حمض إتاكرينيك (Etacrynic Acid)
المعلومات الصيدلانية
مؤشرات لاستخدام حمض إتاكرينيك
يستخدم حمض إتاكرينيك في علاج قصور القلب الاحتقاني (إلى جانب فشل القلب الاحتقاني وتليف الكبد وأمراض الكلى) بسبب الفشل الكلوي.
آلية عمل حمض إتاكرينيك
حلقة مدر للبول. من خلال العمل على مضخة إعادة امتصاص كلوريد الصوديوم في الجزء العلوي من أنبوب Henle ، فإنه يزيد من إفراز الماء والصوديوم والكلوريد والمغنيسيوم والكالسيوم.
حركية الدواء لحمض إتاكرينيك
إن ارتباط عقار الاسيتامينوفين بالبروتين مرتفع. التمثيل الغذائي لهذا الدواء هو الكبد. يبدأ تأثير الدواء عن طريق الفم بعد 30 دقيقة. الوقت اللازم للوصول إلى ذروة تأثير الدواء هو 2 ساعة ومدة تأثيره 6-8 ساعات.
لا تظهر ذروة التأثير الخافض للضغط لهذا الدواء إلا بعد أيام قليلة من بدء العلاج. يفرز حمض الأتاكريك 67٪ عن طريق الكلى و 33٪ عن طريق العصارة الصفراوية والبراز.
الآثار الجانبية لحمض إتاكرينيك
انخفاض الصوديوم في الدم وانخفاض البوتاسيوم في الدم وانخفاض المغنيسيوم في الدم ، وانخفاض قلاء كلوريد الدم ، وزيادة إفراز الكالسيوم ، وانخفاض ضغط الدم ، والغثيان ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، وارتفاع اليوريا في الدم والنقرس ، وارتفاع نسبة السكر في الدم ، وزيادة مؤقتة في الكوليسترول والجلسرين البيطري. تم الإبلاغ عن هذا الدواء.
التفاعلات الدوائية لحمض إتاكرينيك
قد يؤدي الاستخدام المتزامن للليثيوم مع حمض الأثاكرينيك إلى تسمم الأذن والكلى ، خاصة في حالة وجود ضعف كلوي ، في حالة الاستخدام المتزامن لحمض الأثاكرينيك مع أدوية سامة أخرى للكلى والأذنين.
يزيد الاستخدام المتزامن للأدوية الخافضة للضغط أو هذا الدواء من خطر الإصابة بنقص خفيف إلى شديد في البوتاسيوم. يمكن زيادة التأثيرات المضادة للتخثر لمضادات التخثر إذا تم تناولها مع حمض إيثاكرينيك.
تحذيرات حمض إتاكرينيك
1- يجب استخدام هذا الدواء بحذر شديد في حالات سلس البول والفشل الكلوي.
2- قد يتسبب هذا الدواء في انخفاض مستويات البوتاسيوم والصوديوم في الدم.
3- قد يكون المرضى المسنون أكثر حساسية لتأثيرات هذا الدواء على ضغط الدم والشوارد وقد يكونون عرضة لخطر الانهيار الدوري ونوبات الانسداد التجلطي.
التوصيات الدوائية لحمض إتاكرينيك
1- يجب الاستمرار في استخدام هذا الدواء حتى لو شعرت بتحسن.
2- لا يعالج هذا الدواء ارتفاع ضغط الدم ولكنه يتحكم فيه. لذلك ، قد يكون استهلاكه ضروريًا لبقية حياتك.
3 – أثناء تناول هذا الدواء ، هناك احتمال لانخفاض البوتاسيوم في الدم. لذلك ، قد يكون من الضروري تناول مكملات البوتاسيوم.
4- يجب توخي الحذر عند الوقوف لفترات طويلة من الزمن ، وممارسة النشاط البدني أو في الطقس الحار ، بسبب تأثير الوقوف الخافض للضغط.
5 – إذا كان جدول الدواء مرة واحدة في اليوم ، وذلك لمنع تكرار التبول أثناء الليل ، يجب تناول هذا الدواء في الصباح.
6 – إذا تم إضافة حمض الإيثاكرينيك إلى نظام علاج ارتفاع ضغط الدم ، فقد يكون من الضروري تقليل استخدام الأدوية الأخرى الخافضة للضغط لمنع انخفاض ضغط الدم الشديد.
7- إذا استمر سلس البول مع أقصى استخدام لهذا الدواء لمدة 24 ساعة ، يوصى بالتوقف عن تناول الدواء.
8- إذا فاتتك جرعة ، خذها حالما تتذكرها ، إلا إذا كان الوقت قد حان للجرعة التالية. في هذه الحالة ، لا ينبغي مضاعفة الجرعة التالية.
الاستهلاك أثناء الحمل
المجموعة ب
يمكن استخدامه أثناء الحمل: لم تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات أي دليل على خطورة هذا الدواء. لا توجد دراسات بشرية كافية.
أدوية مجموعة حمض إتاكرينيك
بوميتانيد (Bumetanide)
فوروسيميد (Furosemide)
توراسيميد (Torasemide)
