ليفوفلوكساسين (Levofloxacin)
معلومات تخصصية
ما هو الليفوفلوكساسين؟
الليفوفلوكساسين (Levofloxacin) مضاد حيوي واسع الطيف يمنع تكاثر البكتيريا ، وبالتالي يصنف على أنه مضاد للجراثيم.
يحتوي ليفوفلوكساسين على تأثيرات مضادة للميكروبات ويجب استخدامه فقط بوصفة طبية لمنع المقاومة الميكروبية. ليس له تأثير على الفيروسات ، لذا فهو غير مناسب لنزلات البرد والانفلونزا.
توصيات لاستخدام الليفوفلوكساسين
من الأفضل تناول الشكل الفموي للليفوفلوكساسين على معدة فارغة قبل ساعة واحدة أو ساعتين بعد الوجبة. عادة ما يتم ابتلاعه مرة واحدة يوميًا بكوب كامل من الماء.
الاستخدام المتزامن للليفوفلوكساسين مع الزنك والكالسيوم والمغنيسيوم والمعادن الأخرى يقلل من امتصاص الدواء ، لذلك يجب تناول شراب الفيتامينات المضادة للحموضة والألبان والمعادن على الأقل لمدة ساعتين.
استشر طبيبك أو الصيدلي للتفاعلات المحتملة الأخرى.
لمنع النسيان وزيادة الفعالية ، من الأفضل تناول أقراص ليفوفلوكساسين في نفس الوقت كل يوم. أكمل مسار العلاج بهذا الدواء حتى لو اختفت أعراض المرض.
الآثار الجانبية للليفوفلوكساسين
الغثيان – الإسهال – الصداع – الارتباك والحساسية للضوء من الآثار الجانبية الشائعة لهذا الدواء. ولكن إذا كانت لديك أعراض غير عادية مثل النزيف ، أو سلس البول الشديد ، أو لون البول أو البراز الداكن ، أو اصفرار الجلد أو العينين ، فتوقف عن تناول الدواء وأخبر طبيبك.
في حالة الإسهال الشديد الذي لا يمكن السيطرة عليه بعد الاستخدام طويل الأمد للليفوفلوكساسين قد يكون بسبب التغيرات في الميكروبات المعدية المعوية الطبيعية التي يجب متابعتها.
استخدامات الليفوفلوكساسين
المضادات الحيوية واسعة الطيف (كاربوكسيكوينولون فلور).
أ- التهاب الجيوب الأنفية الفكي الحاد الناجم عن الأنواع النشطة من المكورات العقدية الرئوية أو الموراكسيلا النزلية أو المستدمية النزلية:
ب- التهاب الشعب الهوائية الجرثومي المزمن الناجم عن المكورات العنقودية الذهبية ، العقدية الرئوية ، الموراكسيلا النزلية أو المستدمية النزلية ، المستدمية نظيرة الإنفلونزا ، الكلبسيلا الرئوية ، الكلاميديا الرئوية ، الليجيونيلا الرئوية والبكتريا الرئوية.
ج- عدوى جلدية خفيفة أو معتدلة أو تراكيب جلدية ناجمة عن بكتيريا Staphylococcus aureus أو Streptococcus pyogenes
د- التهاب البروستات الجرثومي المزمن الناجم عن الإشريكية القولونية والمكورات المعوية البرازية والمكورات العنقودية للبشرة
ه- عدوى المسالك البولية الخفيفة إلى المتوسطة التي تسببها المكورات المعوية البرازية ، الإشريكية القولونية ، الكلبسيلا الرئوية ، المتقلبة الرائعة ، الزائفة الزنجارية
و- التهاب الحويضة والكلية الحاد الخفيف إلى المتوسط الناجم عن الإشريكية القولونية
ح- الجلد المصاب أو هياكل الجلد المصابة التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية الحساسة للميثيسيلين أو العقدية المقيحة أو المتقلبة الرائعة
ط- الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع بسبب أنواع العقديات الحساسة للبنسلين ، هموفيلوس إنفلونزا ، هموفيلوس بارا إنفلونزا ، الميكوبلازما مينوبونيه
ي- الجمرة الخبيثة
ك- إسهال السفر
ل- الوقاية من إسهال السفر
آلية عمل الليفوفلوكساسين
يثبط الدواء DNA gyrase للبكتيريا الحساسة.
الحركية الدوائية للليفوفلوكساسين
معدل البلازما للدواء بعد تناوله عن طريق الفم مشابه لمعدل الحقن في الوريد ، وبالتالي فإن كلتا طريقتين الاستخدام قابلة للتبادل. عمر النصف للتخلص من الدواء هو 6-8 ساعات.
