زولبيديم (Zolpidem)
معلومات تخصصية
ما هو الزولبيديم؟
الأرق مشكلة شائعة تحدث عادة بشكل متقطع ومؤقت.
بشكل عام ، يمكن أن تحدث اضطرابات النوم بسبب صعوبة النوم أو قصر النوم العميق الطويل في الليل.
الخطوة الأولى في القضاء على الأرق وتغيير نمط الحياة ومراقبة نظافة النوم (الذهاب إلى الفراش في الوقت المحدد ، وعدم استخدام الأجهزة التي تحتوي على شاشة ضوئية مثل التلفزيون المحمول ، وما إلى ذلك).
يوصى بتناول الحبوب المنومة مثل الزولبيديم في المراحل الأخيرة وإذا لم تحل المشكلة ، وعادة ما توصف هذه الأدوية لفترة قصيرة لتنظيم النوم.
ينتمي الزولبيديم إلى مجموعة من الأدوية تسمى أدوية المجموعة z. يسهل هذا الدواء الشخص على النوم عن طريق تسريع تحريض رسالة النوم إلى الدماغ.
يمكن أن يحسن الزولبيديم نوعية النوم الليلي عن طريق تقليل وقت النوم وزيادة وقت النوم ليلا. لا يوصف هذا الدواء عادة لأكثر من 2 إلى 4 أسابيع لأنه إذا تم استخدامه في الجسم لفترة طويلة ، فإنه سوف يسبب الاعتماد وقد يقلل من الآثار المرغوبة للدواء على النوم على المدى الطويل.
قبل تناول الزولبيديم
إذا كنت حاملاً ، أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو مرضعة.
تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك تاريخ من أي مشاكل في التنفس أو توقف التنفس أثناء النوم.
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مرض الوهن العضلي الوبيل أو أي ضعف عضلي ، وخاصة ضعف عضلات الجهاز التنفسي.
أخبر طبيبك إذا كنت مدمنًا على أي مخدرات أو كحول.
تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تعاني من الاكتئاب أو لديك تاريخ من اضطرابات المزاج أو مشاكل في الكلى أو الكبد.
أخبر طبيبك إذا كان لديك حساسية من الزولبيديم أو أدوية أخرى مماثلة.
قدم قائمة بجميع الأدوية الخاصة بك إلى الصيدلي حتى إذا كانت هناك تفاعلات دوائية كبيرة ، فيمكن اتخاذ التدابير اللازمة.
الطريقة الصحيحة لاستخدام الزولبيديم
عادة ما يتم وصف قرص واحد (10 مجم أو 5 مجم) قبل الذهاب إلى السرير. تجنب تناول أكثر من مرة في الليلة. إذا كان عمرك يزيد عن 65 عامًا ، فمن المحتمل أن يصف لك طبيبك جرعة أصغر (أقراص 5 مجم).
خذ الزولبيديم تمامًا كما نصح طبيبك. لا يجوز وصف هذا الدواء إلا لمدة 2 إلى 3 ليالٍ في الأسبوع أو كل ليلة. لذلك ، اسأل طبيبك أو الصيدلي عن التعليمات الدقيقة وفترة الاستخدام.
توصيات
لا تأخذ هذا الدواء لفترة أطول مما نصح به طبيبك. لا ينصح بالاستهلاك لمدة تزيد عن أربعة أسابيع. (ما لم يكن ذلك حسب تقدير الطبيب)
لأنه بعد هذه الفترة ، يعتاد جسمك على الدواء وتقل فعاليته.
سيؤدي تناول هذا الدواء بشكل طبيعي إلى الشعور بالنعاس والارتباك ، والذي قد يستمر في بعض الحالات حتى اليوم التالي لتناوله. لذلك ، لا تقود السيارة أو تستخدم الأدوات التي تتطلب الحذر حتى يتم القضاء على تأثير الدواء تمامًا.
أيضًا ، امتنع تمامًا عن القيادة لمدة 8 ساعات على الأقل بعد تناول زولبيديم.
