سولينداك (Sulindac)
ما هو سولينداك؟
تُعرف مسكنات الألم المضادة للالتهابات مثل Sulindac باسم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. وهي تستخدم لتخفيف الآلام مثل التهاب المفاصل والالتواء والتهاب العضلات أو إصابات العظام وآلام الظهر والنقرس.
يساعد على تحسين حالة المريض عن طريق تقليل الالتهاب وتسكين الألم.
عن طريق منع تأثير انزيمات الأكسدة الحلقية ، يقلل Sulindac من إنتاج مادة كيميائية تسمى البروستاجلاندين في الجسم ، وهي المسؤولة عن التسبب في الألم والالتهابات في المنطقة المصابة. ونتيجة لذلك ، عن طريق تثبيط إنزيمات سكليروكسيجيناز وتقليل إنتاج البروستاجلاندين ، والألم والتهاب مخفض.
يباع هذا الدواء أيضًا في الصيدليات بدون وصفة طبية.
قبل تناول سولينداك
أخبر طبيبك إذا كنت حاملا أو مرضعة.
أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من الربو والحساسية وقرحة المعدة أو الاثني عشر وأمراض الجهاز الهضمي (مثل مرض كرون) وأمراض القلب والأوعية الدموية والذئبة ومشاكل الكبد ومشاكل الكلى ومرض باركنسون والصرع وأكثر من ذلك.
أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من ارتفاع ضغط الدم أو جلطات الدم.
– نظرًا لأن هذا الدواء يمكن أن يتداخل مع عمل الأدوية الأخرى في الجسم ، فمن الضروري تقديم قائمة بجميع الأدوية الخاصة بك إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناولها.
أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من الحساسية لمسكنات الألم (مثل الأسبرين ، والإندوميتاسين ، والسيليكوكسيب ، والإيبوبروفين ، وما إلى ذلك).
أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من ارتفاع نسبة السكر في الدم أو الكوليسترول.
– عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا وتحت 18 عامًا ، يجب استخدام هذا الدواء بحذر وتحت إشراف الطبيب.
أخبر طبيبك إذا كنت مدخنًا.
الطريقة الصحيحة لاستخدام سولينداك
في حالة الاستخدام طويل الأمد ، اسأل طبيبك عن الكمية وعدد المرات في اليوم ، ولكن بشكل عام يتم وصف 200 مجم مرتين في اليوم.
خذ الجهاز اللوحي كاملاً مع كوب من الماء واستخدم سوائل كافية يوميًا لفترة من الوقت مع هذا الدواء.
من الأفضل تناول سولينداك مع وجبة خفيفة أو بعد وجبة خفيفة لتقليل الآثار الجانبية المعدية المعوية.
إذا فاتتك جرعة ، فتجاوز الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية كما هو مقرر. لا أريد بأي حال من الأحوال أن أنقل أنني أوصي بأن تكون الأم غير نشطة.
توصيات
قد يصف لك طبيبك كمية صغيرة من سولينداك في بداية الاستخدام لتقليل مخاطر الآثار الجانبية المعدية المعوية ، ويصف لتقليل المضاعفات.
في حالة الاستخدام طويل الأمد ، ابق تحت إشراف طبيبك لإجراء الفحوصات والفحوصات الدورية اللازمة.
إذا كنت تتناول سولينداك لتخفيف نوبات النقرس ، فاستشر طبيبك إذا لم تتحسن الأعراض في غضون أسبوع.
إذا كنت تعاني من الربو ، فقد تتفاقم أعراض مثل الصفير وصعوبة التنفس بسبب تناول هذا الدواء ، في حالة حدوث هذه الآثار الجانبية ، توقف عن تناول هذا الدواء واستشر طبيبك.
أخبر طبيبك إذا كنت تخطط لإجراء عملية جراحية أو علاج الأسنان.
يؤدي استهلاك هذا الدواء لدى بعض الأشخاص إلى تغير لون البول ، وهو أمر طبيعي.
الآثار الجانبية الشائعة لسولينداك
تعتبر أعراض الجهاز الهضمي مثل عسر الهضم وحرقة المعدة وآلام المعدة وما إلى ذلك من الأعراض الشائعة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي يوصى بتناولها بعد الوجبات للرجوع إليها ، وإذا استمرت هذه الآثار الجانبية ، فاستشر طبيبك.
