جراحة المجازة المعدية في ايران

جراحة المجازة المعدية في ايران

تعد جراحة المجازة المعدية أو (Gastric bypass surgery)‏ من العمليات الجراحية الفعالة في مجال إنقاص الوزن، حيث يتم تغيير حجم معدة المريض وعملية هضم الطعام وهضمه. بعد العملية يشعر الشخص برغبة أقل في الطعام ولأن الطعام الذي يستهلكه يدخل فقط جزء من الأمعاء الدقيقة، فإن جسم المريض لا يمتص كل السعرات الحرارية من الطعام المستهلك. سيكون الشبع المبكر والتخلص السريع من الطعام إحدى نتائج هذا الإجراء.

عملية المجازة المعدية

تجرى هذه الجراحة بتخدير عام وبدون ألم. تتكون هذه الجراحة من مرحلتين:

في الخطوة الأولى، يقسم الجراح المعدة إلى قسمين. سيكون الجزء العلوي هو الجزء الأصغر من المعدة وسيكون الجزء السفلي هو الجزء الأكبر. سيكون الجزء العلوي الصغير هو المكان الذي يدخل فيه الطعام المستهلك. يحتوي هذا الجزء على حوالي 28 جرامًا من الطعام. لهذا السبب يأكل الشخص أقل ونتيجة لذلك يواجه فقدان الوزن.

الخطوة الثانية هي عمل مجازة في الأمعاء. يوفر (Bypass)، كما يوحي الاسم (يعني الاختصار باللغة الإنجليزية)، للجسم قناة جديدة لتلقي الطعام وهضمه.

لهذا، يقوم الجراح بتوصيل جزء صغير من الأمعاء الدقيقة بالجزء العلوي من المعدة. من خلال القيام بذلك، يدخل الطعام الذي يستهلكه الشخص إلى جزء من الأمعاء الدقيقة من خلال هذه الفتحة الجديدة. ستكون نتيجة المجازة الجانبية أقل امتصاصًا للسعرات الحرارية وفقدان الوزن.

المزيد من المعلومات حول: عملية تكميم المعدة في ايران

المزيد من المعلومات حول: جراحات انقاص الوزن

مخاطر جراحة المجازة المعدية

لا تسبب هذه الجراحة أي مضاعفات خاصة، ما عليك سوى التأكد من صحتك وعافيتك من خلال المواعيد التي يحددها لك الطبيب، وكذلك التأكد من إجراء الجراحة بشكل صحيح وعدم تسرب المعدة.

هناك مضاعفات أخرى قد تهدد المريض كأي عملية جراحية أخرى، لكن معدل حدوثها لا يهم حسب اختيار الطبيب المناسب:

• نزيف مفرط ولا يمكن السيطرة عليه

• الألم

• تعب

• الخمول

• التغيرات العقلية والنفسية

• عدوى

• مضاعفات التخدير

• تكوين جلطات الدم

• حدوث مشاكل تنفسية ورئوية

• العلوص

• الإسهال والغثيان والقيء

• سوء التغذية

• قرحة المعدة

• عدم قدرة الجسم على امتصاص الفيتامينات

إذا شعرت بهذه الأعراض، فتأكد من مراجعة طبيبك.

أنواع جراحة المجازة المعدية

تتضمن جراحة المجازة المعدية نفسها عدة تقنيات جراحية:

• تحويل مسار المعدة المراري

• Roux-en-Y المجازة المعدية

جراحة المجازة المعدية المصغرة

جراحة المجازة المعدية المصغرة تشبه جراحة المجازة المعدية، لكنها معدلة. في هذه الطريقة، تتم إزالة المزيد من الأمعاء. لذلك، فهو يتعارض مع امتصاص الفيتامينات والمعادن. في هذه الطريقة، لا يتم تحويل إنزيمات المعدة والصفراء في المجازة الصغيرة تمامًا عن المسار وتدخل إلى المعدة وتسبب التهاب المعدة.

