ميثينامين (Methenamine)
معلومات تخصصية
استخدامات الميثينامين
يشيع استخدام الميثينامين (Methenamine) كماندلات أو هيبورات في الوقاية والعلاج من التهابات المسالك البولية السفلية المزمنة أو المتكررة وغير المصحوبة بأعراض ، وكذلك في البيلة الجرثومية عديمة الأعراض.
بسبب عدم وجود مقاومة للأدوية ، يبدو استخدام الدواء على المدى الطويل مناسبًا. في حالات التهابات المسالك البولية العلوية ، لا ينبغي استخدام هذا الدواء وأملاحه لأنه يتم إزالتها بسرعة قبل التأثير وأيضًا في التهابات المسالك البولية الحادة لا ينبغي وصفها.
ينشط فقط في البول الحمضي ويطلق الفورمالديهايد. يمنع بروتين بروتئوس وبعض أنواع سودوموناس تحمض البول عن طريق إنتاج الأمونيوم.
الجرعة المعتادة للبالغين من الميثامفيتامين أو الميثامفيتامين هي 1 جرام عن طريق الفم 4 مرات في اليوم ، وفي الأطفال دون سن 6 سنوات ، الجرعة الموصى بها هي 18 مجم / كجم ، 4 مرات في اليوم ، وفي الأطفال من سن 6 إلى 12 عامًا ، الجرعة الموصى بها هي 500. ملغ 4 مرات في اليوم.
عادة ما يتم إعطاء الميثينامين هيبورات بجرعة 1 جرام مرتين يوميًا أو 500 مجم للأطفال من سن 6 إلى 12 عامًا.
الحركية الدوائية
يمتص الميثينامين بسهولة من القناة الهضمية وينتشر على نطاق واسع في جميع أنحاء الجسم. في ظل الظروف الحمضية ، يتحلل ببطء إلى الفورمالديهايد والأمونيوم.
يتم تحويل حوالي 10 إلى 30٪ من الجرعة الموصوفة في المعدة ما لم يتم تناولها كمنتج معوي. عند درجة الحموضة الفسيولوجية ، لا يحدث تحلل مائي لهذا الدواء ويبقى غير نشط في الجسم.
يبلغ نصف عمره حوالي 4 ساعات ، ويتم التخلص من الميثينامين بسهولة وبشكل شبه كامل في البول ، مما يتسبب في تركيزات حمض مبيد للجراثيم (يفضل أن يكون الرقم الهيدروجيني أقل من 5.5).
في استهلاك المنتج مع الطلاء المعوي ، يتأخر الامتصاص وبالتالي إفراز الدواء. يمر الميتامين عبر المشيمة وتوزع كميات صغيرة في حليب الثدي.
الآثار الجانبية للميثامفيتامين
الجرعات العالية (أكثر من الموصى بها) تسبب تهيج المثانة ، كثرة التبول ، التبول المؤلم ، وجود الزلال في البول ، ووجود الدم في البول.
أعراض جانبية نادرة (>> 4٪):
الجلد: حكة ، طفح جلدي
الجهاز الهضمي: عسر الهضم والغثيان والقيء
التفاعلات الدوائية
* المواصفات العامة للتفاعلات:
مركبات حساسة لدرجة الحموضة في البول
تفاعلات الفئة X (التجنب):
BCG (داخل المثانة) ، لقاح الكوليرا ، سلفاسالازين ، المضادات الحيوية السلفوناميد
التقليل من تأثيرات الأدوية بالميثينامين:
ناهضات مستقبلات ألفا / بيتا (تأثير غير مباشر) ، أمانتادين ، أمفيتامينات ، BCG (داخل المثانة) ، لقاح BCG (مناعي) ، لقاح الكوليرا ، لاكتوباسيلوس وستريول ، ميكاميلامين ، بيكوسلفات الصوديوم ، لقاح
التقليل من آثار الميثينامين عن طريق الأدوية:
مضادات الحموضة ، مثبطات الأنهيدراز الكربونية ، مدرات البول الثيازيدية والثيازيدية
تعزيز آثار المخدرات عن طريق الميثينامين:
كلوربروباميد ، سلفاسالازين ، المضادات الحيوية سلفوناميد
زيادة تأثير الميثينامين عن طريق الأدوية:
لم يتم تحديد أي تدخل كبير.
تدخل الغذاء
الأطعمة والوجبات الغذائية التي تجعل البول قلويًا (درجة الحموضة> 5.5) تقلل من التأثير العلاجي للميثينامين.
الاستهلاك أثناء الحمل
المجموعة ج
يمكن استخدامه في ظل ظروف خاصة وتحت إشراف خاص من الطبيب: أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات وجود حالات من الآثار الجانبية على الجنين والدراسات البشرية غير كافية. تحدد فوائد الدواء ضد المخاطر المحتملة ما إذا كنت تتناول الدواء أثناء الحمل أم لا.
أدوية مجموعة الميثينامين
نتروفورانتوين (Nitrofurantoin)
الأسماء التجارية في إيران
أقراص هيبركس1 جم
HIPREX 1 G TAB