لتحسين الإسهال الناجم عن تناول هذا الدواء ، يوصى بتناول وجبات بسيطة وسوائل كافية.
يتم تقليل الشعور بالغثيان الناجم عن هذا الدواء عن طريق تناول وجبات خفيفة وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون والتوابل.
راجع طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل في الجهاز التنفسي أو أي أعراض لحساسية الأدوية (مثل تورم الوجه والفم).
إذا لاحظت دمًا أو برازًا داكنًا ، أو قيء يحتوي على دم أو ألم شديد في البطن ، فتوقف عن تناول الدواء واستشر طبيبك.
تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تعاني من صداع أو دوخة أو دوخة شديدة أو ارتفاع ضغط الدم أو تغيرات مفاجئة في الوزن أو تقلبات مزاجية أو اضطرابات في النوم أو رنين في الأذنين أثناء العلاج بهذا الدواء.
دواعي الاستعمال
Sulindac هو عقار مضاد للالتهاب غير الستيرويدي يشبه هيكليا الإندوميتاسين نشاطها البيولوجي يرجع إلى نواتج الكبريتيد.
يتم استخدامه في اضطرابات المفاصل والعضلات الهيكلية مثل التهاب الفقار اللاصق وهشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي ، وكذلك في العلاج قصير الأمد للنقرس الحاد والحالات الحادة حول المفصل مثل التهاب الجراب والتهاب الأوتار. كما أنها تستخدم للحد من الحمى.
جرعة البدء المعتادة هي 150 أو 200 مجم مرتين في اليوم ، والتي يتم تقليلها اعتمادًا على معدل الاستجابة. الجرعة القصوى الموصى بها هي 400 مجم يومياً ، والتي يجب تقليلها في حالة الاضطرابات الكلوية.
يوصي المصنعون البريطانيون بأن يقتصر علاج الاضطرابات حول المفصل على 7 إلى 10 أيام. للنقرس الحاد ، عادة ما تكون 7 أيام من العلاج كافية. كما أنها تستخدم كتحميلة في المستقيم.
آلية عمل سولينداك
يمارس سولينداك تأثيره المسكن والمضاد للالتهابات عن طريق تثبيط تخليق البروستاجلاندين
الحركية الدوائية لسولينداك
يمتص سولينداك جيدا من خلال الجهاز الهضمي. يتم استقلاب Sulindac عن طريق الاختزال القابل للانعكاس إلى مستقلب الكبريتيد (والذي يبدو أنه النوع النشط بيولوجيًا) وعن طريق الأكسدة التي لا رجعة فيها لمستقلب السلفون.
يحدث تركيز البلازما الأقصى لمستقلب الكبريتيد بعد ساعتين. يبلغ متوسط عمر النصف لـ sulindac حوالي 7.8 ساعات ونصف عمر مستقلب الكبريتيد حوالي 16.4 ساعة. يرتبط Sulindac ومستقلباته على نطاق واسع ببروتينات البلازما.
يُفرز حوالي 50٪ منه كمستقلب سلفون في البول وحوالي 25٪ يفرز في البراز كمستقلبات أولية للسلفون والكبريتيد. يتم إفراز Sulindac ومستقلباته أيضًا في الصفراء وتتأثر على نطاق واسع بالدورة المعوية الكبدية.
