبيب عن تناول الدواء.
توصيات
- يجب حقن جميع الأدوية عن طريق الحقن في المراكز الطبية. تجنب حقن الأدوية في المنزل.
- لا تحقن الدواء إذا كان محلول الحقن معكرًا أو متغير اللون.
- أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من أمراض القلب أو الرئة.
- تجنب القيادة وغيرها من الأنشطة التي تتطلب التركيز واليقظة الكاملة في بداية الاستهلاك.
- إذا كنت تستخدم هذا الدواء لأول مرة، فقد تشعر بدوخة طفيفة مع تغير سريع في الموقف من الجلوس إلى الوقوف، والذي يزول بمرور الوقت. هذا امر طبيعي. من الأفضل الاستيقاظ ببطء عند الاستيقاظ.
- قم بإجراء الاختبارات التي أوصى بها طبيبك.
- إذا كنت مصابًا بداء السكري، فافحص نسبة السكر في الدم على فترات منتظمة.
- افحص ضغط الدم على فترات منتظمة.
- أخبر طبيبك إذا لاحظت علامات التعب أو التنميل أو الوخز أو عدم انتظام ضربات القلب.
أدوية مجموعة إسمولول
| المرتبة | اسم الدواء |
| 1 | أسيبوتولول (Acebutolol) |
| 2 | أتينولول (Atenolol) |
| 3 | بيسوبرولول (Bisoprolol) |
| 4 | كارفيديلول (Carvedilol) |
| 5 | لابيتالول (Labetalol) |
| 6 | ميتوبرولول (Metoprolol) |
| 7 | نادولول (Nadolol) |
| 8 | نيبوفولول (Nebivolol) |
| 9 | بیندولول (Pindolol) |
| 10 | بروبرانولول (Propranolol) |
| 11 | سوتالول (Sotalol) |
| 12 | بیسوبرولول+هیدروکلوروثيازید (Bisoprolol+Hydrochlorothiazide) |
| 13 | بتاکسولول-سیستمیك (Betaxolol-Systemic) |
الاستهلاك أثناء الحمل
المجموعة ج
يمكن استخدامه في ظل ظروف خاصة وتحت إشراف خاص من طبيب: أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات وجود حالات من الآثار الجانبية على الجنين والدراسات البشرية غير كافية. تحدد فوائد الدواء ضد المخاطر المحتملة ما إذا كنت تتناول الدواء أثناء الحمل أم لا.
الأسماء التجارية في إيران
فيال اوسمولول 2500 مجم
أمبولة صغيرة 100 مجم / 10 مل
ESMOLOL Orfan 2500MG VIAL
ESBLOC 100MG/10 ML Amp
