نيترازيبام (Nitrazepam)
معلومات تخصصية
مؤشرات لاستخدام نيترازيبام
يستخدم هذا الدواء كمنوم في العلاج قصير الأمد للأرق وكذلك في الصرع ، وخاصة تشنج الأطفال.
آلية عمل نيترازيبام
يتداخل نتيترازيبام ، مثل البنزوديازيبينات الأخرى ، مع مستقبلات GABA لحمض جاما الأميني الزبداني. يتم توزيع هذه المستقبلات على نطاق واسع في الدماغ.
الارتباط بموقع مستقبلات GABA يعزز تأثيرات النقل العصبي لهذا الوسيط الكيميائي. يفتح هذا الاتصال قناة الكلوريد على المستقبل ويزيد من استقطاب الخلايا العصبية.
يبدو أن البنزوديازيبينات تقوي التأثير المثبط لـ GABA ، وبالتالي تقلل من تحفيز الخلايا العصبية في العديد من مناطق الدماغ.
الحرائك الدوائية للنترازيبام
يمتص هذا الدواء بسهولة من الجهاز الهضمي. يحتوي على شريط بروتين بلازما 87٪. يعبر الحاجز الدموي الدماغي والمشيمة ، وتوجد كميات صغيرة في حليب الثدي.
في الكبد المستقلب ، لا يكون لأي من مستقلباته نشاط كبير. يفرز في البول على شكل مستقلباته. يوجد أكثر من 20٪ من الجرعة الفموية الموصوفة في البراز. عمر النصف للتخلص هو 24-30 ساعة.
الآثار الجانبية لنيترازيبام
*
مضاعفات أخرى (نسبة غير محددة):
القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم ، خفقان
الجهاز العصبي المركزي: سلوك عدواني ، هياج ، نسيان ، ترنح ، ارتباك ، هذيان ، اكتئاب ، توهان (اضطراب التعرف على الموقف) ، دوار ، إثارة ، سقوط ، إرهاق ، هلوسة ، صداع ، فرط نشاط ، تهيج ، خمول ، ضعف عضلي ، غضب ، كوابيس ، نوبات غضب ، ذهان ، تململ ، تخدير ، مذهل ، متلازمة الانسحاب (استهلاك مزمن)
الجلد: تفاعل الجلد
أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: تغيرات في الرغبة الجنسية
الجهاز الهضمي: إمساك ، إسهال ، حرقة ، غثيان ، سيلان اللعاب اللاإرادي ، قيء
أمراض الدم والأورام: قلة المحببات ، قلة الكريات البيض
الكبد: القصور الكبدي
فرط الحساسية: الحساسية المفرطة (أو رد فعل شبيه بالحساسية ؛ وذمة وعائية ، وضيق في التنفس ، وغثيان ، والتهاب الحلق ، والتقيؤ)
الجهاز العصبي العضلي والهيكل العظمي: تشنج عضلي
العين: عدم وضوح الرؤية
الجهاز التنفسي: شفط ، ضيق تنفس ، زيادة إفرازات الشعب الهوائية
تفاعلات دواء نترازيبام
* المواصفات العامة للتفاعلات:
لم يتم الإبلاغ عن أي معلومات.
تفاعلات الفئة X (التجنب):
أزلاستين (أنفي) ، بروميد بيريدول ، أولانزابين ، أورفينادرين ، أوكسومازين ، بارالدهيد ، أوكسيبات الصوديوم ، ثاليدومايد
التقليل من آثار الأدوية مع نيترازيبام:
لم يتم تحديد أي تدخل كبير.
الحد من آثار نيترازيبام عن طريق الأدوية:
ريفامبين ، مشتقات الثيوفيلين ، يوهمبين
تعزيز آثار الأدوية مع نيترازيبام:
الكحول (الإيثيل) ، الأزلاستين (الأنفي) ، بلونانسيرين ، بريكسانولون ، البوبرينورفين ، كلوزابين ، مثبطات الجهاز العصبي المركزي ، فلونيترازيبام ، فوس فينيتوين ، ميثادون ، ميثوتريكسيبرازين ، ميثيروسين ، بارفيدين ، ناهضات أفيونية المفعول ، أفيونيد الأفيون ، ثاليدومايد ، الزولبيديم
زيادة تأثير نيترازيبام عن طريق الأدوية:
أليزابريد ، بريمونيدين (موضعي) ، بروموبيريد ، بروميد بيريدول ، كانابيديول ، الماريجوانا (القنب) ، كلورميثيازول ، كلورفينيسين كاربامات ، ديميثيدين (موضعي) ، دوكسيلامين ، درونابينول ، دروبيريدول ، سكيتامين ، هيدروكسانثيزينثيزين مينوسكلين (جهازي) ، نابليون ، أولانزابين ، أوكسومازين ، برامبانيل ، روفيناميد ، تيدجلوتايد ، تتراهيدروكانابينول ، تتراهيدروكانابينول ، كانابيديول
تدخل الغذاء
لم يذكر.