قد يتبعه ألم في المعدة وارتجاع الصفراء إلى المعدة. في هذه الطريقة، يجب معالجة المشاكل المتعلقة بالمعدة قبل الجراحة. إذا كان لا يزال يجلب مخاطر للمريض، يختار الطبيب عملية جراحية مختلفة.

يتم إجراء جراحة المجازة المصغرة بشكل أساسي بالمنظار. يتم تحويل المعدة إلى أنبوب على شكل موزة على طول منحنى صغير، لكن المعدة المقطوعة تظل في مكانها، ثم يتم خياطة قوس من الأمعاء الدقيقة على بعد ستة أقدام من المعدة إلى المعدة. وبهذه الطريقة يدخل القليل من الطعام إلى المعدة ويدخل بسرعة إلى الأمعاء الدقيقة، ولأن الأمعاء تقصر تمتص كمية أقل من المواد ويفقد المريض البدين وزنه.

المزيد من المعلومات حول: عملية شد البطن في ايران

المزيد من المعلومات حول: تجربتي مع عملية نحت الجسم في ايران

هل عملية المجازة المعدية افضل أم عملية المجازة المعدية المصغرة؟

لقد لاحظت حتى الآن أن كلاً من جراحة المجازة المصغرة والطريقة الكلاسيكية لهما وظائف متشابهة في طرق التنفيذ المختلفة. لكن الطبيب يحدد الطريقة المناسبة للمريض حسب احتياجاته.

على سبيل المثال، المريض الذي يعاني من ارتجاع معدي أو فتق الحجاب الحاجز (نوع من الفتق يحدث نتيجة ضعف عضلات الحجاب الحاجز والعضلة العاصرة التي تدخل المعدة) غير مناسب لجراحة المجازة المصغرة بسبب احتمالية حدوث ارتجاع المرارة . ومع ذلك، في معظم الأحيان، يوصي الجراحون بإجراء جراحة المجازة المعدية المصغرة.

في استشارة طبية يتحدث الجراح مع المريض عن طرق جراحة إنقاص الوزن ومخاطرها وفوائدها المختلفة حتى يتمكن من مساعدة المريض في اختيار أفضل طريقة لفقدان الوزن والتنحيف. أي عملية أفضل تعتمد على حالة المريض. بعد فحص حالة المريض، يقرر الطبيب ما هي العملية الأفضل بالنسبة له، واختيار العملية ليس من مسؤولية المريض، وهذه المسألة ليست خيارًا اختياريًا للمريض إلا بناءً على تقدير الطبيب.

هل ترجع جراحة المجازة المعدية المصغرة؟

في المجازة المصغرة، يتم فصل كيس المعدة الجديد الضيق والطويل عن باقي المعدة وخياطته. على عكس تكميم المعدة، لا يتم إزالة الجزء المتبقي من المعدة ويبقى في الجسم. بالطبع، لن يدخل الطعام إلى المنطقة السفلية من خط الخياطة، وهو الجزء المستبعد من المعدة.

بعد الجراحة، لا تزال المعدة تنتج السائل الهضمي والإنزيمات اللازمة لهضم وامتصاص الطعام. الجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة (1.5 متر بعد بدايتها) متصل بنهاية كيس المعدة الجديد بمفاغرة. لذلك، في حالة فشل جراحة التخسيس، يمكن إعادة تغييرات المجازة المعدية المصغرة إلى حالتها الأصلية.

مدة الشفاء من عملية المجازة المعدية

المجازة المعدية أكثر تعقيدًا من تكميم المعدة. وذلك لأن المجازة المعدية هي إجراء من مرحلتين، في حين أن تكميم المعدة تتضمن مرحلة واحدة فقط. عادة ما يتم إجراء المجازة المعدية و تكميم المعدة بالمنظار. يتضمن ذلك إدخال منظار مضاء بكاميرا تسمى منظار البطن وأدوات أخرى من خلال عدة شقوق صغيرة في البطن لإجراء الجراحة.

نظرًا لأن المجازة المعدية أكثر تعقيدًا، فسوف تقضي يومين على الأقل في المستشفى قبل أن تتعافى بما يكفي لتخرج. لاحظ أنه إذا ظهرت لديك مضاعفات بعد الجراحة، فقد تحتاج إلى البقاء لفترة أطول في المستشفى.

