لينكومايسين (Lincomycin)
معلومات تخصصية
لينكومايسين (Lincomycin) هو مضاد حيوي ينتج عن استربتومايسس لينكولننسيس من مجموعة لينكولنسيس ، وقد استخدم لعلاج عدوى المكورات العنقودية والمكورات العقدية والبكتيرية.
آلية العمل
يثبط لينكومايسين الريبوسومات البكتيرية في البكتيريا الحساسة من خلال الارتباط بالوحدة الفرعية الخمسينيات ومنع تكوين رابطة الببتيد بعد النسخ. عادة ما تكون بكتيريا ثابتة ، ولكنها قد تكون موجودة بتركيزات عالية أو عند استخدامها ضد كائنات شديدة الحساسية للجراثيم.
الحركية الدوائية
التوافر البيولوجي: 20-30٪
الوقت للوصول إلى أقصى تركيز في البلازما: 2-4 ساعات (عن طريق الفم) ؛ 30-60 دقيقة (عضلة)
الحد الأقصى لتركيز البلازما: 1.8-5.3 ميكروغرام / مل (500 مجم عن طريق الفم) ، 9.3-18.5 ميكروغرام / مل (600 مجم في العضل)
التوزيع: في العديد من الأنسجة وسوائل الجسم (بما في ذلك السائل البريتوني ، والسائل الجنبي ، وسوائل المفاصل ، والعظام ، والصفراء ، والمسيل للدموع) ، في السائل النخاعي منخفض جدًا (ولكن في التهاب السحايا ، ينتشر تركيز منخفض) ، بسهولة من المشيمة يمر ، يدخل الصنبور
ارتباط البروتين: 5 ميكروغرام / مل: 72٪ ، 1 ميكروغرام / مل: 57٪
التمثيل الغذائي: الكبد
نصف العمر: 4-6.4 ساعات
الإخراج: 4-14٪ بول (وريدي / عضلي) ؛ البول 1.8 – 30.3٪ (وريدي / عضلي)
استخدامات لينكومايسين
الالتهابات البكتيرية
الالتهابات البكتيرية الشديدة
جرعة لينكومايسين
للكبار
التهابات حساسة
العضل: 600 مجم كل 12-24 ساعة
في الوريد: 600-1000 مجم كل 8-12 ساعة ؛ لا تتجاوز 8 جرام في اليوم
الاضطرابات الكلوية الشديدة: 25 – 30٪ من الجرعة المعتادة
للأطفال
التهابات حساسة
أقل من شهر واحد
لم يتم إثبات السلامة والكفاءة
> شهر واحد
في الوريد: 10-20 مجم / كجم يوميًا مقسمة كل 8-12 ساعة
العضلات: 10 مجم لكل كيلوجرام كل 12-24 ساعة
استخدام محظور
فرط الحساسية الشديدة للينكومايسين أو كليندامايسين
الآثار الجانبية للينكومايسين
طنين ، صداع ، غثيان ، آلام في البطن ، قيء ، وذمة وعائية ، دوخة ، إسهال ، شرى ، ألم ، حكة ، يرقان ، ندرة المحببات ، فرط الحمضات ، وذمة ، تورم اللسان ، قلة الكريات البيض ، حمامي عديدة الأشكال ، التهاب قشر الصفيحات ، الحساسية المفرطة ، الطفح الجلدي ، التهاب الوريد الخثاري ، قلة العدلات ، ألم عضلي ، حمامي ، زحير
أمراض المصل والتفاعلات التأقية وشبه التأقية ، التهاب الجلد التقشري / الحويصلة ، زيادة عابرة في بيليروبين المصل ، الفوسفاتاز القلوي و (AST) SGOT
التفاعلات الدوائية
سكسينيل كولين ،أتراكوريوم ، سيس أتراكوريوم ،فيكرونيوم ، توكسين أنابوتولينوم ،البنكريونيوم ، الراباكورونيوم ، توكسين ريمابوتولينوم ، روكورونيوم ، توبوكورارين ،لقاح الكوليرا الحي ، ذيفان إنكوبوتولينوم أ ، توكسين أبوبوتولينوم أ ، سوكساميثونيوم ، لقاح الكلور
تنبيهات
– غير إيجابي للبكتيريا إيجابية الغرام.
– توقف عن تناول الدواء في حالة حدوث إسهال مستمر.
– تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي (التهاب القولون) أو الربو أو الحساسية.
– يحتوي الشكل القابل للحقن على كحول بنزيل. يعتمد خطر تسمم كحول البنزيل على الكمية الموصوفة وقدرة الكبد والكلى لإزالة السموم من المواد الكيميائية ؛ لا يوصف AAP بكميات صغيرة عند الرضع.
– ردود الفعل التحسسية الشديدة ، بما في ذلك التفاعلات التأقية والتفاعلات الجلدية الشديدة (SCAR) بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون (SJS) ، وانحلال البشرة النخري السمي (TEN) ، والبثور الطفح الجلدي الحاد (AGEP) والحمامي متعددة الأشكال (EM). في حالة حدوث تفاعل تأقي أو تفاعل جلدي شديد ، أوقف الدواء وابدأ العلاج المناسب.
– قد تتطلب بعض أنواع العدوى تصريفًا أو إجراءات جراحية أخرى بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية.
– يجب حقن الدواء خلال 60 دقيقة على الأقل.
– قد لا يكون وصف الدواء في حالة عدم وجود عدوى بكتيرية مثبتة أو مشتبه بها بشدة أو وقائية مفيدة للمريض ويزيد من خطر الإصابة بالبكتيريا المقاومة للعقاقير.
– قد يؤدي العلاج إلى فرط نمو الكائنات غير الحساسة ، وخاصة الخمائر. في حالة حدوث عدوى ثانوية ، ينبغي اتخاذ التدابير اللازمة على النحو المحدد في البيئة السريرية ؛ عندما يحتاج المرضى المصابون بعدوى المبيضات بالفعل إلى علاج مع لينكومايسين ، يجب أن يتلقوا العلاج المصاحب لمضادات المبيضات.
– عمر النصف للينكومايسين في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الحاد أطول من المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية. في المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد غير الطبيعية ، قد يكون عمر النصف في المصل ضعف ما هو عليه في المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد الطبيعية.
تحذير شديد
يمكن أن يتراوح التهاب القولون الغشائي الكاذب من خفيف إلى مهدد للحياة.
احتفظ فقط بالعدوى الخطيرة.
لا تستخدم هذا الدواء في المرضى الذين لا يعانون من التهابات بكتيرية.
يجب أخذ الإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة في الاعتبار عند مرضى الإسهال بعد استخدام المضادات الحيوية ؛ تنتج K تفاضلات من السموم A و B ، والتي تساهم في تطورها.
تزيد الأنواع التي تنتج مستويات عالية من توكسين المطثية العسيرة من معدل الوفيات لأن هذه العدوى يمكن أن تكون مقاومة للعلاج بمضادات الميكروبات وقد تتطلب استئصال القولون.
في حالة الاشتباه في المطثية العسيرة أو تأكيدها ، يجب إيقاف استخدام المضادات الحيوية التي لا تعمل ضدها.
يجب أن تبدأ في العيادة إدارة السوائل والكهارل المناسبة ، ومكملات البروتين ، والعلاج بالمضادات الحيوية المطثية العسيرة ، والتقييم الجراحي.
توصيات
استخدم هذا الدواء طوال الوقت المحدد ، حتى لو تحسنت الأعراض بسرعة. يمكن أن تزيد الجرعة من خطر الإصابة بعدوى مقاومة للأدوية. لن يعالج لينكومايسين عدوى فيروسية مثل الأنفلونزا أو نزلات البرد.
اتصل بطبيبك إذا واجهت العلامات الأولى للإسهال في بداية أو أثناء استخدام لينكومايسين.
إذا كنت تتناول هذا الدواء لفترة طويلة ، فقد تحتاج إلى فحوصات طبية متكررة. إذا كنت بحاجة لعملية جراحية ، أخبر جراحك أنك تستخدم لينكومايسين.
احفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة.
عقاقير مماثلة
كليندامايسين
الاستهلاك أثناء الحمل
المجموعة ج
يجب ألا يتم تناولها إلا بوصفة طبيب ولم يتم استبعاد مخاطر تناول هذه المجموعة من الأدوية أو لم يتم إجراء دراسات بشرية والطبيب عندما يشعر بفوائد تناول هذه المجموعة من الأدوية من الأضرار المحتملة هي أكثر من ذلك بكثير ومن الضروري أن يأخذ المريض الوصفة الطبية.