احتياطات
1- يجب استخدام هذا الدواء بحذر شديد في الحالات التالية:
تسمم حاد بالكحول مع ضعف في العلامات الحيوية ، غيبوبة صدمة ، انسداد حاد للزاوية أو التعرض للوهن العضلي الشديد ، انسداد الجهاز التنفسي المزمن والشديد.
2- قد تسبب البنزوديازيبينات فشل الجهاز التنفسي لدى كبار السن ، المراهقين ، أو المصابين بأمراض خطيرة. عند هؤلاء الأشخاص ، قد يكون من الضروري إجراء تخفيض بسيط في الأدوية.
3- قد يؤدي الاستخدام المطول أو الكميات الكبيرة من البنزوديازيبينات إلى الاعتماد النفسي والجسدي.
4- بعد حقن المنتجات ، يجب أن يكون المريض تحت الرعاية لمدة 2-3 ساعات.
5- قد يؤدي الحقن في الوريد من البنزوديازيبينات إلى توقف التنفس أو انخفاض ضغط الدم أو بطء القلب أو توقف التنفس.
6- يجب أن يكون الإنعاش التنفسي متاحًا عند حقن البنزوديازيبينات.
7- بسبب خطر الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري ، يجب إعطاء الحقن في الوريد بمعدل 5 ملغ / دقيقة كحد أقصى.
توصيات
1- لا ينبغي أن يؤخذ هذا الدواء أكثر من الكمية الموصوفة.
2- إذا انخفضت فعالية الدواء بعد أسابيع قليلة ، يجب مراجعة الطبيب وتجنب زيادة جرعة الدواء.
3- كمضاد للاختلاج ، يجب أن يكون مسار العلاج كاملاً. يجب الحرص على عدم نسيان أي من الجرعات.
4- من أجل الحد من مخاطر الآثار الجانبية للتوقف عن تناول الدواء ، يجب التوقف عن الدواء بشكل تدريجي.
5- إذا تم حقنها عن طريق الحقن العضلي ، يجب حقن هذا الدواء في عمق العضلة الدالية.
6- لتقليل الخثار الوريدي ، والتهاب الوريد ، والتهيج الموضعي ، والتورم ، يجب عدم إعطاء الحقن الوريدي في الأوردة الصغيرة في مؤخرة اليد أو الرسغ.
7- لا ينصح بالتسريب المستمر في الوريد لهذا الدواء.
الاستهلاك أثناء الحمل
المجموعة د
لا تستخدم: هناك دليل على خطر وفاة الجنين عن طريق تناول هذا الدواء أثناء الحمل. يتم الحصول على هذا الدليل من خلال البحث أو تجربة السوق أو الدراسات البشرية. تحدد فوائد الدواء ضد المخاطر المحتملة ما إذا كنت تتناول الدواء أثناء الحمل أم لا.
أدوية مجموعة نيترازيبام
| المرتبة | اسم الدواء |
| 1 | أوكسازيبام (Oxazepam) |
| 2 | فلورازيبام (Felorazepam) |
| 3 | لورازيپام (Lorazepam) |
| 4 | ميدازولام (Midazolam) |
| 5 | ديازيبام (Diazepam) |
| 6 | تريازولام (Triazolam) |
| 7 | ألبرازولام (Alprazolam) |
| 8 | كلورديازبوكسيد (Chlordiazepoxide) |
| 9 | دلورازپام (Dlorazepam) |
| 10 | تيمازيبام (Temazepam) |
| 11 | إستازولام (Estazolam) |
الأسماء التجارية في إيران
نيترازيبام 5 مجم أقراص
أقراص Zipax 5 ملغ
NITRAZEPAM 5MG TAB
ZIPEX 5MG TAB
