ألفنتانيل (Alfentanil)

ألفنتانيل (Alfentanil)

مؤشرات لألفنتانيل

ألفنتانيل مسكن مخدر يستخدم كدواء مصاحب وكذلك للحث على التخدير. يتم حقنها أيضًا في النخاع الشوكي وفي الصلبة لإحداث تسكين بعد العملية الجراحية.

آلية عمل

مادة أفيونية المفعول قصيرة المفعول ؛ يرتبط بالمستقبلات الأفيونية في مناطق مختلفة من الجهاز العصبي المركزي ، ويزيد من عتبات الألم ، ويغير إدراك الألم ، ويمنع مسارات الألم الصاعدة.

الحركية الدوائية

يعبر الفنتانيل بسهولة الحاجز الدموي الدماغي. تبلغ نسبة ارتباطه ببروتين البلازما 92٪. قد يؤدي تراكم الفنتانيل في الأنسجة الدهنية إلى إطالة مدة الدواء. التمثيل الغذائي للدواء هو الكبد.

يبلغ عمر النصف للفنتانيل ثلاث مراحل ونصف عمر الإطراح من ساعة إلى ساعتين. يبلغ وقت ظهور الدواء حوالي 1-2 دقيقة ويصل إلى أقصى تأثير له خلال 1.5-2 دقيقة. مدة عمل الدواء 5-10 دقائق. يتم إفراز الفنتانيل عن طريق الكبد بشكل رئيسي.

الآثار الجانبية

المضاعفات الشائعة (<10٪):

القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم ، تصلب جدار الصدر ، بطء القلب ، عدم انتظام دقات القلب

الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء

أعراض جانبية شائعة نسبياً (10-1٪):

القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب

الجهاز العصبي المركزي: دوار ، نعاس ، تخدير (بعد الجراحة)

العصبية والعضلية والهيكلية: حركات العضلات

العين: عدم وضوح الرؤية

الجهاز التنفسي: انقطاع النفس ، تثبيط الجهاز التنفسي (بعد الجراحة)

مضاعفات أخرى (نسبة غير محددة):

القلب والأوعية الدموية: تمدد الشرايين الطرفية

الجهاز الهضمي: إمساك

العين: تضيق حدقة العين

تفاعلات دواء الفنتانيل

المواصفات العامة للتفاعلات:

– الركيزة CYP3A4

– تأثيرات تشبه مضادات الكولين

تكثيف الآثار المنهكة للجهاز العصبي المركزي

تأخير إفراغ المعدة

– تكثيف التأثيرات الخافضة للضغط

عتبة النوبة المنخفضة

ناهضات أفيونية المفعول

تكثيف تأثيرات هرمون السيروتونين

تفاعلات الفئة X (التجنب):

أباميتابير ، أزلاستين (أنفي) ، برومبيريدول ، كانيوابتان ، كريسوتينيب ، ألوكسادولين ، إنزالوتاميد ، حمض الفوسيديك (جهازي) ، إيدلاليسيب ، أفيونيات المفعول (مزيج ناهض / مضاد) ، أورفينادرين ، أوكسالوميد ،

التقليل من تأثير الأدوية بواسطة آلفنتانيل:

مدرات البول ، عوامل الجهاز الهضمي (منشط الحركة) ، pegvisomant ، sincalide

التقليل من آثار آلفنتانيل عن طريق الأدوية:

إنزالوتاميد ، نالمفين ، نالتروكسون ، أفيونيات المفعول (ناهضات / مناهضات) ، مشتقات ريفاميسين

زيادة تأثير أدوية آلفنتانيل:

Alvimopan ، azelastine (الأنف) ، blonanserin ، حاصرات قنوات الكالسيوم (non-hydropyrididine) ، ceritinib ، desmopressin ، مدرات البول ، eluxadoline ، peroxidinol ، flunitrazepam ، oquaridone ، oerbidine ، codeotriem ، ميثوتريكوستيرول ، بروبيجوترين ، الأدوية خطر) ، siponimod، السطحي ، الثاليدومايد ، الزولبيديم

زيادة تأثير آلفنتانيل عن طريق الأدوية:

Abametapir ، Alizapride ، الأمفيتامينات ، الأدوية المضادة للكولين ، Aperitantin ، Brimonidine (موضعي) ، Bromoperide ، Bromperidol ، Cannabidiol

عرق السوس ، Chlormethiazole ، Chlorphenesine Carbamate ، Cimetidine ، Clofazitorical ، دروبوليدين (جهازي) ، فلوكونازول ، فوسبيربيتانت ، Fos Notpitant

حمض الفوسيديك (جهازي) ، Idlalisib ، Kava ، Manniferoxidine ، Laroteroxidine ، Laroteroxidine ، Laroteroxidine ، metoclopramide ، Mydvdryn ، Myfprystabyrvn ، minocycline ( Dasabvyr و Avksvmmazyn و Palbvsyklyb و Prampanl و rufinamide و Rvksvlytynyb و Symprvyr و sodium Aksybat و Astrypntvl و Terlipressinو succinylcholine و tetrahydrocannabinol و tetrahydrocannabinol

تدخل الغذاء

لم يذكر.

احتياطات

1- يجب استخدام الفنتانيل بحذر عند المرضى الذين يعانون من اعتلال كبدي ، وأمراض رئوية ، وفشل تنفسي ، وكبار السن أو صغار السن.

2- المسكنات المخدرة تؤدي إلى تفاقم ضعف الجهاز التنفسي.

3- عند وصف الدواء ، يجب أن تكون التسهيلات اللازمة متوفرة للسيطرة على أعراض التسمم الدوائي المحتمل ، بما في ذلك مضادات الأدوية.

4- يجب تحديد جرعة الدواء لكل مريض على حدة ووفقًا للعمر والوزن وحجم الجسم والحالة البدنية للمريض وما يصاحب ذلك من استخدام للأدوية الأخرى والمدة المحتملة للجراحة.

5- قد يسبب هذا الدواء تيبسًا في عضلات الصدر والبطن مما يؤدي إلى ضيق التنفس.

6- من الأفضل إجراء الحقن في الوريد ببطء لمدة 1-2 دقيقة على الأقل.

7- ومع ذلك ، فإن الاستخدام المتزامن للبنزوديازيبينات قد يحفز التخدير. ومع ذلك ، ينبغي النظر في إمكانية زيادة فشل الجهاز التنفسي أو انخفاض ضغط الدم.

8- قد يؤدي تعاطي المخدرات بشكل متقطع إلى تحمل المخدرات والاعتماد عليها والإدمان.

توصيات

1- يجب توخي الحذر لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد تناول هذا الدواء في حالة الدوخة أو النعاس أو النعاس أو عدم وضوح الرؤية.

2- يجب تجنب المنتجات الأخرى التي تحتوي على الكحول أو مثبطات الجهاز العصبي المركزي لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد تناول هذا الدواء ، ما لم يصف طبيبك تحديدًا.

أدوية مجموعة آلفنتانيل

الأسماء التجارية في إيران

أمبولة ألفا جيت 5 مجم / 10 مل

أمبولة ألفا جيت 1 مجم / 2 مل

الفنتانيل دي بي 0.5 مجم / مل أمبولة

أمبولة ألفا جاك 2.5 مجم / 5 مل

أمبولة ألفينتانيل دي بي 2.5 مجم / 5 مل

رابيفين أمبولة 5 مجم / 10 مل

أمبولة الفنتانيل هاملين 0.5 مجم / مل 10 مل

أمبولة الفنتانيل هاملين 0.5 مجم / مل 2 مل