ريفابنتين (Rifapentine)
معلومات تخصصية
ريفابنتين (Rifapentine) مضاد حيوي يستخدم لعلاج السل. يمنع النشاط المعتمد على الحمض النووي RNA polymerase في البكتيريا ولكنه لا يؤثر على إنزيمات الثدييات.
آلية العمل
له نشاط عالي للجراثيم ضد البكتيريا داخل الخلايا في وحيدات المشتقة من البلاعم. يمنع النشاط المعتمد على الحمض النووي لبوليميراز الحمض النووي الريبي في الأنواع الحساسة من المتفطرة السلية ، والتي في النهاية لا تجعل الحمض النووي الريبي وتموت الخلية.
الديناميكا الدوائية
ريفابنتين (Rifapentine) مضاد حيوي يستخدم لعلاج السل. يمنع النشاط المعتمد على الحمض النووي لبوليميراز الحمض النووي الريبي في البكتيريا ولا يؤثر على إنزيمات الثدييات. إنه مبيد للجراثيم وله مجموعة واسعة من الإجراءات ضد موجبة الجرام وسالب الجرام (بما في ذلك Pseudomonas aeruginosa) و Mycobacterium tuberculosis.
نظرًا للظهور السريع للمقاومة البكتيرية ، يتم استخدامه فقط لعدوى المتفطرة وعدد من الالتهابات الأخرى. يمتص ريفابنتين جيدًا عن طريق الفم ويوزع في سوائل وأنسجة الجسم ، بما في ذلك السائل النخاعي.
يتم استقلابه في الكبد وإفرازه في الصفراء وبكميات صغيرة في البول ، ولكن في حالة الفشل الكلوي يجب تعديل الجرعة.
الدوائية
الوقت للوصول إلى أقصى تركيز في البلازما: 5-6 ساعات
ارتباط البروتين: 98٪
الحث الأنزيمي: CYP3A4 ، CYP2C9 / 10
نصف العمر: 13 ساعة
الإخراج: 70٪ براز ، بول
استخدامات ريفابنتين
السل النشط والسل الكامن
جرعة ريفابنتين
للكبار
السل الرئوي
الجرعة الأولية (شهرين): 600 مجم عن طريق الفم مرتين في الأسبوع ، ويجب ألا تقل الجرعة عن ثلاثة أيام (مع أدوية أخرى).
جرعة المداومة (4 أشهر): 600 مجم مرة في الأسبوع مع الأدوية الأخرى المضادة لمرض السل
السل الكامن (فترة العلاج 12 أسبوعًا)
فوق 12 سنة ويزن أكثر من 50 كجم: 900 مجم مرة في الأسبوع
أكبر من 12 سنة ويزن ما بين 32.1-50 كجم: 750 مجم مرة في الأسبوع
مع
أيزونيازيد: 15 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم بحد أقصى 900 مجم مرة في الأسبوع
الأطفال
السل الكامن (فترة العلاج 12 أسبوعًا)
2-11 سنة
ريفابنتين:
10-14 كجم: 300 مجم
14-25 كجم: 450 مجم
25 – 32 كجم: 600 مجم
32-49.9 كجم: 750 مجم
فوق 50 كغ: بحد أقصى 900 ملغ
مع إيزونيازيد 25 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم مرة في الأسبوع
استخدام محظور
حساسية من الريفاميسين
الآثار الجانبية للريفابنتين
فقر دم ، ألم ، إسهال ، حب الشباب ، صداع ، غثيان ، دوار ، قيء ، ارتفاع ضغط الدم ، فقدان الشهية ، بروتينية ، حكة ، دم في البول ، آلام المفاصل ، قلة الكريات البيض ، طفح جلدي ، قلة العدلات ، صعوبة في البلع ، بلغم دموي ، زيادة ALT / AST ، فرط حمض يوريك الدم ، قلة اللمفاويات ، كثرة الصفيحات ، المسالك البولية ، بيلة قيحية
التفاعلات الدوائية
أملوديبين + فالسارتان ، إرينوتيكان ، دابسون ، إريثروميسين ،أوروليموس ، ترازودون ،ديهيدرو إرغوتامين ،سيروليموس ، سيلدينافيل | أقراص السيلدينافيل ،نلفينافير ، لومفانترين ،دارونافير ، طفيلي كوانتل ، هيدروكودون ،لقاح BCG داخل المثانة ،ريتونافير ، إيثينيل استراديول ، سيمفاستاتين ، لوفاستاتين ،داكلاتاسوفير ، سوفوسبوفير ، إرغوتامين ، أتازانافير ،رانولازين ، ساكوي نافير | ساكينافير ، أكسيتينيب ،موانع الحمل ثلاثية الطور ، داساتينيب ، مورافينيب ،
