عرن مثقوب دواء (Hypericum perforatum)

عرن مثقوب دواء (Hypericum perforatum)

معلومات تخصصية

استخدامات عرن مثقوب

الاسم العلمي: Hypericum perforatum L

الاسم الإنكليزي: St Johns wort

الاسم الفارسي: جول راي- هفريقون- جول شاهناز- هزار جشم- شاي الجبل- زهرة الكراث- شاي الراعي

المركبات الرئيسية والطبية لهذا النبات:

1. مشتقات الأنثراكينون (naphthodiantrons) تشمل hypericin و pseudohypericin وسلائفها هي protohypressin و protopsodohypressin والمركب النادر  cyclopsodohypressin.
2. الفلافونويدات تشمل: الفلافونول، الفلافونويد، البيفلافونويد، ومضادات الاكسدة.
3. تشمل مركبات الفلوروجلوسينول سابقة التخمير: هايبرفورين، أديهايبورفورين، ونظائرها المؤكسجة.
4. العفص (الموجود بكميات كبيرة في بذور وأزهار وسيقان هذا النبات ونوع من التانين شبيه بعفص الشاي، وكميته أكثر في الأزهار وأقل في السيقان).
5. تشمل الفينولات: الكلوروجينيك، شبه الكوماريك، الفيروليك، باراهيدروكسي بنزويك، أحماض الفانيليك.
6. زيوت متطايرة وهي الزيوت الطيارة الرئيسية في النبات، ميثيل أوكتان (هيدروكربون مشبع). تشمل المكونات الأخرى لهذا النبات الأحماض، والكاروتينات، والكولين، والنيكوتيناميد، والبكتين، وبيتا سيتوستيرول، والهيدروكربونات المشبعة، والجيرانيول، والميرس، والليمونين، والكاروفيلين، والبالمتيك، والدهني. Alphapinene و alpha terpinene و osimen هي مركبات أخرى في الزيت العطري لهذا النبات. مادة الهيبيرسين الحمراء لها تأثير مضاد للاكتئاب لدى البشر، وخاصة في بذور هذا النبات.

الروثينيوم مادة قيّمة أخرى تؤثر على نفاذية الأغشية وتستخدم لعلاج غدد الدماغ. يتم توحيد الأدوية المحضرة صناعياً من هذا المصنع من حيث hypericin و pseudohypericin.

آلية عمل عرن مثقوب

التأثيرات الدوائية وآلية العمل:

تعتبر مركبات الفلافونويد الموجودة في هذا النبات (كيرسيتين وأمنتوفلافون) جنبًا إلى جنب مع سودوهيبريسين وهايبرفورين المركبات الرئيسية المضادة للالتهابات في نبتة سانت جون. تمنع هذه المركبات إنتاج الوسائط المسببة للالتهاب مثل البروستاجلاندين وعامل نخر الورم ألفا والإنترلوكين.

يعمل Hyperforin كمثبط مزدوج لانزيمات الأكسدة الحلقية -1 و 5-ليبوكسجيناز (6). يمكن استخدام هذا النبات كعلاج منزلي شهير في التئام الجروح والحروق السطحية وكذلك قرحة المعدة (7). Hypericum هو أحد العلاجات العشبية التي لها خصائص مضادة للاكتئاب.

يتم الحصول على هذا الدواء من المستخلص المائي الكحولي لنبتة سانت جون ويحتوي على 0.25 ملغ من hypericum. يحتوي Hypericum على تأثيرات مهدئة ومسكنة ومضادة للالتهابات نظرًا لاحتوائه على hypericin و flavonoids.

آلية عمل hypiran في علاج الاكتئاب هي من خلال انقطاع امتصاص السيروتونين وإفراز الدوبامين (9 ، 8). في الواقع، Hypirana له تأثير مضاد للاكتئاب عن طريق تثبيط إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين. ومن ثم، فإن طريقة عمل فرط الحساسية للاكتئاب تعتبر مماثلة لتلك الخاصة بفلوكستين (10).