ضع في اعتبارك أنه في بعض الأحيان، لا يمكن إجراء الجراحة بالمنظار، لذلك يتم إجراء الجراحة المفتوحة. هذا يتطلب شقًا أكبر بكثير في البطن. إن التعافي من هذا النوع من الشق هو أكثر من مجرد شقوق صغيرة بالمنظار.

المزيد من المعلومات حول: معلومات عن عمليات شفط الدهون وشد البطن

المزيد من المعلومات حول: عملية شفط الدهون في ايران

نصائح بعد عملية المجازة المعدية

استمرارًا لمسألة الرعاية بعد جراحة المجازة المعدية، سنبحث في التدابير الخاصة والعناية والوجبات الغذائية اللازمة بعد جراحة المجازة المعدية.

تعتمد المدة التي يستغرقها المريض للتعافي بعد جراحة المجازة المعدية على الحالة الجسدية للمريض وإجراء تحويل مسار المعدة.

إذا كان المريض يتمتع بقدرة بدنية جيدة وتم إجراء الجراحة بالمنظار وكانت الشقوق صغيرة، فسيتم نقل المريض إلى المستشفى لمدة يومين أو ثلاثة أيام فقط، ولكن إذا تم إجراء الجراحة بطريقة مفتوحة، فمن المحتمل أن يكون المريض في المستشفى. وقت أطول في المستشفى.

عند إجراء جراحة المجازة المعدية بالمنظار، يمكن تحمل آلام الأجزاء المقطوعة بالأدوية والمسكنات التي يصفها الطبيب، وتزول بعد أيام قليلة.

• المشي عدة مرات في اليوم

يطلب الاطباء من المريض المشي عدة مرات في اليوم بعد الجراحة لمنع تشكل جلطات دموية في الساقين بالطبع لا يجب أن يتعب نفسه.

حتى لا يعاني جسم المريض من الجفاف يجب على المريض شرب الكثير من الماء.

يجب على المريض عدم القيام بأنشطة بدنية وفي الأسابيع القليلة الأولى بعد جراحة المجازة المعدية، يجب على المريض عدم القيام بالأعمال المنزلية والراحة بشكل جيد.

يتسبب السعال في خروج أي سائل متبقي في الرئة، لكن السعال قد يضر بالموقع الجراحي ويشعر المريض بألم شديد في الغرز والمنطقة التي أجريت فيها العملية.

وبحسب نصيحة الأطباء، في هذه الحالة من الأفضل أن يضغط المريض على وسادة على بطنه عند السعال حتى تقل حركة المنطقة ويشعر المريض بألم أقل.

وحتى لا يصاب المريض بحرقة في المعدة ويشعر بألم أقل في البطن، يفضل وضع بعض الوسائد تحت الكتف والرأس.

• تجنب رفع الأشياء الثقيلة

خلال شهر ونصف إلى شهرين بعد جراحة المجازة المعدية، يجب على المريض عدم رفع الأشياء الثقيلة وتقليل الأنشطة التي تتطلب القوة والضغط، مثل صعود السلالم قدر الإمكان.

• لا تبلل الغرز واستحم لمدة أسبوع على الأقل بعد الجراحة.

من الطبيعي أن تكون الغرز والجروح حمراء، ولكن إذا لاحظت خروج إفرازات قيحية وكريهة الرائحة من الغرز، فتأكد من زيارة الطبيب ومناقشة هذه المشكلة معه. لا تنسى تغيير ضمادة الغرز بانتظام.

كم تستغرق عملية المجازة المعدية؟

قد تستغرق جراحة المجازة المعدية ما يصل إلى ثلاث ساعات في غرفة العمليات. لكن معظم المرضى يمكثون في غرفة العمليات لمدة أقل من ساعتين في المتوسط. تختلف مدة جراحة المجازة المعدية من مريض لآخر لعدة أسباب. في الاستشارة السابقة للعملية، سيخبرك الجراح بالمدة التي ستستغرقها عملية تحويل مسار المعدة في حالتك.