أوكسي كودون (Oxycodone)
استخدامات الأوكسي كودون
أوكسيكودون مشتق من الفينانثرين ومسكن.
يؤخذ عن طريق الفم أو تحت الجلد أو عن طريق الوريد لتخفيف الآلام المتوسطة والشديدة.
آلية عمل
– ناهض الأدوية المسكنة المضادة للأفيون. من خلال تثبيط انتقال إشارات الألم إلى أعلى ، فإنه يغير الإدراك والاستجابة للألم ، مما ينتج عنه تسكين ، وتثبيط تنفسي ، ونعاس.
حركية الدواء
يتم امتصاصه من خلال الجهاز الهضمي. يتم استقلابه بشكل رئيسي إلى النوربينفرين وبدرجة أقل إلى أوكسيمورفين ، وكلاهما يتم تناولهما بالجلوكورونيد وإفرازهما في البول باستخدام عقار غير متغير. نصف عمر التخلص من الدم هو من 2 إلى 4 ساعات ويتم توزيعه في الحليب.
الاستخدام المحظور
حظر المصنعون في المملكة المتحدة استخدامه في المرضى الذين يعانون من ضعف كبدي متوسط إلى شديد وضعف كلوي حاد ، لكن الأمريكيين سمحوا باستخدامه بشرط تقليل الجرعة.
الآثار الجانبية
المضاعفات الشائعة (<10٪):
الجهاز العصبي المركزي: نعاس ، صداع ، دوار
الجلد: الحكة
الجهاز الهضمي: غثيان ، إمساك ، قيء
متفرقات: حمى
أعراض جانبية شائعة نسبياً (10-1٪):
القلب والأوعية الدموية: الهبات الساخنة ، ارتفاع ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم الوضعي ، انخفاض تشبع الأكسجين ، الوذمة ، عدم انتظام دقات القلب ، قصور القلب ، تجلط الأوردة العميقة ، انخفاض ضغط الدم ، خفقان القلب ، الوذمة المحيطية ، التهاب الوريد الخثاري ، توسع الأوعية
الجهاز العصبي المركزي: أفكار غير منطقية ، اكتئاب ، خلل النطق ، أرق ، تهيج ، قفزات عضلية ، نوم مضطرب ، قلق ، قشعريرة ، دوار ، نشوة ، إرهاق ، وذمة (صداع نصفي) ، صداع نصفي ، غضب ، متلازمة الانسحاب ، هياج ، ألم اكتئاب ، خمول ، نعاس ، آلام أثناء العملية ، ارتفاع ضغط الدم ، آلام عصبية ، اضطراب في الشخصية
الجلد: تقشير الجلد ، زيادة التعرق ، طفح جلدي ، حساسية الجلد للضوء ، شرى
الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: انخفاض نسبة الكلور في الدم ، انخفاض الصوديوم في الدم ، فقدان الوزن ، ارتفاع السكر في الدم ، النقرس
الجهاز الهضمي: الإسهال ، جفاف الفم ، التهاب المعدة ، الفواق ، آلام الجزء العلوي من البطن ، آلام البطن ، فقدان الشهية ، فقدان الشهية ، عسر الهضم ، الارتجاع ، اضطرابات البلع ، التهاب اللثة ، التهاب اللسان
الجهاز البولي التناسلي: سلس البول ، احتباس البول ، التهاب المسالك البولية
أمراض الدم والأورام: انخفاض في الهيموجلوبين ، انخفاض في عدد الصفائح الدموية ، انخفاض في خلايا الدم الحمراء ، قلة العدلات ، قلة العدلات ، فقر الدم ، النزيف ، فقر الدم بسبب نقص الحديد ، نقص الكريات البيض
الكبد: زيادة مستويات مصل ألانين أمينوترانسفيراز
فرط الحساسية: تفاعل فرط الحساسية
المعدية: عدوى الهربس البسيط ، عدوى ، تعفن الدم
الجهاز العصبي العضلي والعضلي الهيكلي: التراخي وآلام الذراع والساق وآلام المفاصل وآلام الظهر وآلام العضلات والعظام وآلام العضلات والرعشة والتهاب المفاصل والتشنج الحنجري وآلام الرقبة وآلام العظام والكسور المرضية
العين: عدم وضوح الرؤية ، كسل العين
الجهاز التنفسي: السعال وضيق التنفس والتهاب الحلق والتهاب الشعب الهوائية ونزيف الأنف وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا وتشنج الحنجرة والتهاب البلعوم وأمراض الرئة والتهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية
