فوسفوميسين (Fosfomycin)
معلومات تخصصية
استخدامات الفوسفوميسين
التهابات المسالك البولية (UTIs): علاج التهابات المسالك البولية البسيطة (التهاب المثانة الحاد) عند النساء المصابات بالتهاب المسالك البولية التي تسببها الإشريكية القولونية الحساسة للأدوية أو المكورات المعوية البرازية (Streptococcus faecalis).
لا تستخدمه لعلاج التهاب الحويضة والكلية أو الخراجات حول الكلى.
إذا كانت هناك بكتيريا في البول بعد العلاج بالفوسفوميسين (Fosfomycin) ، فلا تكرر العلاج وتختار دواءً آخر.
آلية عمل الفوسفوميسين
– دواء اصطناعي مضاد للبكتيريا ومشتقات حمض الفوسفونيك.
– مع الجرعات العلاجية تعمل كبكتيريا في البول.
– وهو يعمل عن طريق التدخل في بناء جدار الخلية البكتيرية عن طريق تثبيط إنزيم انولبيروفير ترانسفراز، الذي يحفز تكوين حمض اليوريدين ثنائي فوسفات- N-Acetylmuramic acid في المرحلة الأولى من تكوين جدار الخلية. كما أنه يقلل من التصاق البكتيريا بالخلايا الظهارية البولية.
– إنه فعال في المختبر ضد مجموعة واسعة من البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام ، بما في ذلك البكتيريا التي تسبب عدوى المسالك البولية البسيطة. وهو فعال في المختبر والحي ضد الإشريكية القولونية والمعوية البرازية.
– لا تحدث المقاومة المتصالبة بين الفوسفوميسين والأدوية الأخرى المضادة للبكتيريا (مثل بيتا لاكتام وأمينوغليكوزيدات).
الحركية الدوائية للفوسفوميسين
التوافر البيولوجي: يمتص فوسفوميسين (Fosfomycin) تروميتامين بسرعة ويتحول إلى حمض حر بعد تناوله عن طريق الفم. يبلغ تركيز المصل الذروة ما بين 2-4 ساعات. يقلل الغذاء من التوافر البيولوجي. لكن الكمية التراكمية للدواء في البول لا تتغير مع تناول الطعام.
التوزيع: موزعة في الكلى وجدار المثانة والبروستاتا والخصيتين. يعبر الفوسفوميسين المشيمة.
ارتباط البروتين: لا يرتبط ببروتينات البلازما.
الإطراح: يطرح كدواء غير متغير في البول (38٪) والبراز (18٪). يحدث ذروة تركيز البول خلال 2-4 ساعات في حالة الصيام و6-8 ساعات إذا تم تناولها مع الطعام.
عمر النصف: 7.5 ساعات
الآثار الجانبية للفوسفوميسين
* أعراض جانبية شائعة نسبياً (10-1٪):
الجهاز العصبي المركزي: صداع ، الم ، دوار
الجلد: طفح جلدي
الجهاز الهضمي: الإسهال والغثيان وآلام البطن وعسر الهضم
الجهاز البولي التناسلي: التهاب المهبل ، الحيض المؤلم
الجهاز العصبي والعضلي الهيكلي: آلام الظهر والضعف
الجهاز التنفسي: التهاب الأنف والتهاب البلعوم
التفاعلات الدوائية
* المواصفات العامة للتفاعلات:
تحت تأثير تأخر إفراغ المعدة
– تغيرات في الفلورا الطبيعية للجهاز الهضمي
ضعف الاستجابة المناعية للعوامل البكتيرية
تفاعلات الفئة X (التجنب):
لقاح BCG (داخل المثانة) ، لقاح الكوليرا
التقليل من تأثيرات الأدوية التي تحتوي على الفوسفوميسين:
لقاح BCG (داخل المثانة) ، لقاح BCG (مناعي) ، لقاح الكوليرا ، العصيات اللبنية والستيرول ، بيكوسلفات الصوديوم ، لقاح السل
التقليل من تأثيرات الفوسفوميسين عن طريق الأدوية:
أدوية الجهاز الهضمي (منشط الحركة)
زيادة تأثير الأدوية عن طريق الفوسفوميسين:
لم يتم تحديد أي تدخل كبير.
زيادة تأثيرات الفوسفوميسين عن طريق الأدوية:
لم يتم تحديد أي تدخل كبير.
تدخل الغذاء
لم يذكر.
احتياطات
الموانع:
– فرط الحساسية للفسفوميسين أو مستحضرات أخرى
تحذيرات
لا تستخدم أكثر من جرعة واحدة لعلاج المرحلة الحادة من التهاب المثانة. الجرعات اليومية المتكررة لا تزيد من الفعالية وتزيد من الآثار الجانبية.
يجب جمع عينات البول لاختبارات الحساسية وثقافتها قبل العلاج وبعده.
لتقليل مقاومة البكتيريا والحفاظ على فعالية الفوسفوميسين والأدوية الأخرى المضادة للبكتيريا ، استخدم فقط الأدوية التي تؤثر على البكتيريا الحساسة.
لم تثبت سلامة وفعالية الأطفال دون سن 12 عامًا
توصيات
– يمكن تناوله بغض النظر عن الوجبات.
– يتم تحضير المحلول الفموي على النحو التالي: قم بإذابة محتويات كيس يحتوي على 3 جرامات من الدواء في 120-90 مل من الماء ، لا تستخدم الماء الساخن ، يجب بلعه مباشرة بعد التحضير. لا تستهلك كجزيئات جافة.
– إذا لم يطرأ تحسن بعد 2-3 أيام عليك مراجعة الطبيب.
الاستهلاك أثناء الحمل
المجموعة ب
يمكن استخدامه أثناء الحمل: لم تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات أي دليل على خطورة هذا الدواء. لا توجد دراسات بشرية كافية.
أدوية مجموعة الفوسفوميسين
نتروفورانتوين (Nitrofurantoin)
الأسماء التجارية في إيران
|
المرتبة |
اسم الدواء |
اسم الدواء بالإنجليزية |
|
1 |
غرانول مونوريل 3 جم / كيس – فوسفوميسين |
MONURIL Granule 3g/sachet, for Oral Suspension |
|
2 |
مسحوق قابل للذوبان عن طريق الفم فوزوريل 3 غ – فوسفوميسين |
FOSURIL 3gr Powder for Oral Solution |
|
3 |
مسحوق غرانول الفوسفينكس 3 غ – فوسفوميسين |
FOSFINEX 3 GRANULE Powder |
|
4 |
مسحوق غرانول بر ني ادالتس 3 غ – فوسفوميسين |
BERNY ADULTS 3 G GRANULE Powder |
|
5 |
كيس الفوسفوميسين 3 غ |
FOSFOMYCIN 3 GR SACHET |
