ميروبينم (Meropenem)

ميروبينم (Meropenem)

معلومات تخصصية

مؤشرات ميروبينم (Meropenem): المضادات الحيوية (مشتقات الكاربابينيم).

التهاب الزائدة الدودية المعقد أو التهاب الصفاق الناجم عن الإشريكية القولونية ، الكلبسيلة الرئوية ، سودومونناس أئروجينوزا، الجرثومة الفراجيلية ، الجرثومية تيتيوتاميكتون ، الببتوستربتوكوكس ، والتهاب السحايا الجرثومي الناجم عن المكورات العقدية البكتيرية.

آلية عمل الميروبينم

يمنع الدواء تخليق جدران الخلايا البكتيرية. يخترق الدواء بسرعة جدار الخلية لمعظم البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام.

الحركية الدوائية للميروبينم

يتم توزيع الدواء في معظم أنسجة الجسم و CSF. يرتبط الدواء بنسبة 2 ٪ فقط ببروتينات البلازما. عمر النصف عند البالغين والأطفال فوق سنتين هو ساعة واحدة وفي الأطفال من 3 أشهر إلى سنتين 1.5 ساعة.

استخدام محظور

في حالة الحساسية الشديدة لأي من أدوية بيتا لاكتام ، يمنع استخدام هذا الدواء.

الآثار الجانبية

* أعراض جانبية شائعة نسبياً (10-1٪):

القلب والأوعية الدموية: أمراض الأوعية الدموية الطرفية ، الصدمة ، بطء القلب ، السكتة القلبية ، قصور القلب ، ألم الصدر ، ارتفاع ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم ، احتشاء عضلة القلب ، الوذمة المحيطية ، الانسداد الرئوي ، الإغماء ، عدم انتظام دقات القلب

الجهاز العصبي المركزي: صداع ، ألم ، هياج ، قلق ، قشعريرة ، دوار ، هذيان (اكتئاب) ، اكتئاب ، دوار ، نعاس ، هلوسة ، أرق ، غضب ، نعاس ، نوبات.

الجلد: طفح جلدي (بما في ذلك طفح الحفاضات) ، حكة ، تقرحات جلدية ، زيادة التعرق ، شرى

الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: نقص السكر في الدم ، فرط الدم (زيادة حجم سوائل الجسم)

الجهاز الهضمي: الغثيان ، الإسهال ، الإمساك ، القيء ، داء المبيضات الفموي ، أمراض الجهاز الهضمي ، التهاب اللسان ، آلام البطن ، فقدان الشهية ، عسر الهضم ، تضخم البطن ، الانتفاخ ، انسداد الأمعاء

الجهاز البولي التناسلي: سلس البول ، آلام الحوض ، سلس البول ، داء المبيضات الفرجي المهبلي

أمراض الدم والأورام: فقر الدم وفقر الدم الناقص الصبغي

الكبد: اليرقان الركودي ، الفشل الكبدي ، اليرقان

المعدية: الإنتان

موضعي: التهاب في موقع الحقن

الجهاز العصبي والعضلي والهيكل العظمي: التراخي وآلام الظهر

الكلى: فشل كلوي

الجهاز التنفسي: التهاب البلعوم والالتهاب الرئوي وانقطاع النفس والربو والسعال وضيق التنفس ونقص الأكسجة والجفاف والوذمة الرئوية وأمراض الجهاز التنفسي

متفرقات: إصابات غير متوقعة ، حمى

مضاعفات أخرى (نسبة غير محددة):

الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: انخفاض في البوتاسيوم في الدم ، وزيادة في اللاكتات ديهيدروجينيز

الجهاز البولي التناسلي: دم في البول

أمراض الدم والأورام: انخفاض الهيماتوكريت ، انخفاض الهيموجلوبين ، زيادة زمن الثرومبوبلاستين النسبي (PTT) ، انخفاض PT ، انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء ، زيادة عدد الحمضات ، زيادة عدد الكريات البيض ، الاضطرابات المرتبطة بالصفائح الدموية

الكبد: زيادة في مصل ألانين أمينوترانسفيراز ، زيادة في مصل الفوسفاتيز القلوي ، زيادة في مصل أسبارتات أمينوترانسفيراز ، زيادة بيليروبين المصل

الكلوي: زيادة BUN ، زيادة كرياتينين المصل

التفاعلات الدوائية

*المواصفات العامة للتفاعلات:

• ركيزة OAT1
• ركيزة OAT3
• تغيرات في الفلورا الطبيعية للجهاز الهضمي
• ضعف الاستجابة المناعية ضد العوامل البكتيرية
• تخفيض عتبة الحجز

تفاعلات الفئة X (تجنب):

BCG (داخل المثانة) ، لقاح الجدري ، البروبينسيد

الحد من آثار الأدوية مع الميروبينم:

BCG (داخل المثانة) ، لقاح BCG (التحصين) ، لقاح الجدري ، العصيات اللبنية والستيرول ، بيكوسلفات الصوديوم ، لقاح التيفوئيد ، منتجات فالبروات

الحد من آثار الميروبينم عن طريق الأدوية:

لم يتم تحديد أي تدخل كبير.

زيادة تأثير الأدوية عن طريق الميروبينم:

لم يتم تحديد أي تدخل كبير.

زيادة تأثير الميروبينم عن طريق الأدوية:

بروبنيسيد

تدخل الغذاء

لم يذكر.

تحذيرات

تم الإبلاغ عن حالات الحساسية المميتة مع هذا الدواء. في حالة ظهور أعراض الحساسية ، يجب إيقاف الدواء فورًا ويجب علاج الصدمة التأقية في المراكز الطبية.

نظرًا للوقاية من المقاومة الميكروبية ، يجب استخدام المضادات الحيوية واسعة النطاق فقط في المواقف الخاصة حيث لا تكون الأدوية الأخرى فعالة ويجب وصفها بعد اختبار المضادات الحيوية.

الاستهلاك أثناء الحمل

المجموعة ب

يمكن استخدامه أثناء الحمل: لم تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات أي دليل على خطورة هذا الدواء. لا توجد دراسات بشرية كافية.

مجموعة أدوية الميروبينم

 ايرتابينيم (Ertapenem)

 إميبينيم + سيلاستاتين (Imipenem/cilastatin)

دوريبينيم (Doripenem)

الأسماء التجارية في إيران

أظهر المَراجع