الآثار الجانبية للليفوفلوكساسين
* أعراض جانبية شائعة نسبياً (10-1٪):
القلب والأوعية الدموية: ألم في الصدر ، وذمة
الجهاز العصبي المركزي: صداع ، ارق ، دوار
الجلد: طفح جلدي ، حكة
الجهاز الهضمي: غثيان ، إسهال ، إمساك ، ألم بطني ، عسر هضم ، قيء
الجهاز البولي التناسلي: التهاب المهبل
العدوى: داء المبيضات
موضعي: رد فعل موقع الحقن
الجهاز التنفسي: ضيق في التنفس
التفاعلات الدوائية ليفوفلوكساسين
* المواصفات العامة للتفاعلات:
تحت تأثير تأخر إفراغ المعدة
– تغيرات في الفلورا الطبيعية للجهاز الهضمي
– التوصيل براتنجات رابطة البوليمر / الأنيون
– الاتصال بالكاتيونات متعددة التكافؤ
تفاقم ارتفاع السكر في الدم
تفاقم نقص السكر في الدم
ضعف الاستجابة المناعية ضد العوامل البكتيرية
تخفيض عتبة الحجز
– زيادة الحساسية للضوء
– زيادة مسافة QT (معروف)
تفاعلات الفئة X (التجنب):
حمض أمينولوفينوليك (جهازي) ، أميودارون ، بي سي جي (داخل المثانة) ، لقاح الكوليرا ، فاكسينيدازول ، ناديفلوكساسين ، بيموزيد ، أدوية مضادة لاضطراب النظم من الفئة الأولى كيو تي إطالة (أعلى مخاطر) ، الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الفئة الثالثة ، إطالة كيو تي (أعلى مخاطر) ، رانلات السترونتيوم
زيادة آثار الأدوية عن طريق الليفوفلوكساسين (جهازي):
أدوية فرط سكر الدم ، حمض أمينولوفينوليك (جهازي ، موضعي) ، أميودارون ، ديلامانيد ، ديمبيريدون ، هيروين ، ميثادون ، بورفيمر ، كيو تي (مخاطر معتدلة) مضادات الاكتئاب ، كيو تي (مخاطر معتدلة) مضادات الذهان ، مضادات الأدوية من الدرجة الأولى عدم انتظام ضربات القلب ، كيو تي ، إطالة (أعلى مخاطر) مضادات اضطراب النظم من الفئة الثالثة ، إطالة كيو تي (أعلى المخاطر) ، مثبطات كيو تي كيناز (مخاطر متوسطة) ، عوامل إطالة كيو تي المتنوعة (أعلى المخاطر) ، مثبطات متوسطة CYP3A4 كيو تي إطالة (مخاطر معتدلة) ، المضادات الحيوية كينولون إطالة كيو تي (مخاطر معتدلة) ، مثبطات قوية CYP3A4 إطالة QT (مخاطر معتدلة) ، Tacrolimus (جهازية) ، Varenicline ، Verteporfin ، مضادات فيتامين K
زيادة آثار الليفوفلوكساسين (الجهازية) عن طريق الأدوية:
أميسولبرايد (عن طريق الفم) ، أمفيتامينات ، كورتيكوستيرويدات (جهازي) ، ديلامانيد ، فوكسينيدازول ، هالوبيريدول ، ميثيلفينيديت ، ناديفلوكساسين ، مضادات الالتهاب اللاستيرويدية ، أوندانسيترون ، بنتاميدين ، بروستيميدين عوامل متنوعة تطيل فترة QT المعتدلة (فترة QT معتدلة)
الحد من آثار الأدوية عن طريق الليفوفلوكساسين (جهازي):
أدوية ارتفاع السكر في الدم ، BCG (داخل المثانة) ، لقاح BCG (التحصين) ، لقاح الكوليرا ، ديدانوزين ، لاكتوباسيلوس وستيرول ، ميكوفينولات ، بيكوسلفات الصوديوم ، لقاح السل
الحد من آثار الليفوفلوكساسين (الجهازية) عن طريق الأدوية:
مضادات الحموضة ، أملاح الكالسيوم ، ديدانوزين ، أملاح الحديد ، اللانثانم ، أملاح المغنيسيوم ، فيتامينات / معادن متعددة (تحتوي على فيتامينات أ ، د ، هـ ، ك ، حمض الفوليك والحديد) ، فيتامينات / معادن متعددة (تحتوي على فيتامينات أ وإي ، لا) ، كوينابريل ، سولامير ، رانلات السترونتيوم ، سوكرالفات ، أملاح الزنك
تدخل الغذاء
يؤخر الاستهلاك مع الطعام وقت الذروة للتركيز بمقدار ساعة واحدة ويقلل التركيز الأقصى للأقراص والمحلول الفموي بنسبة 14٪ و 25٪ على التوالي.
