الأسيتامينوفين + ديفينهيدرامين + فينيليفرين

الأسيتامينوفين + ديفينهيدرامين + فينيليفرين

(Acetaminophen+Diphenhydramine+Phenylephrine)

دواعي الإستعمال

سيلان الأنف ، انسداد الأنف ، صداع.

يزيل أعراض نزلات البرد.

آلية العمل

اسيتامينوفين: يقلل هذا الدواء الحمى والألم عن طريق تثبيط إنتاج البروستاجلاندين.

ديفين هيدرامين: يرجع التأثير المضاد للعقاقير إلى التنافس مع مضادات الهيستامين على الارتباط بمستقبلات H1.

يرجع ديفينهيدرامين مضاد السعال إلى تأثيره المباشر على مركز السعال في النخاع المستطيل. يؤثر هذا الدواء على مستقبلات H1 في الدماغ ويسبب تأثيرات منومة. تأثير التخدير الموضعي يرجع إلى تشابهه الهيكلي مع التخدير الموضعي.

فينيليفرين: هذا الدواء هو مقلد متعاطف يحفز بشكل مباشر مستقبلات ألفا الأدرينالية في العضلة الموسعة للحدقة ويؤدي إلى انقباض هذه العضلة. كما أنه يحفز مستقبلات ألفا الأدرينالية في الشرايين الملتحمة والأنف ويسبب تضييق الشرايين.

الحركية الدوائية

أسيتامينوفين: بداية التأثير: ساعة واحدة ، ارتباط البروتين: 15 إلى 25٪ ، التمثيل الغذائي: كبدي ، إفراز: بولي.

ديفين هيدرامين: بداية التأثير: 15-30 دقيقة ، وقت الذروة في المصل: ساعتان ، الارتباط بالبروتين: 98.5٪ ، الأيض: الكبد ، نصف العمر: 5 ساعات (للأطفال) ، 9 ساعات (للبالغين) ، 13.5 ساعة (كبار السن) ، الإخراج: البولية (50-75٪)

فينيليفرين: التوافر البيولوجي: أقل من 38٪ ، بداية التأثير: 10-15٪ ، مدة التأثير: 15 دقيقة ، وقت ذروة البلازما: 0.75-2 ساعة ، التمثيل الغذائي: بشكل رئيسي في جدار الأمعاء وبعضه في الكبد ، المستقلب: M-hydroxy حمض منديليك (غير نشط) ، نصف العمر: 2-3 ساعات ، الإخراج: البولي (80-90٪)

آثار جانبية

– ارتفاع ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب المتكرر ، خفقان القلب ، دوار ، صداع ، قلق ، نعاس ، رعشة ، طفح جلدي ، زيادة الشهية ، فقر الدم ، احتمال زيادة البيليروبين والقلويات ، التهيج ، تضيق الأوعية المحيطية أو الحشوي الشديد ، جفاف الفم ،

تفاعلات دوائية

* المواصفات العامة للتفاعلات:

مكون الاسيتامينوفين:

– الركيزة CYP2E1

تحت تأثير تأخر إفراغ المعدة

– اعتلال الكلية الناجم عن تناول المسكنات

تفاقم الهيموجلوبين في الدم

مكون ديفين هيدرامين:

مثبط CYP2D6 (ضعيف)

– تكثيف تأثيرات مضادات الكولين

تكثيف الآثار المنهكة للجهاز العصبي المركزي

تقليل التأثيرات المركزية للهستامين

مكون فينيليفرين:

تفاقم ارتفاع السكر في الدم

تكثيف التأثيرات الخافضة للضغط

تم عرض التداخل مع تأثير نظائر النوربينفرين الراديوية

تفاعلات الفئة X (التجنب):

أكليدينيوم ، أزلاستين (أنفي) ، برومبيريدول ، سيميتروبيوم ، ديسلفيرام ، ألوكسادولين ، مشتقات الإرغوت ، غليكوبيرولات (استنشاق عن طريق الفم) ، جليكوبيرونيوم (موضعي) ، هيالورونيداز ، أدوية إشعاعية لحمض الأميبك ، أورفينيدرين ، بوتاسيوم براملينتيد ، روفيناسين ، ثاليدومايد ، تيوتروبيوم ، أومكليدينيوم

التقليل من تأثيرات الأدوية التي تحتوي على أسيتامينوفين وديفينهيدرامين وفينيليفرين:

مثبطات أستيل كولينستريز ، بنزيل بنسيلويل بوليزين ، بيتاهيستين ، عوامل الجهاز الهضمي (Prokinetic) ، الأدوية المشعة Ayubenguan ، Ioflupane I123 ، Itopride ، Lamotrigine ، Levosgliparine ، Nitro

الحد من تأثيرات الاسيتامينوفين والديفينهيدرامين والفينيليفرين عن طريق الأدوية:

