سوفنتانيل (Sufentanil)

سوفنتانيل (Sufentanil)

استخدامات السوفنتانيل

Sufentanil هو مسكن مخدر يستخدم كدواء مصاحب وكذلك للحث على التخدير. كما أنها تستخدم لإدارة داخل القراب وداخل الصفاق للتسكين وبعد الجراحة.

آلية عمل سوفنتانيل

يمكن أن يزيد من عتبة الألم ويغير إدراك الألم عن طريق فتح قنوات K وتثبيط قنوات الكالسيوم. يمكن أن يمنع أيضًا مسار الألم الصاعد.

الحركية الدوائية للسوفنتانيل

يعبر Sufentanil بسهولة الحاجز الدموي الدماغي. قد يؤدي تراكم السوفنتانيل في الأنسجة الدهنية إلى إطالة تأثير الدواء. التمثيل الغذائي للدواء هو الكبد بشكل رئيسي.

يمتلك سوفنتانيل نصف عمر نصف عمر ونصف عمر للتخلص منه 2.7 ساعة. يبدأ عمل الدواء بعد حوالي 1-1 / 6 دقائق من الحقن في الوريد. إن ارتباط الدواء ببروتينات البلازما مرتفع للغاية. يفرز الدواء عن طريق الكلى.

الآثار الجانبية للسوفنتانيل

* المضاعفات الشائعة (<10٪):

الجهاز العصبي المركزي: صداع

الجلد: الحكة

الجهاز الهضمي: غثيان

أعراض جانبية شائعة نسبياً (10-1٪):

القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم

الجهاز العصبي المركزي: دوار

الجهاز الهضمي: القيء

مضاعفات أخرى (نسبة غير محددة):

القلب والأوعية الدموية: بطء القلب ، تخطيط القلب غير الطبيعي ، الاحمرار ، ارتفاع ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم الوضعي ، انخفاض تشبع الأكسجين ، توسع الأوعية المحيطية ، الإحساس بالإغماء ، عدم انتظام دقات القلب الجيبي ، الإغماء

الجهاز العصبي المركزي: هياج ، قلق ، ارتباك ، نعاس ، تعاطي المخدرات ، إدمان المخدرات ، النشوة ، الهلوسة ، الأرق ، الخمول ، ضعف الذاكرة ، الوعي المتغير ، التخدير

الجلد: زيادة التعرق والطفح الجلدي

الجهاز الهضمي: انتفاخ ، آلام في البطن ، إمساك ، انخفاض حركية الجهاز الهضمي ، إسهال ، عسر هضم ، التهاب الحلق ، انتفاخ ، التهاب المعدة ، الفواق ، انسداد معوي (بعد الجراحة) ، تورم في الفم (اضطراب في اللمس) ، حركات الظهر للمعدة بدون قيء ، الجزء العلوي من البطن ألم وجفاف الفم

الجهاز البولي التناسلي: قلة النتاج البولي ، فقر الدم ، انقطاع التبول ، احتباس البول

الكبد: زيادة إنزيمات الكبد ، وزيادة مستويات المصل من الأسبارتات أمينوترانسفيراز

الجهاز العصبي العضلي والعضلي الهيكلي: تصلب العضلات وتشنج العضلات

العين: تضيق حدقة العين

الكلى: فشل كلوي

الجهاز التنفسي: انقطاع النفس ، انخماص الرئة (تقلص الرئتين) ، انخفاض معدل التنفس ، نقص التهوية (انخفاض معدل التنفس) ، نقص الأكسجة ، تثبيط الجهاز التنفسي ، ضيق التنفس ، فشل الجهاز التنفسي

تفاعلات دوائية

* المواصفات العامة للتفاعلات:

– الركيزة CYP3A4

– تأثيرات تشبه مضادات الكولين

تكثيف الآثار المنهكة للجهاز العصبي المركزي

تأخير إفراغ المعدة

– تكثيف التأثيرات الخافضة للضغط

– تخفيض عتبة الحجز

– ناهض أفيوني

تكثيف تأثيرات هرمون السير وتونين

تفاعلات الفئة X (التجنب):

أباميتابير ، أزلاستين (أنفي) ، برومبيريدول ، كانيباتابتان ، ألوكسادولين ، فيكسينيدازول ، حمض الفوسيديك (نظامي) ، إيداليسيب ، مثبطات مونوامين أوكسيديز ، المواد الأفيونية (مزيج ناهض / مضاد) ، مضادات الأوبونيدين

الحد من آثار الأدوية بواسطة السوفنتانيل:

مدرات البول ، أدوية الجهاز الهضمي (منشط الحركة) ، بيغوفيسومانت ، سينكاليد

التقليل من آثار السوفنتانيل عن طريق الأدوية:

بروموبيريدول ، محرضات قوية لـ CYP3A4 ، نالميفين ، نالتروكسون ، المواد الأفيونية (مزيج ناهض / مضاد) ، فينوباربيتال ، بريميدون

زيادة تأثير الأدوية بواسطة السوفنتانيل:

أليموبان ، أميفوستين ، أزلا ستين (أنفي) ، بلونسانرين ، براديكارديا ، برومبيريدول ، كريتينيب ، ديسموبريسين ، مدرات البول، دولوكستين ، ألوكسادولين ، فاكسينيدازول ، فلونيترازيبام ، ليفودوبا ،