الآثار الجانبية لسولينداك
* أعراض جانبية شائعة نسبياً (10-1٪):
القلب والأوعية الدموية: وذمة
الجهاز العصبي المركزي: دوار ، صداع ، غضب
الجلد: طفح جلدي ، حكة
الجهاز الهضمي: آلام الجهاز الهضمي ، والإمساك ، والإسهال ، وعسر الهضم ، والغثيان ، وتشنجات البطن ، وفقدان الشهية ، والانتفاخ ، والقيء
الهاتف: طنين الأذن
التفاعلات الدوائية
* المواصفات العامة للتفاعلات:
– مثبط ENT1
التهاب الكلية الناجم عن المسكنات
– تكثيف التأثيرات المضادة للصفيحات
نقص التروية أو وظائف الكلى
زيادة خطر حدوث نزيف أو تلف الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي
تفاقم فرط بوتاسيوم الدم
تكثيف التأثيرات الخافضة للضغط
تفاقم نقص صوديوم الدم
عتبة النوبة المنخفضة
تفاعلات الفئة X (التجنب):
آسمتیكاسین ، آمینولووینولیك اسید (سیستمیك) ، دكس ایبوپروفن ، دكس كتوپروفن ، فلوكتافنین ، كتورولاك (الأنفية والجهازية) ، ماسیمورلین ، میفامورتید ، مورنیفلومات ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، الفينوبين ، كوكس يوروكين
التقليل من آثار الأدوية بواسطة سولينداك:
آليسكرين، حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، حاصرات بيتا ، أبليرينون ، هيدرالازين ، مدرات البول الحلزونية ، ماسيمورلين ، ميفامورتيد ، مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، محدد سيروكونات ، بروستاجلاندين ثيازيد
التقليل من تأثير دواء سولينداك عن طريق الأدوية:
عوامل مركب حمض الصفراء ، الساليسيلات
زيادة تأثير الأدوية بواسطة سولينداك:
مشتقات حمض أمينوساليسيليك ، الأدوية المضادة للصفيحات ، أليسكيرين ، أمينوغليكوزيدات ، حمض أمينولوفينوليك (موضعي وجهازي) ، مضادات التجلط ، أبيكسابان ، بيميبارين ، مشتقات بيسفوسفونات ، سيفالوثين ، سيلاديسيم ، سيلاديسين ،
دابيجاترانيكسايد دروسبيرينون ، أدوكسابان ، إينوكسابارين ، إبليرينون ، هالوبيريدول ، هيبارين ، إيبريتوموم ثيوبرامين ، مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم ثاني أكسيد الكربون ، بارالاتيريكسات ، كينولون ، ريفاروكسابان ، الساليسيلات ، تاكروليموس (الجهازية) ، أدوية تينوفوفير ، توكروليموس
تعزيز آثار سولينداك عن طريق الأدوية:
أكالابروتينيب ، أسميثيسين ، الكحول (الإيثيل) ، حاصرات مستقبلات أنجيوتنسين 2 ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، الكورتيكوستيرويدات (النظامية) ، السيكلوسبورين (الجهازية) ، داسوفينول ، سيكستوليب ديكستوليب ، زيت السمك ،
فليناك ، فلوكوزاجينين الخصائص المضادة للصفيحات) ، إبروتينيب ، إينوترسن ، كيتورولاك (الأنفية والجهازية) ، ليمابروست ، مدرات البول العروية ، مورنيفلومات ، الفيتامينات المتعددة / الفلورايد (و e) ، الفيتامينات المتعددة / المعادن (تحتوي على فيتامينات A ، D ، E ، K ، حمض الفوليك والحديد) ،
فيتامينات متعددة / معدنية (تحتوي على فيتامينات أ ، هـ وبدون حديد) ، نفتازون ، أحماض أوميغا 3 الدهنية ، بلوبيبروفين ، بينتوزان صوديوم بولي سلفيت ، بنتوكسيفيلين ، فينيل بوتازون ، بروبينيسيد ، نظائر بروستاسكلين ، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، مثبطات السيروتونين / نوروبتيفرين تالينيفلومات ،
توليبيدزيد ، تينوكسيبازيد ، تينوكسيبازيد ، تينوكسيبازيد ، حلقة ثيوكسيبيدازيد (النوع الثالث أمين) ، فيتامين إي (جهازي) ، زالتوبروفين ، زانوبروتينيب
تدخل الغذاء
لم يذكر.
تحذيرات
تناول الطعام مع الطعام. تعتبر الرؤية غير الواضحة والطنين في الأذنين من علامات سمية الأدوية التي يجب الإبلاغ عنها.
يجب الإبلاغ عن أي تغيير في نمط البول ، وزيادة الوزن ، والوذمة ، وآلام المفاصل ، والحمى ، والدم البولي (بسبب السمية الكلوية). تجنب الكحول والأسبرين. اشرب بكوب كامل من الماء. استخدم واقي الشمس أثناء الاستخدام.
مجموعة الأدوية Sulindac
الأسماء التجارية في إيران
ارثروزين 200 مجم اقراص