تجنب تناول هذا الدواء في نفس الوقت مع الكحول والمنتجات الكحولية. لأن هذا يزيد من احتمالية حدوث آثار جانبية للدواء (مثل النعاس ، والهلوسة ، وما إلى ذلك).
الآثار الجانبية للدواء الزولبيديم
الشعور بالنعاس والارتباك والتعب من تناول هذا الدواء. إذا كانت لديك هذه الأعراض في صباح اليوم التالي ، فلا تقود السيارة أو تشغل أي معدات تتطلب التركيز والانتباه حتى يكون لديك تأثير تناول الدواء بالشوكة.
إذا شعرت بصداع ، اشرب كمية كافية من الماء واستشر الصيدلي لإدخال المسكن المناسب. راجع طبيبك إذا استمر الصداع واشتد.
في حالة وجود مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الإسهال أو الغثيان أو آلام البطن ، فإن تناول الأطعمة الخفيفة وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون والتوابل سيساعد في تقليل هذه الأعراض.
الشعور بالهلوسة ، فرط الحساسية والتهيج ، الكوابيس ، النسيان قصير المدى ، التهاب الحلق والتهاب الرئة هي أعراض يجب إبلاغ طبيبك بها.
في بعض الحالات النادرة ، أبلغ الأشخاص الذين يتناولون الدواء في الليل عن حركات مثل النوم والقيادة ليلاً وسلوكيات جنسية عالية الخطورة لا يتذكرونها في الصباح. إذا حدث هذا لك ، فتأكد من التحدث إلى طبيبك .. استشر نفسك.
استخدامات الزولبيديم
له بداية سريعة للعمل ومدة قصيرة للعمل ، ويستخدم كمنوم في علاج الأرق قصير الأمد.
آلية عمل الزولبيديم
الزولبيديم مشابه في وظيفته للبنزوديازيبينات ويؤثر على مستقبلات GABA. يتم توزيع هذه المستقبلات على نطاق واسع في الدماغ. الارتباط بموقع مستقبلات GABA يعزز تأثيرات النقل العصبي لهذا الوسيط الكيميائي. يفتح هذا الاتصال قناة الكلوريد على المستقبل ويزيد من استقطاب الخلايا العصبية.
يبدو أن البنزوديازيبينات تقوي التأثير المثبط لـ GABA ، وبالتالي تقلل من تحفيز الخلايا العصبية في العديد من مناطق الدماغ.
الحركية الدوائية للزولبيديم
يمتص الزولبيديم بسرعة من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم ويصل إلى أقصى مستوى في البلازما في غضون 3 ساعات. يخضع لعملية التمثيل الغذائي الكبدي الأولي وتوافره الحيوي المطلق حوالي 70٪. يبلغ عمر النصف للتخلص منه حوالي 2.5 ساعة وله رابطة بروتين 92 ٪ تقريبًا.
يتم استقلابه بشكل أساسي عن طريق إنزيم السيتوكروم P450 CYP3A4. تفرز المستقلبات الخاملة لهذا الدواء في البول والبراز. يدخل الدواء حليب الثدي.
