تريميثوبريم (Trimethoprim)
معلومات تخصصية
مؤشرات لتريميثوبريم
يتم استخدامه لعلاج التهابات المسالك البولية الحادة والمزمنة والتهاب الشعب الهوائية.
آلية عمل تريميثوبريم
تريميثوبريم (Trimethoprim): هو مثبط لإنزيم اختزال ثنائي هيدروفولات ، وبالتالي يثبط التخليق الحيوي لبعض الأحماض الأمينية والنيوكليوتيدات الضرورية للبكتيريا وبالتالي تثبيط نمو البكتيريا.
الحركية الدوائية لتريميثوبريم
يمتص تريميثوبريم بسرعة وبشكل شبه كامل من خلال الجهاز الهضمي. تصل تركيزات الدواء في المصل إلى ذروتها بعد 1-4 ساعات من تناوله عن طريق الفم. يتم توزيع هذا الدواء على نطاق واسع في الجسم.
يبلغ عمر النصف 8-11 ساعة ، والتي ستكون أقصر عند الأطفال وأطول في حالة الفشل الكلوي. يتم إفراز هذا الدواء عن طريق الكلى بشكل رئيسي.
استخدام محظور
لا ينبغي استخدامه إذا كان المريض يعاني من قصور كلوي حاد مع وجود تاريخ من الحساسية لهذا الدواء وخلل في الدم.
الآثار الجانبية
تم الإبلاغ عن اضطرابات الجهاز الهضمي (غثيان وقيء) ، طفح جلدي ، حكة ، فرط بوتاسيوم الدم ، انخفاض تكون الدم ، تفاعلات حساسية للضوء ، تفاعلات فرط الحساسية (الوذمة الوعائية والتأق) والتهاب السحايا العقيم.
التفاعلات الدوائية
يزيد من تركيز بعض الأدوية في المصل مثل الديجوكسين والفينيتوين وبروكافين أميد. يزيد الاستخدام المتزامن لتريميثوبريم (أو كوتريموكسازول) مع الأدوية السامة للكلى ، وخاصة السيكلوسبورين ، من خطر الإصابة بالتسمم الكلوي.
يؤدي الاستخدام المتزامن لهذا الدواء مع الميثوتريكسات والبيريميتامين ، وهما مثبطات اختزال حمض الفوليك ، إلى زيادة خطر الإصابة بفقر الدم الأرومة العملاقة. الاستخدام المتزامن لمثبطات نخاع العظم الأخرى مع هذا الدواء يزيد من احتمالية حدوث مزيد من الانخفاض في نشاط نخاع العظم.
تحذيرات
1- في حالة تفاعلات فرط الحساسية أو الطفح الجلدي يجب التوقف عن تناول هذا الدواء.
2- في حالة ضعف الكلى أو الكبد والمرضى الذين يعانون من نقص حمض الفوليك والبورفيريا ، يجب استخدام هذا الدواء بحذر شديد.
3- يوصى بإجراء فحوصات الدم أثناء العلاج بهذا الدواء.
4- ضرورة تقليل كمية الاستهلاك لدى المرضى المسنين.
توصيات
يجب التوقف عن تناوله في حالة حدوث طفح جلدي أو أعراض أخرى لتفاعلات الحساسية.
الاستهلاك أثناء الحمل
المجموعة ج
يمكن استخدامه في ظل ظروف خاصة وتحت إشراف خاص من طبيب: أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات وجود حالات من الآثار الجانبية على الجنين والدراسات البشرية غير كافية. تحدد فوائد الدواء ضد المخاطر المحتملة ما إذا كنت تتناول الدواء أثناء الحمل أم لا.
أدوية مجموعة التريميثوبريم
| المرتبة | اسم الدواء |
| 1 | الفوسفوميسين (Fosfomycin) |
| 2 | ميتنامين (Methenamine) |
| 3 | نتروفورانتوين (Nitrofurantoin) |