متفرقات: مصلي (تراكم السوائل تحت الجلد) ، إصابات غير متوقعة
مضاعفات أخرى (نسبة غير محددة):
القلب والأوعية الدموية: ضعف الدورة الدموية ، صدمة
الجهاز العصبي المركزي: انخفاض الشخصية
الجهاز التنفسي: تثبيط تنفسي
تفاعلات دوائية
المواصفات العامة للتفاعلات:
– الركيزة CYP2D6
– الركيزة CYP3A4
تكثيف التأثيرات الشبيهة بمضادات الكولين
تكثيف الآثار المنهكة للجهاز العصبي المركزي
تأخير إفراغ المعدة
– تكثيف التأثيرات الخافضة للضغط
عتبة النوبة المنخفضة
– ناهض أفيوني
تكثيف تأثيرات هرمون السيروتونين
تفاعلات الفئة X (التجنب):
أباميتابير ، أزلاستين (أنفي) ، برومبيريدول ، كانيوابتان ، ألوكسادولين ، حمض الفوسيديك (جهازي) ، إيداليسيب ، مثبطات مونوامين أوكسيديز ، المواد الأفيونية (مزيج منبهات / مضادات) ، بارفيمادارين ، أورفيناميدين ،
التقليل من تأثيرات الأدوية مع الأوكسيكودون:
مدرات البول ، أدوية الجهاز الهضمي (منشط الحركة) ، بيغوفيسومانت ، سينكاليد
التقليل من تأثيرات الأوكسيكودون عن طريق الأدوية:
محرضات معتدلة وقوية لـ CYP3A4 ، dabrafenib ، defrasirox ، enzalotamide ، ardaftinib ، ivocidenib ، mitotane، nalmefene، naltrexone، المواد الأفيونية (مزيج ناهض / مضاد) ، فيل باربيتال ، مخ ، بريميميل ، شمبانزي
زيادة تأثير الأدوية بواسطة الأوكسيكودون:
ألويموبان ، أزلاستين (أنفي) ، بلونانسيرين ، ديسموبريسين ، مدرات البول ، أوكسادولين ، فلونيترازيبام ، ميثوتريكسات ، ميثيروسين ، مثبطات مونوامين أوكسيديز ، سيروتونين ، سيروبويتين ، أورفينامين ، سيروتونين ، بيريدوكسين ، ثايدولباكتيد)
زيادة تأثيرات الأوكسيكودون عن طريق الأدوية:
Abametapir، Alizapride، Amphetamines، Anticholinergic drugs، Superpitant، Brimonidine (موضعي)، بروموبيريد، بروموبيريدول، كانابيديول، ماريجوانا (القنب)، كلورماتيازول، كلورفينيزين كاربامات، متوسط، كلوفابازيمين)، دروباميد. ، فوس نتوبيتانت ، حمض الفوسيديك (جهازي) ، نبات الكافا ، لاروتريكتينيب ، ليمبوروكسانت ، لوفوكسيدين ، كبريتات المغنيسيوم ، ميثوتريكسيبرامين ، ميثوتريكسيبراميسين ، ميثوتريكسيبراميسين ، أوكسومازين ، بالبوكيكليب ، برامبانيل ، فينوباربيتال ، ستوفروكسيدون ، تتراهيدروكانابينول ، كانابيديول ، فيكونازول
تدخل الغذاء
لم يذكر.
أدوية فئة أوكسي كودون
| 1 | الفنتانيل (Fentanyl) |
| 2 | كودايين (Codeine) |
| 3 | مروحة ديكستروبروبوكسي |
| 4 | فوسفات ثنائي هيدروكودين (Dihydrocodeine phosphate) |
| 5 | إيثيل المورفين (Ethylmorphine) |
| 6 | هيدروكودون (Hydrocodone) |
| 7 | الهيدرومورفون (Hydromorphone) |
| 8 | لوميتادون (Lumetadone) |
| 9 | لورفانول (Levorphanol) |
| 10 | الميثادون (Methadone) |
| 11 | مورفين (morphine) |
| 12 | أوكسي مورفون (OxyMorphon) |
| 13 | پتیدین (Pethidine) |
| 14 | ريمي فينتانيل (Remifentanil) |
| 15 | سوفنتانيل (Sofentanil) |
| 16 | ترامادول (Tramadol) |
| 17 | نورمتادون (Normetadon) |
| 18 | تابنتادول (Tapentadol) |
الأسماء التجارية في إيران
أوكسي كودون 5 مجم اقراص
اوكسي كودون قرص بطيء المفعول 20 مجم
أقراص أوكسيدون 5 مجم
أقراص أوكسيدون 15 مجم
أقراص أوكسي كودون 30 مجم