كوبانليكاب ، تيرانافير ، أوليغلوستات، جيفيتينيب ، ريلبيفيرين ،ديورافيرين ، رالتجرافير ، أكالابروتينيب ، فوستاماتينيب ،يولي بيريستال ، دابرافينيب ، إيترافيرين ، كوبيسيستات ،سوفوسبوفير وفولباتاسفير ، تاسيمليتونأبماسيكليب ، أبيرميلاست ،كابوزانتينيب ، بنتول استر ، بدكيلين ،سيمبروير ،
Palboscyclib ،لوماكافثور / إيفاكافثور ،جيلتريتينيب ، جلاسديجيب ،لقاح التيفوئيد ، Larotractinib ،دوليزيب، الباسوير / گرازپرویر،أتوفاكون / بروغانيل ، الغدة النخامية ،دارولوتاميد ، تيزاكافثور / إيفاكافثور ،الكانابيديول ،المتداول ، Beictgrave ،وکسلوتور،آوابریتینیب ،نتوبيتانت ، كاباتينيب ،دينستروللقاح بي سي جي الحي – باداكويل – Elvitgraver -لقاح السل الحي
تحذيرات
قد يزيد من إنزيمات الكبد. في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد ، إذا لزم الأمر ، يجب وصفه تحت إشراف مجموعة طبية ، ويجب فحص LFT كل 2-4 أسابيع ، وفي حالة تلف الكبد ، يجب إيقاف العلاج.
تم الإبلاغ عن حساسية شديدة أو تأق مع أعراض انخفاض ضغط الدم ، الشرى ، الوذمة الوعائية ، ضيق التنفس الحاد ، التهاب الملتحمة ، قلة الصفيحات ، قلة العدلات ، أو متلازمة شبيهة بالإنفلونزا.
لا تستخدم في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مع مرض السل الرئوي النشط في المرحلة الأولية من العلاج.
قد يحدث تكرار أسوأ في المرضى الذين يعانون من تجاويف رئوية أو ثقافات إيجابية بعد المرحلة الأولية من العلاج ، وفي أمراض الرئة الثنائية تحفز إنزيمات CYP450.
إن الإعطاء المشترك مع الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة هذا الإنزيم ، مثل مثبطات الأنزيم البروتيني ، ومضادات النيكوتين وموانع الحمل الهرمونية تقلل التركيز والفعالية.
يغير لون سوائل الجسم إلى اللون البرتقالي والأحمر ، وقد يكون تغير لون العدسات وزراعة الأسنان دائمًا.
في حالة حدوث إسهال المطثية العسيرة ، توقف عن تناول الدواء.
إذا كان لديك تاريخ من الإصابة بالبورفيريا ، فلا تتناول ريفابنتين.
توصيات
يؤثر عقار ريفابنتين على نتائج الاختبارات المعملية.
فحص وظائف الدم.
لا تنسى أي جرعة.
استخدم فيتامين ب 6 (البيريدوكسين) مع نصيحة طبيبك.
يمكن أن يتسبب في تلون العدسة.
استخدمي موانع الحمل غير الهرمونية مثل الواقي الذكري ، موانع الحمل الهرمونية ليست فعالة.
يمكن أن يغير لون الحليب إلى الأحمر أو البرتقالي.
تناول الدواء مع الطعام.
إذا لم تتمكني من ابتلاع الحبة ، اخلطيها بكمية قليلة من الطعام الطري وتناوليها كاملة. لا تحتفظ بالمزيج للجرعة التالية.
عقاقير مماثلة
ريفامبين ، كابريوماسين ، بيرازيناميد
الاستهلاك أثناء الحمل
مجموعة ج)
يجب استخدام أدوية المجموعة ج فقط بوصفة طبيب. لم يتم استبعاد مخاطر تناول هذه المجموعة من الأدوية أو لم يتم إجراء دراسات بشرية والطبيب عندما يشعر بفوائد تناول هذه المجموعة من الأدوية من الأضرار المحتملة هي أكثر بكثير ومن الضروري أن يستهلكها المريض.
