مينوسيكلين (Minocycline)
معلومات تخصصية
مؤشرات مينوسيكلين
له نفس طيف العمل والنشاط مثل التتراسيكلين. ولكنه أكثر فاعلية ضد الأنواع مثل استافيلوك أرئوسلإ استرتبوكوك، ناسيريا مننجيت، انتروباكتيريات مختلفة، أسينوباكتريا، باكتريوئيدات، هيموفيلوس، نوكارديا وبعض المتفطرات مثل M. leprae. هناك مقاومة متبادلة نسبية بين مينوسيكلين والتتراسيكلينات الأخرى ، لكن بعض المجموعات المقاومة للأدوية الأخرى تظل حساسة للمينوسكلين ، والذي قد يكون بسبب اختراقه الجيد في جدار الخلية.
آلية عمل مينوسيكلين
يدخل مينوسيكلين الخلية البكتيرية بطريقتين. أحدهما عن طريق الانتشار والآخر عن طريق النقل النشط بسبب تركيز التتراسيكلين في البكتيريا الحساسة داخل الخلية أعلى بكثير من تركيز الدواء في البيئة خارج الخلية.
بمجرد دخول المينوسيكلين إلى الخلية البكتيرية ، فإنه يرتبط بشكل عكسي بالمستقبلات الخلوية في الوحدة الفرعية في الثلاثينيات من الريبوسوم البكتيري ، مما يمنع tRNA من الارتباط بموقع قبول مركب الريبوسوم mRNA. نتيجة هذه العملية هي توقف تخليق البروتين في مجموعة واسعة من البكتيريا.
يعد نقص الامتصاص الانتقائي للتتراسيكلين في الثدييات هو السبب الرئيسي لعدم فعالية هذا الدواء في إيقاف البروتين لدى البشر.
الحركية الدوائية لمينوسيكلين
ارجع إلى التتراسيكلين لمعرفة الحرائك الدوائية العامة ، يمتص مينوسيكلين بسهولة من القناة الهضمية وهو أقل تأثراً بالطعام وكميات معتدلة من الحليب.
بعد الجرعات الفموية 200 مجم متبوعة بجرعات 100 مجم كل 12 ساعة ، يتم الوصول إلى أعلى تركيز في البلازما من 2 إلى 4 ميكروجرام / مل.
بالمقارنة مع الدوكسيسيكلين وغيره من التتراسيكلين ، فهو أكثر قابلية للذوبان في الدهون ويتم توزيعه على نطاق واسع في الأنسجة وسوائل الجسم ، وتركيزاته العالية في القناة الصفراوية الكبدية والرئتين والجيوب الأنفية واللوزتين والدموع واللعاب والبلغم.
تغلغله في السائل النخاعي منخفض نسبيًا ، على الرغم من أن نسبة التركيز في السائل النخاعي إلى الدم أعلى مقارنة بالدوكسيسيكلين.
يمر عبر المشيمة وينتشر في حليب الثدي. حوالي 75٪ منه يرتبط ببروتينات البلازما في مجرى الدم. تكون تصفية الكلى منخفضة ، حيث يتم إخراج حوالي 5 إلى 10 في المائة فقط من الجرعة في البول وما يصل إلى 34 في المائة في البراز.
ومع ذلك ، على عكس معظم التتراسيكلينات ، فإنه يخضع لعملية التمثيل الغذائي الكبدي ويتحول بشكل أساسي إلى 9 هيدروكسي مينوسيكلين .
يتراوح عمر النصف له في البلازما من 11 إلى 26 ساعة ، وهي فترة طويلة في حالة الاضطرابات الكلوية ومعرضة لخطر التراكم ، ولكن لا يبدو أنها موجودة في الاضطرابات الكبدية. يتم إزالة كميات صغيرة عن طريق غسيل الكلى.
