سولفاديازين (Sulfadiazine)
معلومات تخصصية
استخدامات السولفاديازين
سلفاديازين (Sulfadiazine) مضاد حيوي من مادة السلفوناميد. يستخدم سلفاديازين لعلاج الالتهابات الحساسة لهذا الدواء لمنع الحمى الروماتيزمية المتكررة.
آلية عمل السولفاديازين
بسبب التشابه الهيكلي مع حمض بارا أمينوبنزويك (PABA) ، تثبط السلفوناميدات بشكل تنافسي الإنزيم البكتيري ثنائي هيدروبتروت سنتتاز ، وهو المسؤول عن تحويل PABA إلى حمض ثنائي هيدروفوليك. يؤدي هذا في النهاية إلى اضطرابات في إنتاج البيورينات والثيميدين والحمض النووي.
الحركية الدوائية للسولفاديازين
تتمتع جميع السلفوناميدات بامتصاص جيد عن طريق الفم (أكثر من 70٪). التمثيل الغذائي لهم هو الكبد. يبلغ عمر النصف للسلفاديازين حوالي 10 ساعات ، ويزيد إلى حوالي 34 ساعة في وجود القصور الكلوي.
يتم إفراز الدواء بشكل رئيسي عن طريق الكلى. تصل تركيزات الدواء في المصل إلى الحد الأقصى بعد 3-6 ساعات.
استخدام محظور
لا ينبغي أن تستخدم إذا كنت تعاني من البورفيريا أو لديك حساسية من السلفوناميدات ، فوروسيميد ، مدرات البول الثيازيدية ، السلفونيل يوريا ، اليوريا أو مثبطات الكربونيك أنهيدراز.
الآثار الجانبية للسولفاديازين
* مضاعفات أخرى (نسبة غير محددة):
القلب والأوعية الدموية: التهاب عضلة القلب التحسسي ، التهاب حوائط المفصل العقدي (العقدة)
الجهاز العصبي المركزي: ترنح ، قشعريرة ، اكتئاب ، هلوسة ، صداع ، أرق ، التهاب أعصاب محيطية ، نوبات صرع ، دوار
الجلد: حمامي متعددة الأشكال ، التهاب جلدي تقشري ، حكة ، حساسية للضوء ، طفح جلدي ، متلازمة ستيفنز جونسون ، نخر بشري سام ، شرى
أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: نقص السكر في الدم ، قصور الغدة الدرقية
الجهاز الهضمي: آلام في البطن ، فقدان الشهية ، إسهال ، غثيان ، التهاب البنكرياس ، التهاب الفم ، قيء الجهاز البولي التناسلي: بلورات في البول ، وزيادة التبول ، وتسمم الكلية (مع سلس البول وسلس البول)
أمراض الدم والأورام: ندرة المحببات ، فقر الدم اللاتنسجي ، فقر الدم الانحلالي ، انخفاض بروثرومبين الدم ، قلة الكريات البيض ، ميتهيموغلوبينية الدم ، فرفرية ، قلة الصفيحات
الكبد: التهاب الكبد
فرط الحساسية: تفاعل شبيه بالحساسية
علم المناعة: تفاعل يشبه مرض المصل
الجهاز العصبي العضلي والعضلي الهيكلي: آلام المفاصل ، الذئبة الحمامية
العين: تضخم الأوعية الملتحمة ، احمرار العينين ، انتفاخ حول العينين
الأذن: طنين الأذن
الكلى: حصى الكلى
متفرقات: حمى
التفاعلات الدوائية
* المواصفات العامة للتفاعلات:
مثبط CYP2C9 (ضعيف)
تحت تأثير تأخر إفراغ المعدة
– تغيرات في الفلورا الطبيعية للجهاز الهضمي
ضعف الاستجابة المناعية ضد العوامل البكتيرية
– الهيموجلوبين بالدم
– زيادة الحساسية للضوء
تفاعلات الفئة X (التجنب):
حمض أمينولوفينيك (جهازي) ، BCG (داخل المثانة) ، لقاح الكوليرا ، ميكاميلامين ، ميثامفيتامين ، بوتاسيوم-أمينوبنزوات ، بروكايين