حركية عرن مثقوب الدوائية

التأثيرات العلاجية:

مضاد للتعرق للمعدة والأمعاء وبحة في الصوت، فعال في تصلب الشرايين، فعال في علاج الاضطرابات العصبية، الهستيريا، الصرع، النوبات، اختلال التوازن العصبي، تخفيف الآلام العصبية والإثارة، مضاد للاكتئاب، منشط، قابض، هضمي، فاتح للشهية، مضاد للنقرس. فعال في علاج الروماتيزم والتشنجات المعدية المعوية المزمنة، الصفراء، فعال في الأمراض المعدية مثل الزهري، السل، الزحار، السعال الديكي، الملاريا، التهابات المسالك البولية واضطرابات الكلى، فعال في علاج متلازمة ما قبل الحيض والأدوية الفعالة ذات الآثار الجانبية المنخفضة في العلاج.

القذف المبكر، لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD) عند الأطفال، وتقوية الجهاز التنفسي والرحمي، وتخفيف التهاب الشرايين، وتخفيف المغص الكبدي والكلوي، واليرقان، والخفقان، وسوء السلوك، وسوء المزاج، والوسواس. تشمل الاستخدامات الأخرى لهذا النبات علاج الجذام ولسعات الحشرات الزاحفة، والمساعدة على الإقلاع عن التدخين، والألم العضلي الليفي، والسرطان، وفقر الدم، والتهاب الكبد والإيدز.

التفاعلات الدوائية

الاستخدام المطول لهذا النبات يمنع نشاط الأدوية الحيوية مثل مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية والأدوية المضادة للكسب غير المشروع المستخدمة بعد زرع الأعضاء.

من الأفضل عدم استخدام هذا النبات مع الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من التربتامين مثل الجبن، فلوكستين، مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، الأدوية المضادة للإيدز، أدوية القلب التي تحتوي على الديجيتوكسين، لأنها قد تقلل من آثارها.

استخدام هذا النبات لعلاج الاكتئاب طويل الأمد ومدة العلاج 2-3 أشهر. يجب تجنب الاستخدام المتزامن لمنتجات الحلبة مع السيكلوسبورين والتاكروليموس بشكل صارم لأنها قد تسبب الزرع الحاد.هوبارينكس يحفز وظيفة السيتوكروم الكبدية وقد يزيد من التمثيل الغذائي للدواء عن طريق زيادة التمثيل الغذائي للدواء، وانخفاض مستويات الدم لبعض الأدوية وعدم وجود تأثير علاجي.

لذلك، إذا كنت تتناول أي منتج طبي، فتأكد من استشارة طبيبك قبل استخدام هذا المستخلص. بسبب التفاعلات المحتملة مع الأدوية المستخدمة في التخدير الموضعي والتخدير العام، يجب إيقاف هذه المنتجات قبل 5 أيام على الأقل من الجراحة (1 ، 2 ، 3 ، 4).

يؤدي الاستخدام المتزامن لهذا النبات مع موانع الحمل الفموية إلى زيادة التمثيل الغذائي لإيثينيل استراديول، وقد يحدث تكوين استروجين لهذه الأدوية، وقد يحدث اكتشاف.

على الرغم من عدم وجود دليل قوي حتى الآن على أن مضادات الجمرة الخبيثة تقاوم تأثير موانع الحمل الفموية، إلا أنه من الأفضل للنساء اللواتي لا ينوين الحمل على الإطلاق الامتناع عن تناول كليهما. قد تقلل نبتة العرن المثقوب من مستويات البلازما لعقاقير الوارفارين مثل الفينبروجيمون والديكومارول.

لذلك، يجب على الأشخاص الذين يستخدمون مضادات التخثر الوارفارين التحكم في عوامل التخثر إذا استخدموا الآذريون. يزيد مستخلص هذا النبات من التأثيرات المنومة والمخدرة للكحول ويقاوم تأثير الريسيربين.