مثبطات أسيتيل كولينستراز ، حاصرات ألفا 1 ، أمفيتامينات ، باربيتورات ، كاربامازيبين ، فوس فينيتوين وفينيتوين ، أيزونيازيد ، لوراتينيب ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

تعزيز تأثير الأدوية مع اسيتامينوفين وديفينهيدرامين وفينيليفرين:

أمزينيوم ، أدوية مضادات الكولين ، أريبيبرازول ، أزلاستين (أنفي) ، بلونانسيرين ، بريكسانولون ، بوبرينورفين ، بوسولفان ، سيميتروبيوم ، كلوزابين) ، مثبطات الجهاز العصبي المركزي ، داكاتينيب ، دوكسوفيلين ، ألوكسادوليبين ، ألوكساديوليبين جوكساديولين ، بارالديهيد ، فينيليفرين (نظامي) ، بيريديل ، كلوريد البوتاسيوم ، سترات البوتاسيوم ، براميبوكسين ، براميبوكسول ، عوامل خافضة للتوتر السطحي ، محاكيات الودي ، ثاليدومايد ، ثيازيد ومدرات البول الشبيهة بالثيازيد ، ثيوتروبيوم ، توبيراميت ، مضادات فيتامين ك ، زيوتروبيوم

تعزيز تأثيرات اسيتامينوفين وديفينهيدرامين وفينيليفرين عن طريق الأدوية:

أسيتامينوفين ، أكليدينيوم ، كحول (إيثيل) ، أليزابريد ، أمانتادين ، أتوموكسيتين ، منتجات تحتوي على توكسين البوتولينوم ، بريمونيدين (موضعي) ، بروموبيريد ، برومبيريدول ، كانابيديول ، ماريجوانا (قنب) ، كلورامفينيكول ، كلورامفينيكول. ) ، ديسولفيرام ، دوكسيلامين ، نوريبينينول ، دروبيريدول ، مشتقات إرغوت ، سكيتامين ، فلوكلوكساسيللين ، جليكوبيرونيوم (موضعي) ، جوانتيدين ، هيالورونيداز ، هيدروكسيباتيت ، هيدروكسيزين ، ليمبوروكسانت ، لينزوليد ، لوفوكسيدين ، ليمبوروكسانت ، لينزوليد ، لوفوبوكسيدين ، مثبطات مونوامين أوكسيديز ، Nabilone، أكسيد النيتريك ، Oxatomide ، Peroxidamide، Oxomanparin ، Oxomemazine ، Surafenib ، Tedizolid ، Tetrahydrocannabinol and cannabidiol ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، Trimeprazine ، Umeclidinium

تدخل الغذاء

لم يذكر.

تحذيرات

-حساسية

يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من الحالات التالية: اضطراب G6PD ، والربو ، وزرق انسداد الزاوية ، وتضخم البروستاتا ، وانسداد عنق المثانة ، واضطرابات الكبد الشديدة ، حتى 14 يومًا بعد العلاج

الحذر عند المرضى الذين يعانون من الحالات التالية: كبار السن ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، إدمان الكحول ، الألم الشديد أو المتكرر أو الحمى المستمرة ، تفاعلات جلدية نادرة لكن خطيرة لستيفنز جونسون ، أو نخر البشرة السام (TEN)

توصيات

قم بقياس وتناول الدواء تمامًا كما هو موصوف من قبل طبيبك في كل مرة.

– يجب أن يتم الاستهلاك أكثر من 5 مرات في اليوم عند الأطفال فقط تحت إشراف الطبيب.

يجب تناول الأسيتامينوفين أكثر من 6.2 جرام يوميًا عند الأطفال و 4 جرام للبالغين فقط تحت إشراف الطبيب.

– هذا الدواء له تفاعل دوائي مع استهلاك الكحول.

يزيد تناول هذا الدواء من خطر النزيف ، لذا كن أكثر حذرًا واستخدم فرشاة أسنان ناعمة وماكينة حلاقة كهربائية.

إذا لاحظت علامات التهاب شديد في الجلد أو الفم أو العينين ، فتوقف عن تناول الدواء فورًا واستشر الطبيب.

راجع طبيبك إذا لاحظت أعراض البول الداكن ، وفقدان الشهية ، والارتباك ، والغثيان ، والهلوسة ، والحمى ، والصداع الشديد ، والإسهال ، وآلام البطن ، والأرق ، وتقلص العضلات ، والنوبات.

الأدوية الجماعية

الأسماء التجارية في إيران

كوريزان شراب للاطفال المصابين بنزلات البرد والانفلونزا 120 مل

شراب بيبي كلد

تريبل كولد شراب 160 / 12.5 / 2.5 مجم / 5 مل 120 مل