الحد من آثار الأدوية عن طريق السولفاديازين:
BCG (داخل المثانة) ، لقاح BCG (مناعي) ، لقاح الكوليرا ، السيكلوسبورين (النظامي) ، العصيات اللبنية والستيرول ، بيكوسلفات الصوديوم ، لقاح التيفوئيد
التقليل من آثار السولفاديازين بالأدوية:
كلوروبروكائين ، بوتاسيوم ف أمينوبنزواتس ، بروكين ، كينولون
زيادة تأثير أدوية السولفاديازين:
أجمالين ، حمض أمينولوفينوليك (موضعي وجهازي) ، سيكلوسبورين (جهازي) ، فوس فينيتوين – فينيتوين ، أدوية عالية السكر في الدم ، مخدر موضعي ، ميكاميلامين ، ميثوتريكسات ، بورفيري ، بريلوكائين ، نتروفيت الصوديوم ، سولفونيل أورة
تعزيز تأثيرات السولفاديازين بالأدوية:
الأندروجينات ، الأدوية المضادة لمرض السكر ، الدابسون (موضعي) ، ديكس كيتوبروفين ، الأعشاب (مع خصائص سكر الدم) ، الميتوكوندريا ، الميثامفيتامين ، مثبطات مونوامين أوكسيديز ، أكسيد النيتريك ، بيغوفيزومانت ، بروتيوناميد ، بازونامين ، بيريميثامين ، بيريميثامين ، امتصاص ملحي
تدخل الغذاء
قد يؤدي فيتامين ج أو عوامل التحمض (عصير التوت البري) إلى حدوث بلورات البول.
الحل: تجنب تناول كميات كبيرة من فيتامين ج أو العوامل المحمضة (عصير التوت البري).
تحذيرات
1- نظرا لانخفاض قابلية الدواء للذوبان في الماء وإمكانية وجود بلورات في البول ، لا ينصح بالسلفاديازين لعلاج التهابات المسالك البولية.
2- هناك حساسية متصالبة بين السلفوناميدات ، وإذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه السلفوناميد ، فقد يكون لديه حساسية تجاه السلفوناميدات الأخرى.
3- يجب معالجة الميث بحذر: عسر الهضم أو فقر الدم الضخم الأرومات بسبب نقص حمض الفوليك ، ونقص G6PD ، واختلال وظائف الكبد والكلى.
توصيات
1- عند تناول هذا الدواء يجب شرب كمية كافية من السوائل بحيث لا تقل كمية البول التي يفرزها الشخص البالغ في اليوم عن 1200 مل.
2- قد يحتاج مرضى القصور الكلوي إلى تقليل تناولهم.
3- لا ينبغي استخدام السلفوناميدات عند الرضع أقل من شهرين من العمر.
4- يجب استكمال مسار العلاج بهذه الأدوية.
5- من الضروري مراجعة الطبيب بانتظام لفحص وإجراء فحص تعداد الدم الكامل.
6- في حالة الدوخة يجب استعماله بحذر.
7- هناك احتمالية لحدوث تفاعلات حساسية للضوء مع استخدام هذه الأدوية.
الاستهلاك أثناء الحمل
المجموعة ج
يمكن استخدامه في ظل ظروف خاصة وتحت إشراف خاص من طبيب: أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات وجود حالات من الآثار الجانبية على الجنين والدراسات البشرية غير كافية. تحدد فوائد الدواء ضد المخاطر المحتملة ما إذا كنت تتناول الدواء أثناء الحمل أم لا.
أدوية مجموعة سولفاديازين
كوتريموكسازول (Co-trimoxazole)
الأسماء التجارية في إيران
SULFADIAZINE 500MG Tablet أقراص سولفاديازين 500 مجم –
SULFADIAZINA 500MG TAB أقراص سولفاديازين 500 مجم –
