الجنتاميسين (Gentamicin)

الجنتاميسين (Gentamicin)

معلومات تخصصية

استخدامات الجنتاميسين

الجنتاميسين في علاج الالتهابات الخطيرة مثل تعفن الدم وحديثي الولادة ، والتهاب السحايا والتهابات الجهاز العصبي المركزي الأخرى ، والتهابات القناة الصفراوية ، والتهاب الحويضة والكلية الحاد أو التهاب البروستات المعدي الحاد والبنسلين في علاج التهاب الشغاف الناجم عن Streptococcus viridicatum أو العقدية الأدبية يستهلك التهاب السحايا.

آلية عمل الجنتاميسين

الجنتاميسين هو مضاد حيوي للأمينوغليكوزيد ، مثل الأدوية الأخرى في هذه المجموعة ، يثبط التركيب الحيوي للبروتين بواسطة الريبوسومات عن طريق المرور بنشاط عبر الغشاء البكتيري.

الحركية الدوائية للجنتاميسين

لا يتم امتصاص الأمينوغليكوزيدات من خلال الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، في حالة قرحة القرع أو التهاب الأمعاء ، يتم امتصاص بعض الأدوية. يتم إعطاء الأمينوغليكوزيدات عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.

امتصاص هذه الأدوية بعد الحقن العضلي سريع وكامل. كما يتم امتصاص الأمينوغليكوزيدات من خلال الجلد. بعد الامتصاص ، يتم إطلاقها في معظم الأنسجة وسوائل الجسم ولها أعلى تركيز في البول.

تصل تركيزات هذه الأدوية في المصل إلى النصف الأقصى إلى ساعة ونصف الساعة بعد الحقن العضلي و 15 إلى 30 دقيقة بعد الحقن في الوريد. يتم إفراز الأمينوغليكوزيدات بشكل رئيسي عن طريق الكلى وقد يتراكم في الجسم إذا كان هناك خلل في وظائف الكلى.

يتراوح عمر النصف للأمينوغليكوزيدات من 2 إلى 4 ساعات ، والتي قد تزيد إلى 100 ساعة إذا فشلت الكلى.

استخدام محظور

لا ينبغي استخدام هذا الدواء إذا كان المريض يعاني من الوهن العضلي الشديد.

الآثار الجانبية للجنتاميسين

* مضاعفات أخرى (نسبة غير محددة):

الجهاز العصبي المركزي: وذمة ، ارتفاع ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم ، التهاب الوريد ، التهاب الوريد الخثاري

الجهاز العصبي المركزي: اضطرابات المشي ، ترنح ، أمراض الدماغ ، دوار ، اكتئاب ، دوار ، نعاس ، صداع ، خمول ، ضعف العضلات ، تنميل ، نعاس في الأطراف ، اعتلال عصبي محيطي ، ورم دماغي زائف ، نوبات

الجلد: تساقط الشعر ، احمرار ، حكة ، طفح جلدي ، شرى

أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: انخفاض الكالسيوم في الدم ، وانخفاض البوتاسيوم في الدم ، وانخفاض المغنيسيوم في الدم ، وانخفاض الصوديوم في الدم ، وفقدان الوزن

الجهاز الهضمي: فقدان الشهية ، المطثية العسيرة ، الإسهال ، فقدان الشهية ، التهاب الأمعاء والقولون ، الغثيان ، سيلان اللعاب اللاإرادي (سيلان اللعاب) ، التهاب الفم ، القيء

الجهاز البولي التناسلي: مصبوب في البول (شفاف ، حبيبي) ، متلازمة فانكوني ، سلس البول ، بروتين في البول

أمراض الدم والأورام: ندرة المحببات ، فقر الدم ، زيادة مستويات الحمضات ، قلة الكريات الحبيبية ، قلة الكريات البيض ، الحكة ، قلة الكريات البيض الشبكية ، كثرة الخلايا الشبكية ، تضخم الطحال ، قلة الصفيحات

الكبد: تضخم الكبد ، زيادة إنزيمات الكبد

فرط الحساسية: الحساسية المفرطة ، تفاعل شبيه بالحساسية ، تفاعل فرط الحساسية

الموضعي: رد فعل موقع الحقن ، ألم في موقع الحقن

الجهاز العصبي العضلي والعضلي الهيكلي: آلام المفاصل ، وتشنجات العضلات ، والتعب العضلي (متلازمة الوهن العضلي الوبيل غريفز) ، وتشنج العضلات ، والرعاش ، والضعف

