الأسيتامينوفين + كافيين + ASA
Acetaminophen+Caffein+ASA
دواعي الإستعمال
وهو عبارة عن مزيج من ثلاثة مكونات نشطة: الاسيتامينوفين – الكافيين والأسبرين.
للحصول على معلومات حول استخدام هذا الدواء ، راجع كل من الدراسات
آلية العمل
اسيتامينوفين: يقلل هذا الدواء الحمى والألم عن طريق تثبيط إنتاج البروستاجلاندين.
الأسبرين: يثبط هذا الدواء إنزيم الأكسدة الحلقية. الصفائح الدموية حساسة بشكل خاص لهذا التأثير. كما أنه يمارس تأثيراته المضادة للالتهابات عن طريق تثبيط إنتاج الأجسام المضادة ، وتثبيط إفراز الهيستامين بواسطة المستضد ، وتثبيت نفاذية الشعيرات الدموية أثناء التفاعلات المناعية.
الكافيين: قد تكون خصائص تضيق الأوعية مفيدة في علاج الصداع الوعائي.
الحركية الدوائية
أسيتامينوفين: بداية التأثير: ساعة واحدة ، ارتباط البروتين: 15 إلى 25٪ ، التمثيل الغذائي: كبدي ، إفراز: بولي
الكافيين: وقت ذروة البلازما: 30 إلى 120 دقيقة ، ذروة تركيز البلازما: 1.5-1 / 8.8 ميكروغرام / مل ، الارتباط بالبروتين: 17 إلى 36٪ ، Vd: 0.6-0.9 لتر / كجم ، التمثيل الغذائي الكبدي CYP1A2 ، الإخراج: البولي
الأسبرين: التوافر البيولوجي: 80-100٪ ، وقت البدء: 5-30 دقيقة ، مدة العمل: 4-6 ساعات ، وقت ذروة البلازما: 0.25-3 ساعات ، Vd: 10L ،
التمثيل الغذائي: الكبد ، نصف العمر: 2- 3 ساعات (جرعات أعلى: 15-30 دقيقة) ، الإطراح: الكلى 80-100٪ في 24-72 ساعة ، إفراز: بول (80-100٪) ، تعرق ، لعاب ، براز.
آثار جانبية
اسيتامينوفين: وذمة وعائية ، وذمة حنجرية ، طفح بقعي حطاطي ، شرى ، ندرة المحببات ، قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، قلة الكريات الشاملة ، فرفرية نقص الصفيحات ، السمية الكبدية ، تفاعلات الحساسية.
الأسبرين: طفح جلدي ، شرى ، عسر هضم ، حرقة ، غثيان ، ألم بطني ، قيء ، طنين.
الكافيين: خفقان القلب ، الأرق ، الأرق ، الهزات ، التقلبات المزاجية ، الغضب ، الإسهال ، الغثيان ، القيء ، فرط حمض يوريك الدم ، طنين الأذن.
تفاعلات دوائية
* المواصفات العامة للتفاعلات:
باستثناء الاسيتامينوفين:
– الركيزة CYP2E1
تحت تأثير تأخر إفراغ المعدة
– اعتلال الكلية الناجم عن تناول المسكنات
تفاقم الهيموجلوبين في الدم
مكون الأسبرين:
– اعتلال الكلية الناجم عن تناول المسكنات
– مضاد للصفائح الدموية
– الاتصال بالكاتيونات متعددة التكافؤ
نقص التروية أو وظائف الكلى
زيادة خطر حدوث نزيف أو تلف الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي
– الحماض الاستقلابي
تكثيف محفز حمض اليوريك ومضاد له
مركبات حساسة لدرجة الحموضة في البول
مكون الكافيين:
– الركيزة CYP1A2
مثبط CYP1A2 (متوسط)
تكثيف التأثيرات الخافضة للضغط
تفاعلات الفئة X (التجنب):
Acebrophylline ، Dex Ibuprofen ، Dex Ketoprofen ، Doxophylline ، Floctafenine ، لقاح فيروس الأنفلونزا (حي / ضعيف) ، Ketorolac (أنفي وجهازي) ، Macimorelin ، Omastaxin ، Stiripentol ، Viroxyn-Pyrosine ، سلفين Pyrazine ،
التقليل من آثار الأدوية المحتوية على الأسيتامينوفين والكافيين والأسبرين:
الأدينوزين ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، بنزوبرومارون ، بروموبيريدول ، كاريسوبرودول ، ديكس كيتوبروفين ، هيالورونيداز ، لاموتريجين ، ليزينوراد ، الليثيوم ، مدرات البول الحلقية ، ماسيمورلين ، الفيتامينات المتعددة ، والحديد والفيتامينات المتعددة ، والفيتامينات والفيتامينات. فيتامينات / معادن متعددة (تحتوي على فيتامينات أ و هـ ، بدون حديد) ، عقاقير مضادة للالتهابات (غير انتقائية) ، ريجادينوسون ، سينكاليد ، سبيرونولاكتون ، سلفين بيرازون ، تيكودلجريل
التقليل من تأثيرات الاسيتامينوفين والكافيين والأسبرين عن طريق الأدوية:
الكحول (الإيثيل) ، الباربيتورات ، البروكلي ، الماريجوانا (الحشيش) ، كاربامازيبين ، الكورتيكوستيرويدات (الجهازية) ، المحرضات الوسيطة لـ CYP1A2 ، ديكس إيبوبروفين ، ديكس كيتوبروفين ، فلوكتافينين ، فوسفوينتيكوين ، ومضادات الالتهاب الإنزيمية هيدروكسيد أكسيد السكروفريك والتبغ (التدخين)
زيادة تأثير الأدوية عن طريق الأسيتامينوفين والكافيين والأسبرين:
الأدوية المضادة للصفيحات ، أدوية فرط سكر الدم ، أجمالين ، أليندرونات ، أميفامبيريدين ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مضادات التخثر ، أبيكسابان ، بيميبارين ، بوسلفان ، مثبطات حمض الكربونيك ، مثبطات كولوستروم كاربينوسيدين ، كارفينهيدروفسفينيداز ، إيثيبروفينيداز دوكسوفيللين ، أدوكسابان ، إينوكسابارين ، فورموترول ، ثيومالات الصوديوم ، الهيبارين ، ثيوباستين إيبريتوم ، أيوتوكسيدول نيكورانديل ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) (خاص بـ COX2) ، أوبينوتوسوماب ، أولوداترول ، أوماستاكسين ، فيناكسيلفرين (نظام ، نتريت الصوديوم ، Surfimenephthal ، Solarimphthal ، T Thrombolytic ، Ticagrelor ، Tizanidine ، Urokinase ، مشتقات الفالبروات ، لقاحات فيروس جدري الماء ، مضادات فيتامينK
زيادة تأثير عقار الاسيتامينوفين والكافيين والأسبرين عن طريق الأدوية:
Acalabrutinib ، Acebrophylline ، الأدوية المضادة للصفيحات ، الكحول (الإيثيل) ، كلوريد الأمونيوم ، Atomoxetine ، Buperpion ، حاصرات قنوات الكالسيوم (non-hydrohydropyridine) ، المنتجات التي تحتوي على القنب ، المتوسطة ، C2A ، D1 ، المستحلبات الدهنية (على أساس زيت السمك) ، Felbinac ، Floctafenine ، Flucloxacillin، Ginkgo biloba، Glucosamine، Herbs (مع خصائص مضادة للصفيحات ومضادة للتخثر) ، Ibrutinib ، لقاح فيروس الأنفلونزا (حي / موهن) ، Inotrazenaz ، K والجهازي) ، limaprost ، linezolid ، مدرات بول متعددة ، ميثيسيلين / فلور فيتامينات أ ، د ، هـ) ، فيتامينات / معادن متعددة (تحتوي على فيتامينات أ ، د ، هـ ، ك وحمض الفوليك) ، فيتامينات متعددة الفيتامينات / معادن (تحتوي على فيتامينات أ و هـ ، خالية من الحديد) ، أكسيد النيتريك ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأدوية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، النورفلوكساسين ، أحماض أوميغا 3 الدهنية ، أوزانيمود ، الصوديوم بنتوزان بولي سلفيت ، بنتوكسيفيلين ، بيفيميد ، بيفيميد ، نظائر بروستاسكلين ، مثبطات امتصاص السيروتونين / نوربينفرين Ferrin ، Sorafenib ، Stiripentol ، Tedizolid ، Tipranavir ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (النوع الثالث أمين) ، فيتامين E (النظامي) ، Zanubrutinib
تدخل الغذاء
لم يذكر.
تحذيرات
حساسية
يمنع استخدامه للمرضى الذين يعانون من الحالات التالية: التهاب الكبد أو الفشل الكلوي والكبد ، الاستخدام طويل الأمد في أمراض القلب والرئة أو الكلى.
الحذر عند المرضى الذين يعانون من الحالات التالية: الأشخاص المعرضون لخطر السمية الكبدية ، الأشخاص الذين يعانون من نقص G6PD ، النزيف المعدي المعوي ، مدمنو الكحول ، مرضى القرحة المعدية ، الأشخاص المصابون بالنزيف.
خطر حدوث مضاعفات نادرة ولكنها خطيرة لستيفنز جونسون ونخر البشرة السام (TEN)
الأدوية الجماعية
| 1 | اسيتامينوفين + ديفينهيدرامين (Acetaminophen+Diphenhydramine) |
| 2 | اسيتامينوفين + فينيليفرين
(Acetaminophen+Phenylephrine) |
| 3 | أسيتامينوفين (Acetaminophen) |
| 4 | زيكونوتايد (Ziconotide) |
| 5 | اسيتامينوفين + كودين (Acetaminophen+Codeine) |
| 6 | اسيتامينوفين + كافيين (Acetaminophen+Caffein) |
| 7 | اسيتامينوفين + ديفينهيدرامين + فينيليفرين |
| 8 | اسيتامينوفين + جوافينيسين + فينيليفرين
(Acetaminophen+Guaifenesin+Phenylephrine) |
| 9 | اسيتامينوفين + ایبوبروفین +کافیین
(Acetaminophen+Ibuprofen+Caffein) |
الأسماء التجارية في إيران
أقراص أوكسيدال 250/65/250 مجم
اسيتامينوفين / كافيين / ايبوبروفين كبسولات