الحل: يمكن تناول الحبة بغض النظر عن الطعام.
يجب تناول المحلول الفموي قبل ساعة واحدة على الأقل من الوجبة أو بعدها بساعتين.
احتياطات
– زيادة خطر الإصابة بالالتهابات وتمزق الأوتار ، خاصة عند كبار السن.
– يفاقم التعب العضلي عند مرضى الوهن العضلي الشديد.
– الحذر في الأعراض أو الحالات التالية: تفاعلات حساسية الجلد ، السمية الكلوية أو الكبدية ، اعتلال الأعصاب المحيطية ، تأثيرات الجهاز العصبي المركزي مثل النوبات ، والتهيج ، والارتباك ، واضطرابات النوبات ، والحساسية الضوئية ، ونقص سكر الدم المميت ، والتهاب القولون ، والالتهابات الفطرية أو البكتيرية ، والنتائج اختبارات البول الإيجابية الكاذبة إدمان المخدرات والسيلان.
– هناك احتمال حدوث اضطرابات عصبية عضلية عند الأطفال.
توصيات
ابتلع القرص بالكامل ويفضل على معدة فارغة وكوب كامل من الماء ، وتجنب سحقه أو مضغه.
تجنب تناول الدواء في نفس الوقت مع مضادات الحموضة في المعدة.
إذا كنت تتناول منتجات الألبان ، فتناول الأدوية والمكملات التي تحتوي على المغنيسيوم والكالسيوم والحديد والألمنيوم ، قبل 4 ساعات أو 4 ساعات بعد تناول هذا الدواء.
تجنب القيادة والأنشطة الأخرى التي تتطلب التركيز واليقظة الكاملين لمدة تصل إلى ساعتين بعد تناول الدواء.
من الضروري استهلاك الكمية المناسبة من الماء والسوائل منزوعة الكافيين خلال فترة تناول هذا الدواء.
بسبب العلاج بهذا الدواء ، سيكون جسمك أكثر حساسية للضوء ، وتجنب التعرض للضوء المباشر قدر الإمكان واستخدام واقي من الشمس ، وتغطية مناسبة ونظارات شمسية.
راجع طبيبك إذا شعرت بضيق أو تشنج أو ألم شديد في العضلات وألم في المفاصل.
تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تعاني من الوهن العضلي الشديد أو أي مشاكل في عضلاتك أو أوتارك.
إذا كنت بحاجة إلى أي لقاحات ، أخبر طبيبك عن تناول هذا الدواء.
إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فتأكد من التحكم في نسبة السكر في الدم بشكل دوري وبعناية أكبر.
إذا لاحظت علامات التهاب شديد في الجلد أو الفم أو العينين ، فتوقف عن تناول الدواء واستشر الطبيب على الفور.
قد يكون الإسهال المائي المطول مع حرقة المعدة وحتى أسابيع قليلة بعد العلاج من الآثار الجانبية النادرة لهذا الدواء. تجنب العلاج الذاتي.
مجموعة أدوية ليفوفلوكساسين
|
المرتبة |
اسم الدواء |
|
1 |
جيمي فلوكسازين (Gemifloxacin) |
|
2 |
|
|
3 |
|
|
4 |
|
| 5 |
الاستهلاك أثناء الحمل
المجموعة ج
يمكن استخدامه في ظل ظروف خاصة وتحت إشراف خاص من طبيب: أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات وجود حالات من الآثار الجانبية على الجنين والدراسات البشرية غير كافية. تحدد فوائد الدواء ضد المخاطر المحتملة ما إذا كنت تتناول الدواء أثناء الحمل أم لا.
