إنفليكسيماب (Infliximab)
استخدامات Infliximab
زيادة عامل نخر الورم في سائل المفاصل لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي وفي أمعاء مرضى داء كرون.
يحسن هذا الدواء أمراض المناعة الذاتية عن طريق تثبيط إفراز عامل نخر الورم.
دواعي الإستعمال:
التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الفقار اللاصق ، داء كرون (في حالة عدم الاستجابة للأدوية الأخرى) يتم إعطاؤها عن طريق التسريب الوريدي لمدة ساعتين.
الحركية الدوائية
لها الحرائك الدوائية الخطية. يتراوح عمر النصف النهائي لها من 8 إلى 9.5 أيام. يمكن اكتشافه في الدم بعد 8 أسابيع على الأقل من تناول الجرعة الموصى بها.
الاستخدام المحظور
هو بطلان في المرضى الذين لديهم تاريخ من الحساسية للدواء أو بروتينات الفئران الأخرى ، في الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب المعتدل إلى الشديد ، ويمكن استخدامه بحذر شديد في قصور القلب الخفيف.
تجنب الأجسام المضادة أحادية النسيلة المصنوعة من بروتينات الإنسان والفأر – لمدة تصل إلى 6 أشهر بعد توقف الخصوبة والرضاعة.
الآثار الجانبية
المضاعفات الشائعة (<10٪):
الجهاز العصبي المركزي: صداع
الجهاز الهضمي: آلام في البطن ، غثيان
أمراض الدم والأورام: فقر الدم
الكبد: زيادة مستويات مصل ألانين أمينوترانسفيراز
علم المناعة: تطوير الأجسام المضادة ، وزيادة عيار ANA
المعدية: عدوى ، عدوى خطيرة ، خراج
الجهاز التنفسي: عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، التهاب الجيوب الأنفية ، السعال ، التهاب البلعوم
متفرقات: رد فعل متعلق بالتسريب
أعراض جانبية شائعة نسبياً (10-1٪):
القلب والأوعية الدموية: الهبات الساخنة ، ارتفاع ضغط الدم
الجهاز العصبي المركزي: التعب والألم
الجلد: طفح جلدي ، حكة
الجهاز الهضمي: عسر الهضم
الجهاز البولي التناسلي: التهاب المسالك البولية
أمراض الدم والأورام: قلة الكريات البيض ، قلة العدلات
فرط الحساسية: تفاعل فرط الحساسية ، تفاعل فرط الحساسية من النوع 4 ، داء المصل
المعدية: عدوى فيروسية ، عدوى بكتيرية ، داء المبيضات
الجهاز العصبي والعضلي الهيكلي: آلام المفاصل وكسور العظام
الجهاز التنفسي: التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي
متفرقات: حمى
التفاعلات الدوائية
المواصفات العامة للتفاعلات:
تكثيف الآثار القمعية لجهاز المناعة
يجب استخدامها بحذر عند تناول الأدوية ذات النافذة العلاجية الضيقة ؛ يمكن للحالات الالتهابية المزمنة أن تغير تكوين الإنزيمات الأيضية ؛ يمكن للعلاج بالأدوية المثبطة للمناعة عكس هذا التأثير ، مما يؤدي إلى تغيرات في مستويات الأدوية التي يتم تناولها في نفس الوقت.
تفاعلات الفئة X (التجنب):
Abatacept ، Anakinra ، BTJ (intravesical) ، Blyumbe ، الأدوية البيولوجية المضادة للصدفية ، الأدوية البيولوجية المضادة للروماتيزم (DMARD) ، Canakinumab ، Certolizumab pegol ، Cladribine ، Natalizumab ، Rimcilorim ، لقاح Pimizrolim (حي)
تقليل تأثيرات الأدوية بواسطة Infliximab:
BCG (داخل المثانة) ، اختبار الجلد الكرواني المناعي ، Newolomb ، Pidotimud ، Cipulocell T ، لقاح الجدري وجدري القرود (حي) ، tertomotide ، لقاح (حي) / غير نشط
الحد من تأثيرات إنفليكسي ماب مع الأدوية:
إشنسا
زيادة تأثير الأدوية بواسطة Infliximab:
Abatastept ، Anakinra ، Azathioprine ، الأدوية البيولوجية للسيطرة على أمراض الروماتيزم (DMARD) ، Canakinumbe ، Certolizumab Pegol ، Fingolimod ، Leflunomide ، Natalizumab ، Ozanimod ، Rilonacept ، Siponimod ، Tumvoneb ، أنالوج
زيادة تأثير إنفليكسيومب مع الأدوية:
Blimombe ، Cladribine ، Denosumab ، Inebilizumab ، Charli Zumba ، Pimecrolimus، Roflumilast Tacrolimus (موضعي) ، Tocilizumab ، Trastuzumab
تدخل الغذاء
لم يذكر.
تحذيرات
يجب استخدامه بحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ من العدوى المتكررة والأمراض الكامنة التي تهيئ للعدوى. يجب فحص المريض للكشف عن مرض السل النشط أو المتأخر قبل بدء العلاج.
بعد 6 أشهر من بدء الدواء ، يجب فحص المريض بحثًا عن العدوى.
في بعض الحالات ، بعد فترة طويلة من العلاج والتوقف وإعادة التشغيل ، يجب مراقبة المريض عن كثب لردود الفعل المتأخرة. نادرًا ما يؤدي إلى تفاقم الأعراض السريرية والإشعاعية للتصلب المتعدد والتهاب العصب البصري.
عقاقير التدفق من نفس المجموعة
| 1 | أداليموماب (Adalimumab) |
| 2 | أناكينرا (Anakinra) |
| 3 | إتانسربت (Etanercept) |
| 4 | ليفلونوميد (Leflunomide) |
| 5 | توسیلیزومب (Tocilizumab) |
| 6 | گولیمومب (Golimumab) |
| 7 | أباتاسيبت (Abatacept) |
الأسماء التجارية في إيران
مسحوق قابل للحقن مبيد للحقن 100 مجم
ريمسينا فيال 100 مجم
