ترامادول (Tramadol)

ترامادول (Tramadol)

استخدامات الترامادول

يتم استخدامه للألم المعتدل إلى المتوسط ​​(عادة بعد الجراحة وجراحة العظام وللنساء ، وخاصة الولادة القيصرية).

آلية عمل

إنه مسكن يعمل بشكل مركزي ولكنه لا يشبه كيميائيًا مركبات الأفيون. آلية العمل ليست مفهومة تمامًا ، لكنها قد تعمل عن طريق الارتباط بالمستقبلات الدقيقة وتثبيط إعادة امتصاص النوربينفرين والسيروتونين. التأثير المسكن للترامادول هو عُشر تأثير المورفين.

الحركية الدوائية للترامادول

يتم امتصاص الدواء بسرعة ويكاد يكون كاملاً. لكن التوافر البيولوجي لها هو 75٪. يتم استقلابه بشكل رئيسي عن طريق الكبد وتفرزه الكلى (30٪ بدون تغيير و 60٪ كمستقلبات).

الاستخدام المحظور

لا ينبغي استخدامه في حالة الكحول الحاد وتسمم الجهاز العصبي المركزي ، وإمكانية تعاطي أدوية الكالسيوم ، واضطرابات الكبد والكلى ، وخطر الإصابة بتثبيط الجهاز التنفسي ، والنوبات العصبية ، وحساسية المواد الأفيونية أو الحساسية تجاه ترامادول.

الآثار الجانبية للترامادول

* المضاعفات الشائعة (<10٪):

الجهاز الهضمي: إمساك ، غثيان ، قيء ، جفاف الفم ، عسر هضم

الجهاز العصبي: دوار ، صداع ، نعاس ، تحفيز للجهاز العصبي المركزي

الجهاز العصبي والعضلي والهيكل العظمي: التراخي

أعراض جانبية شائعة نسبياً (10-1٪):

القلب والأوعية الدموية: احمرار ، ألم في الصدر ، ارتفاع ضغط الدم ، توسع الأوعية ، وذمة محيطية ، انخفاض ضغط الدم الوضعي

الجلد: زيادة التعرق ، التهاب الجلد ، طفح جلدي ، حكة

أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: الهبات الساخنة ، ارتفاع السكر في الدم ، فقدان الوزن

الجهاز الهضمي: الإسهال ، فقدان الشهية ، آلام البطن ، فقدان الشهية ، التهاب الحلق ، التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي ، الانتفاخ

الجهاز البولي التناسلي: أعراض سن اليأس ، آلام الحوض ، أمراض البروستاتا ، اضطرابات المسالك البولية ، عدوى المسالك البولية ، كثرة التبول ، احتباس البول

المعدية: الانفلونزا

الجهاز العصبي: القلق ، واللامبالاة ، والترنح ، والقشعريرة ، والدوخة ، وفقدان الشخصية ، والاكتئاب ، والسقوط ، والشعور بالحرارة ، والوذمة (الخمول) ، والخمول ، والغضب ، والألم ، والنعاس ، والأرق ، والقشعريرة الشديدة ، والنشوة ، وارتفاع ضغط الدم ، والملل ، واضطراب النوم. متلازمة الانسحاب والأرق

الجهاز العصبي العضلي والعضلي الهيكلي: آلام المفاصل وآلام أسفل الظهر وزيادة فوسفوكيناز الكرياتين في عينات الدم وآلام اليد والقدم وآلام العضلات وآلام الرقبة والرعشة

بصري: عدم وضوح الرؤية ، تضيق حدقة العين ، اضطرابات بصرية

الجهاز التنفسي: التهاب الشعب الهوائية ، والسعال ، واحتقان الأنف ، والتهاب البلعوم الأنفي ، والتهاب البلعوم ، والتهاب الأنف ، وسيلان الأنف ، واحتقان الجيوب الأنفية ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والعطس ، وعدوى الجهاز التنفسي العلوي

متفرقات: حمى ، أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، أحداث غير متوقعة

تفاعلات دوائية

* المواصفات العامة للتفاعلات:

– الركيزة CYP2D6

– الركيزة CYP3A4

تكثيف التأثيرات الشبيهة بمضادات الكولين

تكثيف آثار الهرمون المضاد للبول

تكثيف الآثار المنهكة للجهاز العصبي المركزي

تأخير إفراغ المعدة

تكثيف التأثيرات الخافضة للضغط

تم عرض التداخل مع تأثير نظائر النوربينفرين الراديوية

تخفيض عتبة الحجز

ناهض أفيوني

زيادة مسافة QT (معروف)

تكثيف تأثيرات هرمون السيروتونين

تفاعلات الفئة X (التجنب):

أزلاستين (أنفي) ، بروميديرول ، كاربامازيبين ، دابوكستين ، ألوكسادولين ، الأدوية المشعة أيوبنغوان ، مثبطات مونوامين أوكسيديز (مضادات الاكتئاب) ، مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (أ) ، المواد الأفيونية (المواد الأفيونية) ، المواد الأفيونية (المواد الأفيونية) ، المواد الأفيونية

التقليل من آثار الأدوية بالترامادول:

كاربامازيبين ، مدرات البول ، عوامل الجهاز الهضمي (بروكينتيك) ، الأدوية المشعة من أيوبنغوان ، بيغوفيسومانت ، سينكاليد