الآثار الجانبية للزولبيديم
*
المضاعفات الشائعة (<10٪):
الجهاز العصبي المركزي: صداع ، نعاس ، دوار
أعراض جانبية شائعة نسبياً (10-1٪):
القلب والأوعية الدموية: خفقان ، ألم في الصدر ، انزعاج في الصدر ، ارتفاع ضغط الدم ، وذمة ، ارتفاع ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم الوضعي ، إغماء ، عدم انتظام دقات القلب
الجهاز العصبي المركزي: القلق ، والهلوسة ، والارتباك ، والتعب ، والمشاعر الجنونية ، والخمول ، وضعف الذاكرة ، واضطراب التوازن ، والاكتئاب ، واضطراب نقص الانتباه ، والوذمة ، والتخلف الحركي النفسي ، والدوخة ، والدوخة ، والنشوة ، والأرق ، واضطراب النوم ، والنسيان ، والرنح ، والشخصية التدهور ، تثبيط التمزق ، اضطراب الأكل (الإفراط في الأكل) ، الحمى ، نعاس الأطراف ، اضطراب النوم ، الإجهاد ، الهياج ، أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، ضعف الإدراك ، عسر الكلام (شلل الكلام) ، الانفعالات غير المستقرة ، السقوط ، الهلوسة ، الملل ، الصداع النصفي ، الغضب ، الكلام اضطراب التخلف العقلي
الجلد: طفح جلدي ، تعرق متزايد ، شحوب ، حكة ، شرى ، تجاعيد الجلد
أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: نزيف حاد في الدورة الشهرية ، ارتفاع السكر في الدم ، العطش ، اضطرابات الدورة الشهرية
الجهاز الهضمي: غثيان ، جفاف الفم ، إسهال ، إمساك ، عسر هضم ، فواق ، ألم بطني ، إيلام أو ضغط بطني ، تغيرات في الشهية ، حركات أمعاء متقطعة ، التهاب المعدة والأمعاء ، ارتجاع ، قيء ، فقدان الشهية ، اضطراب في التذوق ، اضطرابات في البلع ، نفث.
الجهاز البولي التناسلي: التهاب المسالك البولية ، التهاب المثانة ، سلس البول ، التهاب المهبل
أمراض الدم والأورام: كدمات
الكبد: اعتلال كبدي ، زيادة مستويات ألانين أمينوترانسفيراز في الدم
فرط الحساسية: تفاعل فرط الحساسية
المعدية: الانفلونزا والعدوى
الجهاز العصبي العضلي والعضلي الهيكلي: آلام العضلات وآلام أسفل الظهر وآلام المفاصل والتراخي وآلام الرقبة والتهاب المفاصل وتشنجات الساق ورعاش
بصري: ضعف بصري (بما في ذلك التغيرات في إدراك العمق) ، عدم وضوح الرؤية ، احمرار العينين ، ازدواج الرؤية ، إجهاد العين ، تهيج العين ، ألم العين ، التهاب الصلبة
الأذن: التهاب الأذن الداخلية وطنين الأذن
الجهاز التنفسي: التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب البلعوم ، أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، عدوى الجهاز التنفسي السفلي ، عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، التهاب الحلق ، التهاب الشعب الهوائية ، السعال ، ضيق التنفس ، التهاب الأنف
متفرقات: الحمى والصدمات
التفاعلات الدوائية
* المواصفات العامة للتفاعلات:
– الركيزة CYP1A2
– الركيزة CYP3A4
تكثيف الآثار المنهكة للجهاز العصبي المركزي
تفاعلات الفئة X (تجنب):
أزلاستين (أنفي) ، برومبيريدول ، أورفينادرين ، أوكسومازين ، بارالدهيد ، ريفامبين ، أوكسيبات الصوديوم ، عشب الشاي ، ثاليدومايد
التقليل من آثار الأدوية مع الزولبيديم:
لم يتم الإبلاغ عن أي تدخل كبير.
