ثيوريدازين (Thioridazine)
معلومات تخصصية
استخدامات الثيوريدازين
في حالات الفصام وحالات الجنون الأخرى ، يوصف الهوس للعلاج قصير المدى ومساعد للتهيج النفسي الحركي ، والقلق الشديد والتهيج والأرق لدى كبار السن ، والمشاكل السلوكية والعقلية الشديدة عند الأطفال.
آلية عمل الثيوريدازين
مضاد ما بعد المشبكي لمستقبلات الدوبامين D2 الدوبامينية في الدماغ ، مما يقلل من إفراز هرمونات الغدة النخامية.
الحركية الدوائية للثيوريدازين
يمتص الثيوريدازين بشكل سيئ عن طريق الفم ويتأثر بعملية التمثيل الغذائي الكبدي الأول. يتم استقلابه في الكبد وتحويله إلى مستقلبات نشطة. يتم إفراز هذا الدواء عن طريق الكلى بشكل رئيسي. إن ارتباط هذا الدواء ببروتينات البلازما مرتفع جدًا.
موانع استخدام الثيوريدازين
لا ينبغي استخدامه في حالة وجود أمراض القلب (انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم) ، وضعف حاد في الجهاز العصبي المركزي ، غيبوبة ، متلازمة QT الخلقية لفترات طويلة ، تاريخ من عدم انتظام ضربات القلب ، والعيوب الوراثية الخلقية التي تقلل من نشاط إيزوزيم P4502D6
الآثار الجانبية للثيوريدازين
*
مضاعفات أخرى (نسبة غير محددة):
القلب والأوعية الدموية: تغييرات تخطيط القلب ، انخفاض ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم الوضعي ، الوذمة المحيطية ، إطالة كيو تي على مخطط القلب الكهربائي ، عدم انتظام ضربات القلب في تورساد دي بوينت
الجهاز العصبي المركزي: الارتباك (متلازمة الغروب) ، واضطراب درجة حرارة الجسم ، والنعاس ، ومرض باركنسون الناجم عن المخدرات ، ورد الفعل خارج الهرمية ، والصداع ، وفرط النشاط ، والخمول ، ورد الفعل النفسي ، والأرق ، والنوبات ، وخلل الحركة المتأخر (الحركات) اللاإرادية المتكررة)
الجلد: التهاب الجلد ، فرط تصبغ ، شحوب ، حساسية الجلد للضوء ، طفح جلدي ، شرى
الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: انقطاع الطمث ، ثر اللبن غير المرتبط ، زيادة الوزن
الجهاز الهضمي: إمساك ، إسهال ، غثيان ، تضخم الغدة النكفية ، قيء ، جفاف الفم
الجهاز البولي التناسلي: احتقان الثدي ، وتثبيط القذف ، والقساح ، والصعوبة الجنسية ، والاضطرابات الجنسية
أمراض الدم والأورام: ندرة المحببات ، قلة الكريات البيض
بصري: عدم وضوح الرؤية ، عتامة القرنية ، التهاب الشبكية الصباغي (التهاب صباغ الشبكية)
الجهاز التنفسي: احتقان الأنف
التفاعلات الدوائية
* المواصفات العامة للتفاعلات:
– الركيزة CYP1A2
– الركيزة CYP2D6
مثبط CYP2D6 (متوسط)
– مغو CYP3A4 (شديد)
تكثيف تأثيرات مضادات الكولين
تكثيف التأثير المخفف للجهاز العصبي المركزي
تقليل التأثيرات المركزية للهستامين
– مضادات الدوبامين
تفاقم ارتفاع السكر في الدم
تفاقم فرط برولاكتين الدم (قوي)
تفاقم هيبودوبامين
تفاقم نقص صوديوم الدم
– تكثيف التأثيرات الخافضة للضغط
عتبة النوبة المنخفضة
– زيادة الحساسية للضوء
– زيادة مسافة QT (معروف)
تفاعلات الفئة X (التجنب):
أكليندينيوم ، حمض أمينولوفينوليك (جهازي) ، أسونابروير ، أزلاستين (أنفي) ، بروموبيريد ، بروميد بيريدول ، سيميتروبيوم ، مثبطات CYP2D6 ، دابوكسيتين ، دروندارون ، ألوكسادولين ، ديكسينيدامين ، فلوكوفينول ، فلوكوفينول ، فلوكوفينول أورفينادرين ، أوكساتوميد ، أوكسومازين ، بارالدهيد ، بيموزيد ، بيريديبيد ، كلوريد البوتاسيوم ، سيترات البوتاسيوم ، أدوية كيو تي الوسيطة ، روت ، كاينابينيد ، ثاليدومايد ، ثيوتروبيوم ، أوميكليدينيوم
التقليل من آثار أدوية الثيوريدازين:
مثبطات أسيتيل كولينستريز ، الأمفيتامينات ، الأدوية المضادة لمرض باركنسون (ناهضات الدوبامين) ، الأدوية المحفزة للحركة ، الغوانثيدين ، إيتوبريد ، ليتروموفير ، لوسولبيريد ، نتروجليسرين ، بيريديبيل ، كيناجوليد ، سيكتين
التقليل من آثار الثيوريدازين عن طريق الأدوية:
مثبطات أسيتيل كولينستراز ، ومضادات الحموضة ، والعقاقير المضادة لمرض باركنسون (ناهضات الدوبامين) ، وبروميد بيريدول ، وليثيوم ، وشماعة إنترفيرون ألفا 2 ب ، وبيريدابيل
زيادة تأثير أدوية الثيوريدازين:
الكحول (إيثيل) ، أميفابيريدين ، أميفوستين ، حمض أمينولوفينوليك (موضعي وجهازي) ، الأمفيتامينات ، الأدوية المضادة للكولين ، العوامل المضادة للذهان (الجيل الثاني [غير النموذجي]) ، أريبيبرازول ، أزلاستين (أنفي) ، بيربلانولون ، بربانولوكس ، بيرباناكسولوني سيميتروبيوم ، كلاريثروميسين ، كلوزابين ، مثبطات الجهاز العصبي المركزي ، ركائز CYP2D6 (مخاطر عالية مع مثبطات) ، ديمبيريدون ، دوكسوروبيسين (شكل جرعات شائعة) ، فلوبيروكسين ، دروندودولين ، درونداروليتون (استنشاق عن طريق الفم) ، هالوبيريدول ، أدوية خافضة لضغط الدم ، إيدوبيرول ميكيتازين ، ميثوتريكسيميبرازين ، ميثيلفينيديت ، ميتوبرولول ، ميثيروسين ، نيبيولول ، نيتروبيسيديد ، نتروبروسيد الغدة النخامية ، بورفيري ، كلوريد البوتاسيوم ، سيترات البوتاسيوم ، مثبطات كيو تي المعززة للكيناز (مخاطرة متوسطة) ، كيو تي برولانترينجينج ريسيلين ريسبيريدون ، مثبطات عقود انتقائية لاسترداد السيروتونين ، وأدوية هرمون السيروتونين (مخاطر عالية) ، ومضادات / مثبطات امتصاص السيروتونين ، والسولبيريد ، وخافض التوتر السطحي ، والتامسولوسين ، والثاليدومايد ، ومدرات البول الثيازيدية وشبه الثيازيدية ، والثيوبنتال ، والثيوتروبيوم ، والتوبيرامين ، وتوبيراميت ، و
زيادة تأثيرات الثيوريدازين عن طريق الأدوية:
مثبطات أستيل كولينستيراز (مركزي) ، أكليندينيوم ، الفوزوسين ، أليزابريد ، أميسولبرايد (عن طريق الفم) ، الأدوية المضادة للملاريا ، أسونابروير ، الباربيتورات ، بينبيريدول ، حاصرات بيتا ، أدوية خفض ضغط الدم ، الأجهزة الطرفية ، المنتجات التي تحتوي على بروميد ، الكانابيديول (كانابيدول ، ماريجو) كريتينيب ، كلورال بيتين ، كلورميثيازول ، كلورفينيسين كاربامات ، كلورفينيرامين ، كلوبازام ، كوبيسيستات ، مثبطات CYP2D6 ، دابوكستين ، ديوتيترابينازين ، ديازوكسيد ، ثنائي ميثيدين (موضعي) ، دوكسيلامين ، إنترابينول ، سكيتامين ، فوكسينيدازول ، فلوكستين ، فلوفوكسامين ، غليكوبيرونيوم (موضعي) ، أعشاب (بخصائص خافضة لضغط الدم) ، هيدروكسيزين ، إيماتينيب ، إبراتروبيوم (استنشاق عن طريق الفم) ، لافاكسامين ، ميتفوترينات ، ميثوترينات ، مغنيسيوم ميتوكلوبراميد ، ميثيروسين ، ميانسيرين ، مينوسيكلين (جهازي) ، موكلوبميد ، مولسيدومين ، نابيلون ، نافثوبيديل ، نيكيرجوبنزوين ، إندوكراناتوم ، نيكورانديل (جهازي) ، بنتوكسيفيلين ، برامبانيل ، فوسفوديستيرازيد 5 ، مثبطات مضادات انتظام ضربات القلب لإطالة فئة QT (مخاطر معتدلة) ، أدوية مختلفة لفترات طويلة كيو تي (مخاطر متوسطة) ، مثبطات CYP3A4 متوسطة QT محسن (مخاطر متوسطة) ، مضادات حيوية كينولون QT محسن (مخاطر متوسطة) ، كيناجوليد ، كينيدين ، رولابيتانت ، روفيناميد ، ساكوينافير ، أدوية (مخاطر عالية) ، ان تاجونيست / مثبطات امتصاص السيروتونين ، أوكسيبات الصوديوم ، تترابينازين ، تتراهيدروكانابينول ، تتراهيدروكانابينول ، كانابيديول ، تريميبرازين ، أوميكليدينيوم ، فيريكونازول
تدخل الغذاء
لم يذكر.