ميثيسيلين – مثبطات أوكسيد الأوكسايدول ، بيريديل ، براميبيكسول ، راموستيرون ، روبينيرول ، روتيجوتين ، عقار هرمون السيروتونين (مخاطر عالية) ، سيبونيمود ، سوفوريدوم

زيادة تأثير السوفنتانيل عن طريق الأدوية:

أباماتابير ، الفوزوسين ، أليزابريد ، الأمفيتامينات ، الأدوية المضادة للكولين ، أبريبيتانت ، الأدوية الخافضة للضغط ، بريمونيدين (موضعي) ، بروموبيريد ، برومبيريدول ، كانابيديول ، الماريجوانا (القنب) ، معتدلة ، كلورميتيازول ، كلورفينوكسايد ، سي إن.

دروبيريدول ، دوليسيب ، أردافيتينيب ، فوسبيرتانت ، فوس نيتوبيتانت ، حمض الفوسيدك (نظامي) ، نباتات (ذات خصائص خافضة لضغط الدم) ، إيدليكسارب ، ليفيدين كافا ، لافنتين كافا ، لاكسانت سلفات المغنيسيوم ، متفتريمبرازين ، ميتوكلوبراميد ، مييفتريمبرازين ، ميتوكلوبراميد.

نابيلون، النفثوبيديل ، نتوبيتانت ، نيسرجولين ، نيكورانديل ، أوبينوتوسومبي ، أوكسومازين ، بالبوسيكلب ، البنتوكسيفيلين، برامبانيل، الفينوباربيتال، مثبطات الفوسفو 5، البريميدون، نظائرها من بروستاسيكلين كويناجولد،

روفيناميد ، روكسوليتينيب ، سيمبرافير ، أوكسيبات الصوديوم ، ستربتول ، سكسينيل كولين، تيرليبريسين، تتراهيدروكانابينول ، تتراهيدروكانابينول ، كانابيديول ، توفاسيتينيب

تدخل الغذاء

لم يذكر.

احتياطات

1. يجب استخدام سوفنتانيل بحذر شديد في وجود ضعف في وظائف الكبد.
2. المسكنات المخدرة تؤدي إلى تفاقم ضعف الجهاز التنفسي.
3. في المرضى المسنين والمرضى جدا وصغار السن جدا ، يجب استخدام هذا الدواء بحذر شديد نظرا لاحتمال ظهور أعراض تنفسية.
4. عند وصف الدواء ، يجب أن تكون التسهيلات اللازمة متوفرة للسيطرة على أعراض التسمم المحتمل بالعقاقير ، بما في ذلك مضادات الأدوية.
5. يجب تحديد جرعة الدواء لكل مريض على حدة ووفقًا للعمر والوزن وحجم الجسم والحالة البدنية للمريض وما يصاحب ذلك من استخدام للأدوية الأخرى والمدة المحتملة للجراحة.
6. قد يسبب هذا الدواء تصلب في عضلات الصدر والبطن وقد يسبب مشاكل في التنفس.
7. من الأفضل إجراء الحقن في الوريد ببطء ولمدة 1-2 دقيقة على الأقل.
8. على الرغم من أن استخدام البنزوديازيبينات قد يحسن التخدير ، ينبغي النظر في احتمال زيادة فشل الجهاز التنفسي أو انخفاض ضغط الدم.
9. قد يؤدي الاستخدام المتقطع للدواء إلى تحمل آثار الدواء. قد يتسبب هذا الدواء ، مثل المسكنات المخدرة الأخرى ، في إدمان المخدرات وإدمانها.

توصيات

1- بعد 24 ساعة من تناول هذا الدواء يجب توخي الحذر في حالة الدوخة أو النعاس أو النعاس أو تشوش الرؤية.

2- يجب تجنب المنتجات المحتوية على الكحول أو مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد تناول هذا الدواء. ما لم يصفه الطبيب على وجه التحديد.

مجموعة الأدوية سوفنتانيل

1	الفنتانيل (Fentanyl)
2	كودايين (Codeine)
3	مروحة ديكستروبروبوكسي
4	فوسفات ثنائي هيدروكودين (Dihydrocodeine phosphate)
5	إيثيل المورفين (Ethylmorphine)
6	هيدروكودون (Hydrocodone)
7	الهيدرومورفون (Hydromorphone)
8	لوميتادون (Lumetadone)
9	لورفانول (Lurvanol)
10	الميثادون (Methadone)
11	مورفين (morphine)
12	أكسيكودون (Oxycodone)
13	أوكسي مورفون (Oxymorphon)
14	پتیدین (Pethidine)
15	ريمي فينتانيل (Remifentanil)
16	ترامادول (Tramadol)
17	نورمتادون (Normetadon)
18	تابنتادول (Tapentadol)

 

الأسماء التجارية في إيران

أمبولة سوفينتا 5 ميكروجرام / مل 10 مل

فيال سوفنتانيل  5 ميكروغرام / مل 10 مل

أمبولة سوفنتانيل 5 ميكروجرام / مل 2 مل

أمبولة سوفنتانيل 10 ميكروجرام / 2 مل

أمبولة سوفنتانيل 25 ميكروجرام / 5 مل

قارورة سوفنتانيل 50 ميكروجرام / 10 مل

 

 

أظهر المَراجع