الأدوية الأخرى التي قد تقلل من تركيزات المصل عند تناولها مع الآذريون تشمل: مضادات الهيستامين غير المنومة مثل لوراتادين، سيتريزين، وتيرفينادين. حاصرات قنوات الكالسيوم مثل نيفيديبين، أملوديبين وفيراباميل، أدوية خافضة للدهون من عائلة مخفضات HMGCOA مثل سيمفاستاتين، أتروفاستاتين، فولفاستاتين، باربيتورات مثل فينوباربيتال وبريميدون، بيبوديازيبين، ألودازيبامين، ل-ديبوديازيبين، كاربوديازيبين يتم استخدام الكيتوكونازول والكورتيزون.الاستخدام المتزامن مع نبتة العرن المثقوب بسبب وجود hypericin قد يؤثر على تأثير autoposide المضاد للسرطان.

تحذيرات

الحذر في هذا النبات:

استهلاك هذا النبات يسبب حساسية للضوء لدى البشر، لذلك في حالة الاستهلاك المفرط لنبتة العرن المثقوب أو مشتقاته يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس القوية.

لذلك فإن الاستخدام المتزامن لهذا النبات مع الأدوية القدرة على التسبب قد تزيد هذه الحالة، مثل أوميبرازول، بيروكسيكام، الفينوثيازين، السلفوناميدات، والتتراسيكلين، من خطر الإصابة بهذه الحالة. والأشخاص الذين يتناولون هاتين المجموعتين من الأدوية في نفس الوقت يجب ألا يتعرضوا لأشعة الشمس لفترات طويلة من الزمن.

أدوية مجموعة عرن مثقوب

الأسماء التجارية في إيران

المصادر

1- صمصام شريعت. العلاج بالأعشاب. منشورات روزبهان. 70 ص.

2 – معمل جول دارو الدوائي

3- zargari A.1990.medicinal plants. Sixth Ed. Vol 1.Tehran. Tehran university press , PP.72-166.

4- Omidbaigi R.2006.processing and production of medicinal plants. 3rd ed. Astan Ghods Razavi press.Iran..PP:347.

5- ضياء سيد علي ومسغاربور بيتا. احتياطات الاستخدام والتفاعلات الدوائية للنباتات الطبية بناءً على الأدلة والوثائق. الطبعة الأولى، معهد تيمور زاده الثقافي للنشر – طبيب للنشر. 1384. الصفحات 135-9.

6- Albert, D., Zündorf, I., Dingermann, T., Müller,W.E., Steinhilber, D., Werz, O. Hyperforin is a dual inhibitor of cyclooxygenase-1 and 5-lipoxygenase. 2002. Biochemical pharmacology. 64(12): p. 1767-1775.

7- Süntar, I., Akkol E.K., Keleş, H., Oktem. A., Can K.H., Yeşilada E. A novel wound healing ointment: a formulation of Hypericum perforatum oil and sage and oregano essential oils based on traditional Turkish knowledge. 2011.Journal of Ethnopharmacology. 134(1): p. 89-96.

8- Rush AJ, Trivedi MH, Wisniewski SR, Stewart JW, Nierenberg AA, Thase ME, et al. Bupropion-SR, sertraline, or venlafaxine-XR after failure of SSRIs for depression. N Engl J Med 2006; 354(12): 1231-42.

9- Lustman PJ, Freedland KE, Griffith LS, Clouse RE. Fluoxetine for depression in diabetes: a randomized doubleblind placebo-controlled trial. Diabetes Care 2000; 23(5): 618-23.

10- Sewitch MJ, Blais R, Rahme E, Bexton B, Galarneau S. Pharmacologic response to depressive disorders among adolescents. Psychiatr Serv 2005; 56(9): 1089-97.

11- Harrer G, Schulz V.,Clinical investigation of the anti-depressant effectiveness of Hypericum .J.Geriatr psychiatry Neurol,1994,7:S 6-8.

12- Leite A. M, Lima E. O, Souza E. L, Diniz F. F. M, Trajano V. N and Medeiros I. L. Inhibitory

effect of -pinene, α -pinene and eugenol on the growth of potential infectious endocarditis causing

Gram-positive bacteria. R. B. C. F. 2007; 43: 58052 – 230