الحد من آثار الزولبيديم عن طريق الأدوية:
كاربامازيبين ، محفزات متوسطة وقوية لـ CYP3A4 ، دابرافينيب ، ديفيراسيروكس ، إنزالوتاميد ، أردافيتينب ، إيفوسيدنيب ، ميتوتان ، ريفامبين ، ساريلومبي ، سيلتوكسيم ، تي جراس ، توسيليزومبي
زيادة تأثير الأدوية عن طريق الزولبيديم:
أزلاستين (أنفي) ، بلونانسيرين ، بوبرينورفين ، كاربامازيبين ، فلونيترازيبام ، ميثوتريكساتيبرازين ، ميثيروسين ، أورفينادرين ، أوكسيكودون ، بارالدهيد ، بيريبيديل ، براميبيكسول ، روبينيرول ، روتيجوتين ، أكسيد الصوديوم
زيادة آثار الزولبيديم عن طريق الأدوية:
أليزابريد ، بريمونيدين (موضعي) ، بروموبيريد ، بروموبيريدول ، كانابيديول ، ماريجوانا (القنب) ، كلورميثيازول ، كلورفينيسين كاربامات ، سيبروفلوكساسين (جهازي) ، مضادات الجهاز العصبي المركزي ، مثبطات CYP3A4 القوية ، بلانتاكسون ، ديميثيلونكون ، سينوبرازول ، سينوبرازول ، سينوبرازول ، مينوسكلين (جهازي) ، نبيلون ، أوكسومازين ، برامبانيل ، ريتونافير ، روفيناميد ، تتراهيدروكانابينول ، تتراهيدروكانيدول
تدخل الغذاء
إذا تم تناول الطعام مع الطعام ، يتم تقليل الحد الأقصى لتركيز البلازما والتوافر البيولوجي ؛ يزيد وقت تركيز البلازما. نصف العمر لا يتغير.
الحل: لا تتناول الدواء مع الطعام أو بعد الطعام مباشرة.
تحذيرات
الاستخدام المحظور:
– الحساسية للأدوية
الحذر عند المرضى الذين يعانون من الحالات التالية:
كبار السن ، الفشل الكبدي ، تاريخ إدمان المخدرات أو المخدرات ، أعراض الصدمة التأقية ، تقلبات المزاج ، الأفكار غير الطبيعية ، السلوك المعقد ، الاكتئاب.
يجب أن يكون التوقف عن تناول الدواء تدريجيًا لمنع حدوث متلازمة الانسحاب.
تجنب الأنشطة التي تتطلب التركيز ، بما في ذلك القيادة.
تجنب تناول الكحول في نفس الوقت.
توصيات
تناول الدواء تمامًا كما وصفه طبيبك ليلًا قبل الذهاب إلى الفراش واخلد إلى الفراش في أسرع وقت ممكن.
تجنب تناول الأدوية مع الأطعمة الدهنية.
استخدم بمزيد من الحذر عند كبار السن.
تجنب الأنشطة التي تتطلب الحذر عندما تشعر بالنعاس.
لا ينصح بالاستخدام المستمر لهذا الدواء لأكثر من 7 إلى 10 أيام.
تجنب القيادة والأنشطة الأخرى التي تتطلب تركيزًا كاملًا ويقظة لمدة تصل إلى 4 ساعات بعد تناول الدواء.
– يتفاعل هذا الدواء مع استهلاك الكحول.
أثناء العلاج بهذا الدواء ، قد يحدث دوار طفيف عن طريق التغيير السريع للوضع من الجلوس إلى الوقوف ، والذي يزول بمرور الوقت. هذا امر طبيعي. عند الاستيقاظ ، قم ببطء.
حاول قدر الإمكان استخدام الدواء فقط عند الضرورة وتجنب تناوله بشكل مستمر للنوم ليلاً لمنع مقاومة الدواء.إذا تم استخدامه بشكل مستمر لأكثر من أسبوع ، أخبر طبيبك.
– في حالة الاستخدام طويل الأمد لتقليل احتمالية ظهور أعراض الانسحاب وعدم عودة الأعراض ، يجب أن يكون التوقف عن تناول هذا الدواء تحت إشراف الطبيب وبشكل تدريجي.
– لا يسمح باستخدام هذا الدواء للأطفال.
