جيميفلوكساسين (Gemifloxacin)
معلومات تخصصية
استخدامات جيميفلوكساسين
علاج النكس الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن.
علاج الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع (CAP) ، والذي يشمل العقدية الرئوية المقاومة للأدوية (MDRSP).
التهاب الجيوب الأنفية الحاد.
آلية عمل جيمي فلوكساسين
جيميفلوكساسين (Gemifloxacin) هو مثبط الحمض النووي لشيراز وكذلك مثبط توبويزوماز 4. يعد DNA جيراز (توبوايزومراز 4) إنزيمًا بكتيريًا مهمًا يحافظ على البنية فوق الحلزونية للحمض النووي. DNA جيراز مطلوب لتكرار الحمض النووي وتكراره وإصلاحه وإعادة تركيبه ونقله.
الحركية الدوائية للجيميفلوكساسين
الامتصاص: يمتص جيدا من الجهاز الهضمي.
التوزيع: فدس = 4.2 لتر / كغ
ارتباط البروتين: حوالي 70-60٪
التمثيل الغذائي: يتم إنتاج المستقلبات الكبدية (منخفضة) (لا تشارك إنزيمات CYP)
التوافر البيولوجي: حوالي 71٪
عمر النصف: 7 ساعات (من 4 إلى 12 ساعة)
الوصول إلى ذروة البلازما: 2-5 / 0 ساعة
الإخراج: براز (61٪) بول (36٪)
استخدام محظور
فرط الحساسية الشديدة تجاه الجيمفلوكساسين أو الفلوروكينولونات الأخرى أو مركبات الصياغة الأخرى
الآثار الجانبية لجيميفلوكساسين
* أعراض جانبية شائعة نسبياً (10-1٪):
الجهاز العصبي المركزي: صداع ، دوار
الجلد: طفح جلدي
الجهاز الهضمي: الإسهال والغثيان وآلام البطن والقيء
أمراض الدم والأورام: زيادة عدد الصفائح الدموية
الكبد: زيادة في مصل ألانين أمينوترانسفيراز ، زيادة في مصل أسبارتات أمينوترانسفيراز
مضاعفات أخرى (نسبة غير محددة):
الجهاز العصبي المركزي: هياج ، قلق ، ارتباك ، هذيان (اكتئاب) ، اكتئاب ، توهان (اضطراب التعرف على الموقف) ، اضطراب نقص الانتباه ، هلوسة ، زيادة مجهول السبب في الضغط داخل الجمجمة ، ضعف الذاكرة ، أفكار بجنون العظمة ، قلق ، نوبات ، أفكار انتحار ، انتحار التفكير والذهان السام
التفاعلات الدوائية جيميفلوكساسين
* المواصفات العامة للتفاعلات:
تحت تأثير تأخر إفراغ المعدة
– يغير الفلورا الطبيعية للجهاز الهضمي
– التوصيل بالبوليمر / راتينج التبادل الكاتيوني
– الاتصال بالكاتيونات متعددة التكافؤ
تفاقم ارتفاع السكر في الدم
تفاقم نقص السكر في الدم
ضعف الاستجابة المناعية للعوامل البكتيرية
تخفيض عتبة الحجز
– زيادة الحساسية للضوء
– زيادة مسافة QT (حسب الظروف)
تفاعلات الفئة X (التجنب):
حمض أمينولوفينوليك (جهازي) ، أميودارون ، بي سي جي (داخل المثانة) ، لقاح الكوليرا ، فوكسينيدازول ، ناديفلوكساسين ، بيموزيد ، الأدوية المضادة لاضطراب النظم لفترات طويلة من الفئة IA QT (أعلى درجة خطورة) ، الفئة الثالثة كيو تي من الأدوية المضادة لاضطراب النظم لفترات طويلة (المزيد من الخطر) ، رانلات السترونتيوم
الحد من آثار الأدوية عن طريق جيميفلوكساسين:
أدوية فرط سكر الدم ، BCG (داخل المثانة) ، لقاح BCG (مناعي) ، لقاح الكوليرا ، ديدانوزين ، لاكتوباسيلوس وستيرول ، ميكوفينولات ، بيكوسلفات الصوديوم ، لقاح السل
التقليل من آثار جيميفلوكساسين عن طريق الأدوية:
مضادات الحموضة ، أملاح الكالسيوم ، ديدانوزين ، منتجات الحديد ، أملاح المغنيسيوم ، فيتامينات / معادن متعددة (تحتوي على فيتامينات أ ، د ، هـ ، ك ، حمض الفوليك ، حديد) ، فيتامينات متعددة / معدنية (تحتوي على فيتامينات أ ، هـ ، خالية من الحديد ، كاين) سولامير ، رانلات السترونشيوم ، سوكرالفات ، أملاح الزنك
تعزيز آثار الأدوية عن طريق جيميفلوكساسين:
أدوية ارتفاع السكر في الدم ، وحمض أمينولوفينوليك (جهازي وموضعي) ، وأميودارون ، وديلامانيد ، وديمبيريدون ، وهيروين ، وميثادون ، وبورفيمر ، ومضادات الاكتئاب لفترات طويلة كيو تي (مخاطر معتدلة) ،
وأدوية كيو تي طويلة الأمد المضادة للذهان (مخاطر معتدلة) ، والأدوية المضادة لاضطراب النظم. ، مثبطات كيناز إطالة QT (مخاطر متوسطة) ، عوامل إطالة كيو تي المتنوعة (أعلى مخاطر) ، مثبطات CYP3A4 المتوسطة QT إطالة (مخاطر متوسطة) ،
مضادات حيوية إطالة كينولون كيو تي (مخاطر معتدلة) مثبطات قوية لـ CYP3A4 تطيل QT (مخاطر معتدلة) ، فارينيكلين ، فيرتيفورين ، مضادات فيتامين ك
تعزيز آثار جيميفلوكساسين عن طريق الأدوية:
أميسولبيريد (عن طريق الفم) ، الأمفيتامينات ، الكورتيكوستيرويدات (الجهازية) ، ديلامانيد ، فيكسينيدازول ، هالوبيريدول ، ميثيلفينيديت ، نادي فلوكساسين ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، أوندانسيترون ، بنتاميدين (طويل المفعول ، مجموعي) متنوع المخاطر) QT موسع (مخاطر متوسطة)
تدخل الغذاء جيميفلوكساسين (Gemifloxacin)
لم يذكر.