احتياطات
1- يجب استخدام هذا الدواء بحذر شديد في الحالات التالية:
الكالسيوم الحاد ، خلل الحركة في الدم ، إصابة الدماغ الشديدة ، تصلب الشرايين الدماغية ، نقص احتياطي القلب مثل قصور الصمام التاجي ، قصور الأوعية الدموية الدماغية ، ورم القواتم ، قصور الكلى ، متلازمة راي ، تليف الكبد الحساس ، التليف تحت الحاد.
2- يوصى بمراقبة الحركة غير الطبيعية ومراقبة العلامات المبكرة لخلل الحركة أثناء العلاج المنتظم ، خاصة عند كبار السن والمرضى الذين يتلقون كميات كبيرة من الأدوية.
3- يوصى بقياس تركيز البوتاسيوم في الدم قبل وأثناء العلاج.
توصيات
1- في حالة استخدام هذا الدواء على المدى الطويل ، يجب إجراء فحوصات العيون.
2- أثناء تناول هذا الدواء ، يجب أن يحصل المريض على كمية كافية من السوائل.
3- زيادة الجرعة يجب أن تكون تدريجية ومرة واحدة في الأسبوع على الأقل.
4- يجب أن تؤخذ جرعة بكميات كبيرة من هذا الدواء لفترة قصيرة وإذا لم تتحسن الجرعة بعد 3 أشهر مع هذه الجرعة يجب تقليل الجرعة.
5- لأن هذا الدواء يحتوي على مستقلب نشط ، فإنه يتم تناوله في البداية يوميًا على جرعات مقسمة وبعد فترة مرة واحدة يوميًا.
6- يجب إكمال مسار العلاج بهذا الدواء. لا ينبغي أن يؤخذ هذا الدواء أكثر من الكمية الموصوفة.
7- قد يستغرق تحقيق التأثيرات العلاجية المرغوبة عدة أسابيع.
8- إذا ضاعت جرعة ، إذا كان النظام العلاجي مرة واحدة في اليوم ، يجب أن تؤخذ الجرعة الفائتة بمجرد تذكرها. خلاف ذلك ، يجب تجنب الانعطاف الضائع. إذا كان نظام العلاج عدة مرات في اليوم ، فيجب تناوله بمجرد تذكره في غضون ساعة. خلاف ذلك ، يجب تجنب الجرعة الفائتة أو مضاعفة الجرعة التالية.
9- يجب مراجعة الطبيب قبل التوقف عن تناول الدواء. قد يكون من الضروري التوقف التدريجي عن الدواء.
10- يجب تجنب استهلاك المنتجات التي تحتوي على الكحول والأدوية الأخرى المثبطة للجهاز العصبي المركزي مع هذا الدواء.
11- إذا كنت بحاجة إلى أي جراحة أو علاج طارئ ، يجب أن يكون طبيبك على علم باستخدام هذا الدواء.
12- يجب توخي الحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات التي تتطلب اليقظة.
13- يجب توخي الحذر عند الاستيقاظ فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس.
14- عند ممارسة الرياضة ، في الطقس الحار أو أثناء الحمام الساخن ، يجب توخي الحذر بسبب احتمال حدوث صدمة حرارية.
15- قد يسبب هذا الدواء جفاف الفم. إذا استمر الجفاف لأكثر من أسبوعين ، يجب مراجعة الطبيب.
16- هناك احتمال وجود حساسية للضوء مع استخدام هذا الدواء. قد يكون من الضروري ارتداء النظارات الواقية والملابس الواقية.
الاستهلاك أثناء الحمل
المجموعة ج
يمكن استخدامه في ظل ظروف خاصة وتحت إشراف خاص من طبيب: أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات وجود حالات من الآثار الجانبية على الجنين والدراسات البشرية غير كافية. تحدد فوائد الدواء ضد المخاطر المحتملة ما إذا كنت تتناول الدواء أثناء الحمل أم لا.
الأسماء التجارية في إيران
ثيوريدازين 25 مجم أقراص
أقراص ثيوريدازين 10 مجم
أقراص ثيوريدازين 100 مجم
أقراص ثيوريدازين 100 مجم
THIORIDAZINE 25MG TAB
THIORIDAZINE 10MG TAB
THIORIDAZINE 100MG TAB
THIORIDAZINE 100MG TAB