بصري: ضعف بصري

الأذن: ضعف السمع ، فقدان السمع ، طنين الأذن

الكلى: انخفاض تصفية الكرياتينين ، انخفاض الثقل النوعي للبول ، زيادة BUN ، زيادة كرياتينين المصل ، سلس البول ، الفشل الكلوي ، تنخر أنبوبي كلوي

الجهاز التنفسي: ضيق تنفس ، وذمة حنجرية ، تليف رئوي ، تثبيط تنفسي

متفرقات: حمى

تفاعلات دوائية

* المواصفات العامة للتفاعلات:

– تغيرات في الفلورا الطبيعية للجهاز الهضمي

تفاقم نقص كالسيوم الدم

ضعف الاستجابة المناعية للعوامل البكتيرية

تفاقم السمية الكلوية

تكثيف تأثيرات الحجب العصبي العضلي

– زيادة سمية الهاتف

تفاعلات الفئة X (التجنب):

Agalsidase alfa ، Agalsidase Beta ، أتالورين ، BTH (داخل المثانة) ، لقاح الكوليرا ، foscarnet ، مانيتول (جهازية) ، ميكاميلامين ، ميثوكسي فلوران

الحد من آثار الأدوية بالجنتاميسين (جهازي):

Agalsidase ألفا وبيتا ، BCG (داخل المثانة) ، لقاح BCG (مناعي) ، جليكوسيدات القلب ، لقاح الكوليرا ، ديستيغمين ، لاكتوباسيلوس وستيرول ، بيكوسلفات الصوديوم ، لقاح السل

تقليل آثار الجنتاميسين (الجهازي) عن طريق الأدوية:

السيفالوسبورينات والبنسلينات

زيادة تأثير الأدوية بواسطة الجنتاميسين (جهازي):

بيسفوسفونيت ، منتجات تحتوي على توكسين البوتولينوم ، كاربوبلاتين ، كوليستيميتات ، سيكلوسبورين (جهازي) ، ميكاميلامين ، ميثوكسي فلوران ، مركبات حجب عصبية عضلية ، منتجات تينوفوفير

زيادة تأثير الجنتاميسين (الجهازي) عن طريق الأدوية:

أمفوتيريسين ب ، أرباكاسين ، أتالورين ، كابريوميسين ، سيفالوسبورين ، سيسبلاتين ، فوسكارنيت ، مدرات بول لوب ، مانيتول (جهازية) ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، أوكساتوميد ، منتجات تينوفوفير ، فانكومايسين

تدخل الغذاء

لم يذكر.

احتياطات

1- يجب زيادة الفاصل الزمني بين أوقات تعاطي المخدرات لدى مرضى القصور الكلوي.

2- يجب استخدام هذا الدواء بحذر شديد عند كبار السن المصابين بمرض باركنسون وحديثي الولادة.

3- يجب تجنب الاستخدام طويل الأمد لهذا الدواء.

توصيات

1- بما أن إفراز الأمينوغليكوزيدات يكون كلويًا بشكل أساسي وسيكون تركيز هذه الأدوية في البول مرتفعًا ، يجب أن يستهلك المريض كمية كافية من الماء أو السوائل حتى لا يتسبب التركيز العالي للدواء في تلف المسالك البولية.

2- لا ينصح بحقن الجنتاميسين تحت الجلد لأنه سيكون مؤلمًا.

3- قد تكون كمية الجنتاميسين المستخدمة ، خاصة في المرضى الذين يعانون من الحروق أو الذين يخضعون لعملية جراحية ، والنساء الحوامل أو النساء المصابات بأمراض نسائية أقل أو أكثر من الكمية الموصى بها بسبب الاختلاف الكبير بين احتياجات هذه المجموعة.يتناول المرضى الأدوية.

4- بسبب إمكانية حدوث تعقيد بين الجنتاميسين والأدوية الأخرى ، لا ينصح بخلط هذا الدواء مع أدوية أخرى في محلول.

أدوية مجموعة الجنتاميسين

 أميكاسين (Amikacin)

كاناميسين (Kanamycin)

نيومايسين (Neomycin)

استربتومايسين (Streptomycin)

توبرامایسین (Tobramycin)

الاستهلاك أثناء الحمل

المجموعة د

لا تستخدم: هناك دليل على خطر وفاة الجنين عن طريق تناول هذا الدواء أثناء الحمل. يتم الحصول على هذا الدليل من خلال البحث أو تجربة السوق أو الدراسات البشرية. تحدد فوائد الدواء ضد المخاطر المحتملة ما إذا كنت تتناول الدواء أثناء الحمل أم لا

الأسماء التجارية في إيران

أظهر المَراجع