أدوية مجموعة الزولبيديم
|
المرتبة |
اسم الدواء |
| 1 |
ميبروبامات (Meprobamate) |
|
2 |
بوسبيرون (Buspirone) |
| 3 |
زاليبلون (Zaleplon) |
|
4 |
هيدروكسيزين (Hydroxyzine) |
| 5 |
هيدرات الكلورال (Chloral hydrate) |
|
6 |
ديكسميديتوميدين (Dexmedetomidine) |
| 7 |
دروبيريدول (Droperidol) |
|
8 |
إسزوبیکلون (Eszopiclone) |
| 9 |
راملتون (Ramelton) |
الأسماء التجارية في إيران
| المرتبة | اسم الدواء | اسم الدواء بالإنجليزية |
| 1 | أقراص دريمكس 5 مجم | DREAMEX 5MG TAB |
| 2 | أقراص ربيديم 5 مجم | RAPIDEM 5MG TAB |
| 3 | أقراص الزولبيوم 5 مجم | ZOLBIOM 5MG TAB |
| 4 | أقراص دريمكس 10 مجم | DREAMEX 10MG TAB |
| 5 | أقراص ربيديم 10 مجم | RAPIDEM 10MG TAB |
| 6 | أقراص الزولبيوم 10 مجم | ZOLBIOM 10MG TAB |
| 7 | أقراص الزولبيديم 10 مجم | ZOLPIDEM 10MG TAB |
| 8 | زولينكس 5 مجم أقراص | ZOLINAX 5MG TAB |
| 9 | الزولبيديم 5 مجم أقراص | ZOLPIDEM 5MG TAB |
| 10 | الزولبيديم 5 مجم أقراص | ZOLPIDEM 5MG TAB |
| 11 | الزولبيديم 5 مجم أقراص | ZOLPIDEM 5MG TAB |
| 12 | الزولبيديم 5 مجم أقراص | ZOLPIDEM 5MG TAB |
| 13 | الزولبيديم 5 مجم أقراص | ZOLPIDEM 5MG TAB |
| 14 | زولبيريست 5 مجم أقراص | ZOLPIREST 5MG TAB |
| 15 | أقراص زولينكس 10 مجم | ZOLINAX 10MG TAB |
| 16 | أقراص الزولبيديم 10 مجم | ZOLPIDEM 10MG TAB |
| 17 | أقراص الزولبيديم 10 مجم | ZOLPIDEM 10MG TAB |
| 18 | أقراص الزولبيديم 10 مجم | ZOLPIDEM 10MG TAB |
| 19 | أقراص الزولبيديم 10 مجم | ZOLPIDEM 10MG TAB |
| 20 | أقراص الزولبيديم 10 مجم | ZOLPIDEM 10MG TAB |
| 21 | أقراص الزولبيديم 10 مجم | ZOLPIDEM 10MG TAB |
| 22 | زولبي ريست 10 مجم أقراص | ZOLPIREST 10MG TAB |
| 23 | أقراص زولديم 10 مجم | ZOLDEM Tablet 10 mg |
| 24 | الزولبيديم 5 مجم أقراص | ZOLPIDEM 5MG TAB |
| 25 | أقراص زوسليب 5 ملغ | ZOSLEEP 5MG TAB |
| 26 | أقراص ستيل نوكس 10 مجم | STILNOX Tablet 10 mg |
| 27 | زوسليب 10 مجم أقراص | ZOSLEEP 10MG TAB |
| 28 | أقراص زوليفر 5 مجم | ZOLIVER 5MG TAB |
| 29 | أقراص زوليفر 10 مجم | ZOLIVER 10MG TAB |
| 30 | أقراص الزولبيديم 10 مجم | ZOLPIDEM 10MG TAB |
| 31 | الزولبيديم 5 مجم أقراص | ZOLPIDEM 5MG TAB |
| 32 | أقراص الزولبيديم 10 مجم | ZOLPIDEM 10MG TAB |
| 33 | الزولبيديم 5 مجم أقراص | ZOLPIDEM 5MG TAB |
| 34 | أقراص الزولبيديم 10 مجم | ZOLPIDEM 10MG TAB |
| 35 | الزولبيديم 5 مجم أقراص | ZOLPIDEM 5MG TAB |
| 36 | أقراص زولبرا 10 مجم | ZOLPRA 10 MG TAB |
| 37 | أقراص زولبرا 5 مجم | ZOLPRA 5 MG TAB |