احتياطات
– كانت هناك تقارير عن التهاب الأوتار أو تمزق مع المضادات الحيوية الكينولون. قد يزداد هذا الخطر عن طريق الاستخدام المتزامن للكورتيكوستيرويدات في متلقي الزرع والمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
– قد تزيد الفلوروكينولونات من فترة QTc.
– يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من بطء القلب أو نقص تروية عضلة القلب الحاد.
– يجب أن يستخدم بحذر عند مرضى الدماغ المصابين بالصرع.
– يستعمل بحذر عند مرضى القصور الكلوي. يعد تعديل الجرعة عند Clcr≤40 مل / دقيقة أمرًا ضروريًا.
– يمكن أن تسبب الفلوروكينولونات نقص السكر في الدم بشكل خطير ومميت لمرضى السكر أو حتى غير المصابين به.
– قد يحدث فرط حساسية شديد بما في ذلك الحساسية المفرطة.
– يمكن أن تجعل الكينولونات الوهن العضلي الوبيل شديدًا ويجب عدم تناولها (نادرة ولكنها مهددة للحياة وتسبب ضعفًا في عضلات الجهاز التنفسي)
– لا يجب التعرض لأشعة الشمس القوية لأنها تسبب تفاعلات ضوئية.
– الاستخدام المطول يؤدي إلى عدوى فطرية أو بكتيرية شديدة بما في ذلك المسببة للإسهال المطثية العسيرة (CDAD) والتهاب القولون الغشائي الكاذب.
– قد يحدث اعتلال الأعصاب المحيطية أيضًا بسبب الكينولونات.
– لوحظت تفاعلات انحلال الدم في المرضى الذين يعانون من نقص G6PD.
توصيات
الاستهلاك مع أو بدون طعام أو الحليب أو مكملات الكالسيوم ليست مشكلة. ولكن يجب تناوله قبل 3 ساعات أو بعد ساعتين من تناول المكملات الغذائية المحتوية على الحديد والزنك والمغنيسيوم.
الاستهلاك أثناء الحمل
المجموعة ج
يمكن استخدامه في ظل ظروف خاصة وتحت إشراف خاص من طبيب: أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات وجود حالات من الآثار الجانبية على الجنين والدراسات البشرية غير كافية. تحدد فوائد الدواء ضد المخاطر المحتملة ما إذا كنت تتناول الدواء أثناء الحمل أم لا.
أدوية مجموعة جيمي فلوكستين
| المرتبة | اسم الدواء |
| 1 | سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin) |
| 2 | ليفوفلوكساسين (Levofloxacin) |
| 3 | موكسيفلوكساسين (Moxifloxacin) |
| 4 | نورفلوكساسين (Norfloxacin) |
| 5 | أوفلوكساسين (Ofloxacin) |
الأسماء التجارية في إيران
| المرتبة | اسم الدواء | اسم الدواء بالإنجليزية |
| 1 | أقراص فكتيف 320 مجم | Factive Tablet 320mg |
| 2 | أقراص جيموكس 320 مجم | GEMOX 320MG TAB |
| 3 | أقراص جي – فلوكس 320 مجم | G-FLOX 320MG TAB |
| 4 | أقراص جيم فلو 320 مجم | Gemflo 320 MG Tab |
| 5 | أقراص برونفكت 320 مجم | Bronfect 320 MG Tab |
| 6 | أقراص جيمي فلوكستين 320 مجم | GEMIFLOXACIN SOHA 320 MG Tablet |
| 7 | أقراص جيم فلوكس 320 مجم | GEMFLOX 320 MG Tablet |
| 8 | أقراص فكتى جيم 320 مجم | FACTIGEM 320 MG Tablet |
| 9 | أقراص جاموكوئين 320 مجم | GEMOQUIN 320MG Tablet |