الآثار الجانبية للمينوسيكلين
* أعراض جانبية شائعة نسبياً (10-1٪):
الجلد: حكة ، وخلايا النحل
الجهاز العصبي المركزي: دوار ، تعب ، خمول ، نعاس
الجهاز العصبي والعضلي والهيكل العظمي: آلام المفاصل
الأذن: طنين الأذن
مضاعفات أخرى (نسبة غير محددة):
القلب والأوعية الدموية: التهاب عضلة القلب ، التهاب الأوعية الدموية (التهاب الشرايين)
الجلد: حساسية الجلد للضوء ، طفح جلدي
الجهاز الهضمي: إسهال ، تغير لون الأسنان الدائمة ، نقص تنسج مينا الأسنان
أمراض الدم والأورام: تضخم العقد اللمفية
الجهاز العصبي: زيادة الضغط داخل الجمجمة والدوخة
الكلى: التهاب الكلية
متفرقات: حمى
التفاعلات الدوائية مينوسيكلين
* المواصفات العامة للتفاعلات:
تحت تأثير تأخر إفراغ المعدة
– تغيرات في الفلورا الطبيعية للجهاز الهضمي
عامل جراثيم (تحقق من التداخل مع المضادات الحيوية للجراثيم)
– التوصيل براتنجات رابطة البوليمر / الأنيون
– الاتصال بالكاتيونات متعددة التكافؤ
ضعف الاستجابة المناعية ضد العوامل البكتيرية
– زيادة الحساسية للضوء
تفاعلات الفئة X (تجنب):
حمض أمينولوفينوليك (جهازي) ، BCG (داخل المثانة) ، لقاح الكوليرا ، ميكاميلامين ، ميثوكسي فلوران ، مشتقات حمض الريتينويك ، السترونتيوم رانلات
زيادة تأثير الأدوية بواسطة مينوسيكلين (جهازي):
حمض أمينولوفينوليك (جهازي وموضعي) ، مثبطات الجهاز العصبي المركزي ، الليثيوم ، ميكاميلامين ، ميثوكسي فلوران ، ميبومرسين ، حاصرات عصبية عضلية ، البورفيري ، مشتقات حمض الريتينويك ، فربورفين ، مضادات فيتامين ك
زيادة آثار مينوسيكلين (الجهازية) عن طريق الأدوية:
لم يتم تحديد أي تدخل كبير.
التقليل من تأثير الأدوية بواسطة مينوسيكلين (جهازي):
أتازانافير، BCG (داخل المثانة) ، لقاح BCG (مناعي) ، لقاح الكوليرا ، منتجات الحديد ، العصيات اللبنية والستيرولات ، البنسلين ، بيكوسلفات الصوديوم ، لقاح الغدة الدرقية
الحد من آثار مينوسيكلين (الجهازية) عن طريق الأدوية:
مضادات الحموضة ، وعوامل تجميع حمض الصفراء ، بيسموت سابسيترات ، وأملاح الكالسيوم ، ومنتجات الحديد ، واللانثانم ، وأملاح المغنيسيوم ، والفيتامينات المتعددة / المعدنية (تحتوي على فيتامينات أ ، د ، هـ ، كالسيوم ، مو ، حمض الفوليك ، فيتامين وحديد أ و هـ ، حديد خالية) ، كينابريل ، رانلات السترونتيوم ، سوكرالفيت، سوكروفريك أوكسي هيدروكسيد، أملاح الزنك
تدخل الغذاء
لا تتغير تركيزات المينوسيكلين في المصل بشكل كبير عند تناولها مع الطعام أو منتجات الألبان.
الحل: تستهلك دون اعتبارات غذائية.
تحذيرات
1- نادرا ما يسبب هذا الدواء حساسية للضوء.
2- في حالة الفشل الكبدي يجب استخدام هذا الدواء بحذر شديد.
توصيات دواء مينوسيكلين
1- يجب تجنب الاستخدام المتزامن لمضادات الحموضة والمكملات الغذائية المحتوية على الكالسيوم والحديد والملينات المحتوية على المغنيسيوم وبيكربونات الصوديوم وحليب الألبان لمدة 1-3 ساعات بعد تناول هذا الدواء.
2- يجب ألا يتعرض المريض لأشعة الشمس أو لمبات الأشعة فوق البنفسجية لفترة طويلة.
3- يجب إكمال مسار العلاج بهذا الدواء.
4 – يجب تناول هذا الدواء مع الكثير من الماء.
الاستهلاك أثناء الحمل
المجموعة د
لا تستخدم: هناك دليل على خطر وفاة الجنين عن طريق تناول هذا الدواء أثناء الحمل. يتم الحصول على هذا الدليل من خلال البحث أو تجربة السوق أو الدراسات البشرية. تحدد فوائد الدواء ضد المخاطر المحتملة ما إذا كنت تتناول الدواء أثناء الحمل أم لا.
أدوية مجموعة مينوسيكلين
|
المرتبة |
اسم الدواء |
| 1 | |
|
2 |
|
| 3 | |
|
4 |
|
|
5 |
رولي تتراسيكلين (Rolitetracycline) |
| 6 |
الأسماء التجارية المتاحة في إيران
كبسولة فموية أبو ماينوسايكلين 50 ملجم – مينوسيكلين
APO MINOCYCLINE 50 MG CAPSULE ORAL