التقليل من آثار الترامادول عن طريق الأدوية:

كاربامازيبين ، مثبطات قوية ومتوسطة لـ CYP2D6 ، مثبطات قوية ومتوسطة لـ CYP3A4 ، دابرافينيب ، ديفراسيروكس ، دولوكستين ، إنزالوتاميد ، إيدافثينيب ، إيفوسيدنيب ، ميتوتاني ، نالمفين ،

نالتروكسون ، أو-بيكسون ، وبانيستونيدونوبارون ، مثبطات امتصاص السيروتونين المحددة (مثبطات قوية لـ CYP2D6) ، سيلتوكسيم ، نبات الشاي ، توسيليزوماب

زيادة تأثير أدوية الترامادول:

اليموبان ، أميفامبريدين ، أزلاستين (الأنف) ، بلونانسيرين ، كاربامازيبين ، ديسموبريسين ، مدرات البول، ألوكسادولين ، فلونيترازيبام ،

عقاقير فرط سكر الدم ، Iohexol ، Iomeprol ، Iopamidol ، النوع الأول ، ميثوكسين ، ميثوتريدين ، باراثيوتريكسات ، مثبطات امتصاص السيروتونين المحددة ، أدوية هرمون السيروتونين (مخاطر عالية ، متنوعة) ، الفاعل بالسطح ، الثاليدومايد ، أدوية التريكاميسين الخافضة للحرارة ، أنابيتات

زيادة تأثير ترامادول عن طريق الأدوية:

أجمالين ، أليزابرايد ، ألموتريبتان ، أمفيتامينات ، أندروجينات ، أدوية مضادة للكولين ، أدوية مضادة لمرض السكر ، أدوية مضادة للغثيان (مضادات 5HT3) ، بريموندين (موضعي) ، بروموبيريد ، برومبيريدول ، بوبيربيون ، كانيدابيرون ، كليدابيرونيرين مثبطات CYP2D6 ، مثبطات قوية لـ CYP3A4 ،

دابوكستين ، ديكساميثيلفينيديت ، ميثيلفينيديت ، ديكستروميثورفان ، مشتق ، ثنائي ميثيلفينات ، دوبيدينول ، نبات الكافا المحلي (ه) ، ليمبروكسانت ، لينزوليد ، ليسزيراتين مالات ، لوفروكسانت. ، كبريتات المغنيسيوم ، الفطريات الأسطورية ، ميثوتريكسات ، ميتوكلوبراميد ، الميثيلين الأزرق ،

مينوسين ، نيفازودون ، أوندانسيترون ، أوكسومازين ، الوتد إنترفيرون ألفا-2-ب ، بيجويزومانت ، بروبانيل ، فينوباربيتال ، بريميدون ، بروتيوناميد ، كينولونات ، ريتينافيرونات مثبطات امتصاص CYP2D6) ، مثبطات الجهاز العصبي المركزي غير الأفيونية ، مواد أفيونية السيروتونين (عالية الخطورة) ،

منبهات 5HT1D (التربتان) ، مثبطات امتصاص السيروتونين / النوربينفرين ، أوكسيبات الصوديوم ، شاي الأعشاب ، القنب ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

تدخل الغذاء

لم يذكر.

احتياطات ترامادول

1. في حالة أمراض البطن الحادة ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة ، والارتجاج ، يجب استخدام هذا الدواء بحذر شديد.
2. هناك احتمال التسامح والاعتماد وسوء استخدام هذا الدواء. مع التوقف المفاجئ عن الاستخدام ، هناك احتمال حدوث مضاعفات متلازمة الانسحاب ، لذلك يجب إيقاف الدواء تدريجياً.

توصيات

في حالة الدوخة وعدم وضوح الرؤية يجب توخي الحذر عند الاستيقاظ.

أدوية مجموعة الترامادول

الأسماء التجارية في إيران

أقراص بطيئة المفعول 100 مجم

أقراص بطيئة التحرر من ترامادول 100 مجم

أقراص بطيئة التحرر ترامادول دي بي 100 مجم

أقراص بطيئة التحرر من ترامادول 100 مجم

أمبولة ترالجيدول 50 مجم

أمبولة ترامادك 50 مجم / 1 مل

أمبولة تكسيدول 50 مجم

أمبولات ترامادول 50 مجم

ترامادول- TD 50 مجم أمبولة

أقراص ألابين 50 مجم

أقراص رالجين 50 مجم

ترامادول 50 مجم أقراص

أقراص تاكسيدول 50 مجم

ترامافول 50 مجم أقراص

أقراص ترامارام 50 مجم

كبسولات ترامادول 50 مجم

كبسولات ترالجين 50 مجم

ترامادول دي بي 50 مجم كبسولات

أقراص ألابين 100 مجم

بيومادول 100 مجم أقراص

تدامول 100 ملغ أقراص

أقراص ترامادول 100 مجم

أقراص تكسيدول 100 مجم

أقراص ترامادول 100 مجم

أقراص ترامادول 100 مجم

اقراص ترام 100 مجم

ترادولان 50 ملغ أقراص

أقراص ترامال بطيئة الإطلاق 100 مجم

أمبولات ترامال 50 مجم / مل

كبسولات مابرون 50 مجم

MD-Tramadol 50 مجم كبسولات

كبسولات ترامادول تك 50 مجم

أقراص تادول 100 مجم

أظهر المَراجع