الأسماء التجارية في إيران
|
المرتبة |
اسم الدواء | اسم الدواء بالإنجليزية |
|
1 |
قطرات العين أفتاكوييكس 5 ملغ / مل 0.5 مل |
Aftacquix eye drops 5 mg / ml 0.5 ml |
| 2 | قطرات العين أفتاكوييكس 5 مجم / مل 5 مل |
Ophthalmic eye drops 5 mg / ml 5 ml |
|
3 |
أقراص تافانكس 500 ملجم |
Tavanx 500 mg tablets |
|
4 |
أقراص ليفوفلوكساسين 500 مجم |
Levofloxacin 500 mg tablets |
|
5 |
أقراص تافانكس 750 ملجم |
Tavanx 750 mg tablets |
|
6 |
حقن ليفوفلوكساسين 5 مجم / مل 100 مل |
Levofloxacin infusion 5 mg / ml 100 ml |
|
7 |
حقن ليفوفلوكساسين 500 مجم / 100 مل |
Levofloxacin infusion 500 mg / 100 ml |
|
8 |
حقن ليفوفلوكساسين 500 مجم / 100 مل |
Levofloxacin infusion 500 mg / 100 ml |
|
9 |
فيال لوكس 5 مجم / مل 100 مل |
Lux vial 5 mg / ml 100 ml |
|
10 |
قطرات العين لوفلوكسيد 5 مجم / مل |
Lufloxide eye drops 5 mg / ml |
|
11 |
أقراص لفوفكت 500 مجم |
Loofact tablets 500 mg |
|
12 |
أقراص لينوكين 250 مجم |
Linocin 250 mg tablets |
|
13 |
أقراص لينوكين 500 ملجم |
Linocin 500 mg tablets |
|
14 |
ليفوفلوكساسين (تافاسيدال) 500 ملغ |
Levofloxacin tablets (Tavacidal) 500 mg |
|
15 |
ليفوفلوكساسين (تافاسيدال) 750 ملغ |
Levofloxacin (Tavacidal) 750 mg tablets |
|
16 |
أمبولة ليفوفلوكساسين 500 مجم / 20 مل |
Levofloxacin ampoule 500 mg / 20 ml |
|
17 |
أقراص ليفوفلوكساسين 250 مجم |
Levofloxacin 250 mg tablets |
|
18 |
أقراص ليفوفلوكساسين 500 مجم |
Levofloxacin 500 mg tablets |
|
19 |
أقراص ليفوفلوكساسين (لاتكس) 250 مجم |
Levofloxacin tablets (latex) 250 mg |
|
20 |
أقراص ليفوفلوكساسين 500 مجم |
Levofloxacin 500 mg tablets |
|
21 |
أقراص ليفوفلوكساسين 500 مجم |
Levofloxacin 500 mg tablets |
|
22 |
محلول تافالوسين 5٪ للحقن 100 مل |
Tavalosin 5% solution for injection 100 ml |
|
23 |
اقراص لتانكس 750 مجم 7 |
Latex 750 mg 7 tablets |
|
24 |
أقراص لتانكس 500 مجم |
Latex 500 mg tablets |
|
25 |
أقراص باكتينون 250 مجم |
Bactinone 250 mg tablets |
|
26 |
أقراص باكتينون 500 ملجم |
Bactinone 500 mg tablets |
|
27 |
أقراص ليفوفلوكساسين 500 مجم |
Levofloxacin 500 mg tablets |
|
28 |
انفوزيژون ليفوفلوكساسين في ديكستروز 500 ملغ / 100 مل |
Levofloxacin infusion in dextrose 500 mg / 100 ml |
|
29 |
انفوزيون ليفوفلوكساسين في ديكستروز 500 ملغ / 100 مل |
Levofloxacin infusion in dextrose 500 mg / 100 ml |
|
30 |
أقراص تافالوسين 500 مجم |
Tavalosin 500 mg tablets |
|
31 |
اقراص تافالوسين 750 مجم |
Tavalucine 750 mg tablets |
|
32 |
اقراص لفيلوكس 500 مجم |
Lvilux 500 mg tablets |
|
33 |
انفوزيون ليفوفلوكساسين كابي 500 مجم / 100 مل |
Caffeine levofloxacin infusion 500 mg / 100 ml |
|
34 |
انفوزيون ليفوفلوكساسين في ديكستروز 500 ملغ / 100 مل |
Levofloxacin infusion in dextrose 500 mg / 100 ml |
|
35 |
حقن ليفوفلوكساسين 500 مجم / 100 مل |
Levofloxacin infusion 500 mg / 100 ml |
|
36 |
حقن ليفوفلوكساسين 500 مجم / 100 مل |
Levofloxacin infusion 500 mg / 100 ml |
|
37 |
انفوزيون ليفوفلوكساسين في ديكستروز 500 ملغ / 100 مل |
Levofloxacin infusion in dextrose 500 mg / 100 ml |
| 38 | انفوزيون ليفوفلوكساسين في ديكستروز 500 ملغ / 100 مل |
Levofloxacin infusion in dextrose 500 mg / 100 ml |
